Кардиогенный шок. Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов»

• Published in: Vestnik intensivnoĭ terapii no. 1; pp. 7 - 31
• Main Authors: Григорьев, Евгений Валерьевич, Баутин, А. Е., Киров, М. Ю., Шукевич, Д. Л., Корнелюк, Р. А., Кецкало, М. В., Левит, А. Л., Ефремов, С. М., Бабаев, М. А., Пионтек, А. А.
• Format: Journal Article
• Language: English; Russian
• Published: Practical Medicine Publishing House 31.01.2025
• Subjects: биомаркеры; дисфункция миокарда; инотропные и вазопрессорные препараты; кардиогенный шок; нарушение микроциркуляции; рекомендации
• ISSN: 1726-9806; 1818-474X; 1818-474X
• DOI: 10.21320/1818-474X-2025-1-7-31

INTRODUCTION: Cardiogenic shock (CS) is a critical tissue hypoperfusion with a mismatch between oxygen supply and consumption due to a significant decrease in cardiac output caused by acute dysfunction of one or both ventricles of the heart. Acute coronary syndrome is considered the most common cause of CS. OBJECTIVE: To create structured clinical guidelines for cardiogenic shock. MATERIALS AND METHODS: The article presents recommendations for cardiogenic shock in accordance with the scale of assessment of the levels of evidence (LLE) and the scale of assessment of the levels of recommendation (LR). RESULTS: The recommendations provide data on the epidemiology of CS, classification of shock by stages, diagnosis of shock taking into account the importance of hypoperfusion as the leading syndrome of CS and data on the method of primary intensive care, the choice of inotropic and vasopressor therapy, maintenance of oxygenation and features of mechanical circulatory support. CONCLUSIONS: The present clinical guidelines can be used to implement intensive care for CS in adult patients. ВВЕДЕНИЕ: Кардиогенный шок (КШ) — критическая гипоперфузия тканей с несоответствием доставки и потребления кислорода вследствие выраженного снижения сердечного выброса, вызванного острой дисфункцией одного или обоих желудочков сердца. Наиболее частой причиной КШ считается острый коронарный синдром. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Создать структурированные клинические рекомендации по кардиогенному шоку. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Представлены рекомендации по кардиогенному шоку в соответствии со шкалой оценки УДД и УУР. РЕЗУЛЬТАТЫ: В рекомендациях приводятся данные по эпидемиологии КШ, классификации шока по стадиям, диагностике шока с учетом важности гипоперфузии как ведущего синдрома КШ, по методу первичной интенсивной терапии, выбору инотропной и вазопрессорной терапии, поддержанию оксигенации, а также особенности механической поддержки кровообращения. ВЫВОДЫ: Представленные клинические рекомендации могут быть использованы для реализации интенсивной терапии КШ у взрослых пациентов.