Protocolo de reabilitação acelerada precoce versus conservadora retardada após reconstrução do ligamento cruzado anterior: Um ensaio prospectivo randomizado

• Published in: Revista brasileira de ortopedia Vol. 57; no. 3; pp. 429 - 436
• Main Authors: Patra, Saroj Kumar, Nanda, Saurav Narayan, Patro, Bishnu Prasad, Sahu, Nabin Kumar, Mohnaty, Chitta Ranjan, Jain, Mantu
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil Thieme Revinter Publicações Ltda 01.06.2022
• Subjects: Artigo Original; reconstrução do ligamento cruzado anterior; anterior cruciate ligament reconstruction; anterior cruciate ligament injuries; rehabilitation; reabilitação; lesões do ligamento cruzado anterior
• ISSN: 0102-3616; 1982-4378
• DOI: 10.1055/s-0042-1748970

Resumo Objetivo  Comparar a eficácia dos protocolos de reabilitação acelerada precoce e de reabilitação conservadora retardada após reconstrução artroscópica do ligamento cruzado anterior, em termos da escala do International Knee Documentation Committee (IKDC), da dor (segundo a Escala Visual Analógica), da frouxidão e da rigidez no pós-operatório de um ano para determinar o melhor desfecho. Materiais e Métodos  Um total de 80 participantes foram divididos em dois grupos (grupo da acelerada precoce e grupo da conservadora retardada), que foram analisados pelos testes do Qui-quadrado de Pearson e da soma dos postos de Wilcoxon. Resultados  A frouxidão do joelho no pós-operatório de 1 ano foi significativamente mais alta ( p  = 0,039) no grupo da acelerada precoce do que no grupo da conservadora retardada. Em termos de dor pós-operatória (pela Escala Visual Analógica) e pontuações no IKDC, ambos os grupos apresentaram resultados similares. A amplitude de movimento pós-operatória foi melhor no grupo da acelerada precoce, mas isso não foi estatisticamente significativo ( p  = 0,36). Conclusão  O protocolo de reabilitação acelerada precoce foi associado com uma frouxidão significativa do joelho em um ano de pós-operatório em comparação com o protocolo de reabilitação conservadora retardada. Abstract Objective  To compare the effectiveness of the early accelerated rehabilitation and delayed conservative rehabilitation protocols after arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction, in terms of the International Knee Documentation Committee (IKDC) score, pain (according to the Visual Analog Scale), laxity, and stiffness one year postoperatively to determine the best outcome. Materials and Methods  A total of 80 subjects were divided into 2e groups (early accelerated group and delayed conservative group), which were analyzed by the Pearson Chi-squared and Wilcoxon rank-sum tests. Results  One year postoperatively, knee laxity was significantly higher ( p  = 0.039) in the early accelerated group compared with the delayed conservative group. Regarding postoperative pain (according to the Visual Analogue Scale) and IKDC scores, both groups presented similar results. The postoperative range of motion was better in the early accelerated group, but this was not statistically significant ( p  = 0.36). Conclusion  One year postoperatively, the early accelerated rehabilitation protocol was associated with significant knee laxity compared to the delayed conservative rehabilitation protocol.