失智症與非失智症長者之照顧者醫療服務利用之比較

• Published in: Taiwan gong gong wei sheng za zhi (Taiwan gong gong wei sheng xue hui) Vol. 37; no. 6; pp. 664 - 675
• Main Authors: 詹書媛(Su-Yuan Chan), 游曉微(Hsiao-Wei Yu), 楊銘欽(Ming-Ching Yang), 李玉春(Yue-Chune Lee), 陳雅美(Ya-Mei Chen)
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 台灣 臺灣公共衛生學會 17.12.2018; 台灣公共衛生學會; Taiwan Public Health Association
• Subjects: Adults; Caregivers; Dementia; dementia caregivers; Dementia disorders; Disabilities; Emergency medical services; Expenditures; Geriatrics; Health care; Health insurance; Health services utilization; healthcare utilization; Long-term care; Older people; Patients; Scopus; Taiwan National Health Insurance; Ten-year Long Term Care Project (TLTCP); TSSCI; Utilization; 健保資料庫; 失智症照顧者; 醫療服務利用; 長期照顧十年計畫; Taiwan; 失智症照顧者; 長期照顧十年計畫; 健保資料庫; healthcare utilization; Ten-year Long Term Care Project (TLTCP); dementia caregivers; Taiwan National Health Insurance; 醫療服務利用
• ISSN: 1023-2141
• DOI: 10.6288/TJPH.201812_37(6).107074

目標：比較台灣長期照顧十年計畫使用者中，失智症與非失智症照顧者醫療服務利用與費用。方法：本研究串聯照顧服務管理資訊平台與衛生福利資料科學中心資料庫，分析2008至2013年間，10,771位長照十年計畫使用者的照顧者，透過多變項羅吉斯迴歸與多變項線性迴歸，比較失智症與非失智症照顧者，在初次核定長照服務後一年內的門診、急診、住院利用與費用。結果：整體而言，失智症與非失智症照顧者在門診、急診、住院與整體醫療利用與費用皆未達統計顯著差異。然而，當被照顧者輕度失能時，失智症較非失智症照顧者每次急診費用高20.6%（p ＜ 0.01）、累積急診費用高31.9%（p ＜ 0.01）；被照顧者重度失能時，失智症較非失智症照顧者的住院使用次數多0.22次（p ＜ 0.05）。結論：失智症與非失智症照顧者的短期醫療利用無明顯差異，但失智症照顧者，特別是輕度失智症照顧者，可能更忽略自身健康、拖延就醫，最終尋求急性醫療資源協助。建議政策提供更多喘息服務，給予失智症照顧者時間滿足初級醫療服務需求。