癌症與非癌生命末期病人使用安寧療護對照護利用及費用的影響

• Published in: Taiwan gong gong wei sheng za zhi (Taiwan gong gong wei sheng xue hui) Vol. 39; no. 2; pp. 187 - 201
• Main Authors: 萬宣慶(SHUAN-CHING WAN), 周盈邑(YING-YI CHOU), 張冠民(GUANN-MING CHANG), 董鈺琪(YU-CHI TUNG)
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 台灣 臺灣公共衛生學會 24.04.2020; 台灣公共衛生學會; Taiwan Public Health Association
• Subjects: Aging; Cancer; care quality; Costs; Death; Diseases; end of life patients; Fatalities; Health insurance; Health services; Hospice care; Hospitals; Intensive care units; Mechanical ventilation; medical expenses; medical utilization; Mortality; Neglect syndromes; Older people; Palliative care; Patients; Public health; Resuscitation; Scopus; Terminal diseases; TSSCI; Utilization; Ventilation; 安寧療護; 照護品質; 生命末期病人; 醫療利用; 醫療費用; Taiwan; 安寧療護; 醫療費用; 生命末期病人; care quality; hospice care; 照護品質; 醫療利用; medical utilization; end of life patients; medical expenses
• ISSN: 1023-2141
• DOI: 10.6288/TJPH.202004_39(2).108073

目標：我國人口快速高齡化，安寧療護需求持續增加，自2009年將八大非癌末期患者納入安寧療護給付範圍後，安寧療護的照護層面更為全面，過往安寧療護影響之研究未包含非癌末期患者，因此，本研究目的係探討癌症與八大非癌患者使用安寧療護對照護利用及費用的影響。方法：本研究採用百萬承保抽樣歸人檔，研究對象為2012年死亡之罹患癌症與八大非癌末期成年患者共5,062人，使用多元邏輯斯迴歸和線性迴歸分析，探討安寧療護使用對於生命末期積極照護利用及整體醫療費用之影響。結果：生命末期病人使用安寧療護可使死亡前30天接受較少侵入性治療，包含加護病房的使用、插管的使用、呼吸器的使用、心肺復甦術的使用，以及死亡時是在醫院。在醫療費用上，使用安寧療護可以減少死亡前1個月的總醫療費用。結論：生命末期病人使用安寧療護，在死亡前積極照護率呈現下降，顯示有使用安寧療護的末期患者，在照護品質上較佳、醫療利用較少且在死亡前一個月的醫療總費用較低。