台灣地區極低出生體重早產兒兩歲追蹤結果對於五歲發展預後之預測

• Published in: 台灣公共衛生雜誌 Vol. 36; no. 1; pp. 32 - 43
• Main Authors: 張瑛珍(Ying-Chen Chang), 吳明鋗(Ming-Jiuan Wu), 楊長興(Chiang-Hsing Yang), 詹偉添(Wai-Tim Jim)
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 台灣 臺灣公共衛生學會 15.02.2017; 台灣公共衛生學會
• Subjects: follow up; neurodevelopmental outcomes; preterm infants; risk factors; Scopus; TSSCI; very low birth weight; 危險因子; 早產兒; 極低出生體重; 追蹤; （神經）發展預後; risk factors; 早產兒; neurodevelopmental outcomes; preterm infants; 追蹤; （神經）發展預後; 危險因子; very low birth weight; 極低出生體重; follow up
• ISSN: 1023-2141
• DOI: 10.6288/TJPH201736105084

目標：出生體重1,500公克以下的極低出生體重早產兒是發展遲緩的高危險群。研究目的在探討2歲追蹤結果對於5歲長期發展預後的預測。方法：本回溯性研究以2001-2005年出生的極低出生體重早產兒為對象，資料取自二十一家合約醫院登錄在台灣早產兒基金會聯合追蹤小組資料庫。資料收集含括：出生狀況、新生兒罹病情形、家庭背景、父母社經地位、教育程度；2歲貝氏嬰兒發展量表（Bayley Scales of Infant Development Second Edition, BSID-Ⅱ）評估心智發展指數（mental development index, MDI）、動作發展指數（psychomotor development index,PDI）；5歲魏氏量表（Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence-Revised, WPPSI-R）評估全量表智商（full scale intelligence quotient, FSIQ）指數等。並以多元邏輯斯回歸統計分析，探討影響5歲發展預後之預測因子。結果：940位早產兒中，111位（11.8%）2歲時心智發展正常（MDI≧85），5歲時心智發展遲緩（FSIQ＜85）。2歲MDI、PDI＜85、5分鐘ApgarScore＜6分、父親低學歷、出生體重≦1,000克及母親低社經地位等，是影響5歲心智輕微發展遲緩的重要因子（達統計顯著差異）。結論：極低出生體重早產兒2歲時發展雖然正常，但5歲時卻可能成為發展遲緩的高危險群。建議所有早產兒應追蹤直到5歲，並提供發展遲緩的孩子早期療育。