以病人為中心照護對臨床的成效

• Published in: 護理雜誌 Vol. 59; no. 6; pp. 104 - 110
• Main Authors: 林佳慧(Chia-Huei Lin), 曾雯琦(Wen-Chii Tzeng), 蔣尚霖(Shang-Lin Chiang), 蔣立琦(Li-Chi Chiang)
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 台灣 台灣護理學會 01.12.2012; 社團法人臺灣護理學會
• Subjects: evidence-based practice; MEDLINE; nursing; patient-centered care; Scopus; TSCI; 以病人為中心照護; 實證照護; 護理; evidence-based practice; nursing; patient-centered care; 實證照護; 以病人為中心照護; 護理
• ISSN: 0047-262X
• DOI: 10.6224/JN.59.6.104

以病人為中心議題在三十年前首被提出，目前已成為當前醫療服務的潮流。然而此概念一直以來未被具體界定，許多質量性研究從瞭解「醫師與病人的關係」開始去抽絲剝繭釐清這個概念，並探討醫師與病人的關係型態對病人滿意度、醫療健康行為順從性及健康狀態的影響。一直到2000年Mead和Bower回顧過去實證性與理論性文章，才初步將此概念具體化。可惜的是，該文章並未涵蓋護理所提的概念與研究結果，而以病人為中心的理念其實一直都是護理服務的本質之一，因此，缺乏護理對此概念的詮釋可能欠缺完整，故本文除整合文獻對此概念的詮釋外，也嘗試以系統性文獻回顧，深入探討與護理相關之「以病人為中心」的介入措施成效。文獻搜尋至2011年2月，資料庫包括：Cochrane Controlled TrialsRegister、JBI（The Joanna Briggs Institute）、MEDLINE、CINAHL、Pubmed、ProQuest、PsycInfo及CEPS等，共計納入13篇文獻，結果顯示「以病人為中心」之護理措施對疾病的改善仍有限，但對病人的自我照顧知識與技巧，及滿意度都能有效提升。而分析納入的研究對於「以病人為中心」的定義仍依據傳統的定義，未能涵蓋Mead和Bower的所有概念。此外，因各篇研究異質性高，且欠缺本土性研究，故本文縱整相關「以病人為中心」的成果指標，希望藉此提供國內護理研究及臨床實務之參考，亦期望護理可以順著這波時代趨勢，發揮護理專業之長處，領導及整合醫療環境的品質提升。