Comparação das Novas Equações de Martin/Hopkins e Sampson para o Cálculo do Colesterol de Lipoproteína de Baixa Densidade em Pacientes Diabéticos

• Published in: Arquivos brasileiros de cardiologia Vol. 119; no. 2; pp. 225 - 233
• Main Authors: Naser, Abdulrahman, Isgandarov, Khagani, Güvenç, Tolga Sinan, Güvenç, Rengin Çetin, Şahin, Müslüm
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC 23.06.2022
• Subjects: Artigo Original; CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; Doenças Metabólicas; Atherosclerosis, Dyslipidemias; LDL-Colesterol; Metabolic Diseases; Aterosclerose; Lipoproteína de Baixa Intensidade; Cholesterol, LDL; Diabetes Mellitus; Coronary Artery Disease; Dislipidemias; Doença da Artéria Coronariana; Lipoproteins, LDL
• ISSN: 0066-782X; 1678-4170; 1678-4170
• DOI: 10.36660/abc.20210641

Resumo Fundamentos A determinação precisa do colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) é importante para se alcançar concentrações de LDL-C recomendadas por diretrizes e para reduzir resultados cardiovasculares adversos em pacientes diabéticos. A equação de Friedewald comumente usada (LDL-Cf) produz resultados imprecisos em pacientes diabéticos devido a dislipidemia diabética associada. Recentemente, duas novas equações – Martin/Hopkins (LDL-CMH) e Sampson (LDL-Cs) – foram desenvolvidas para melhorar a precisão da estimativa de LDL-C, mas os dados são insuficientes para sugerir a superioridade de uma equação sobre a outra. Objetivos O presente estudo comparou a precisão e a utilidade clínica das novas equações de Martin/Hopkins e Sampson em pacientes diabéticos. Método Foram incluídos no estudo quatrocentos e dois (402) pacientes com diabetes. O risco cardiovascular dos pacientes e as metas de LDL-C foram calculadas por diretrizes europeias. As concentrações de LDL-Cmh, LDL-Cs, e LDL-Cf calculadas foram comparadas à concentração de LDL-C direto (LDL-Cd) para testar a concordância entre essas equações e LDL-Cd. Um P valor <0,05 foi aceito como estatisticamente significativo. Resultados A LDL-CMH e a LDL-Cs tiveram concordância melhor com o LDL-Cd em comparação com a LDL-Cf, mas não houve diferenças estatísticas entre as novas equações para concordância com o LDL-Cd (Alfa de Cronbach de 0,955 para ambos, p=1). Da mesma forma, a LDL-CMH e a LDL-Cs tinham um grau semelhante de concordância com o LDL-Cd para determinar se o paciente estava dentro da meta de LDL-C (96,3% para LDL-Cmh e 96,0% para LDL-Cs), que eram ligeiramente melhores que a LDL-Cf (94,6%). Em pacientes com uma concentração de triglicérides >400 mg/dl, a concordância com o LDL-Cd foi ruim, independentemente do método usado. Conclusão As equações de Martin/Hopkins e Sampson mostram uma precisão similar para o cálculo de concentrações de LDL-C nos pacientes com diabetes, e ambas as equações são ligeiramente melhores que a equação de Friedewald.