睡眠相关过度运动癫(癎)的临床及脑电图特征分析

• Published in: 中国现代神经疾病杂志 Vol. 20; no. 11; pp. 975 - 981
• Main Authors: 万慧娟, 陈超, 王圣松, 王秀, 桑林, 郑重, 周峰, 胡文瀚, 张凯, 张建国, 邵晓秋
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 361003 厦门大学附属第一医院神经内科%100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心%100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统神经外科%100070 北京丰台医院神经外科%首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心 25.11.2020
• Subjects: 睡眠; 癫(癎); 过度运动(非MeSH词); 磁共振成像; 脑电描记术
• ISSN: 1672-6731
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6731.2020.11.008

目的 探讨睡眠相关过度运动癫(癎)之临床特征并评价头皮视频脑电图(VEEG)的诊断价值.方法 对2014年5月至2020年1月确诊的32例睡眠相关过度运动癫(癎)病例进行回顾,分析其一般临床资料、发作期症状学、发作间期及发作期脑电图模式.结果 10例(31.25％)患者MRI呈异常征象.依据发作症状学模式(SPs)分类,SP1(早期的初级运动表现)1例(3.13％)、SP2(不自然的过度运动)18例(56.25％)、SP3(协调的过度运动)6例(18.75％)、SP4(富有情感内容的姿势行为)7例(21.88％).发作间期及发作期脑电图异常率分别为81.25％ (26/32)和71.88％(23/32);其中发作期头皮脑电图起始早于临床症状者23例(71.88％),放电部位局灶性14例(43.75％)、脑区性8例(25％),两种起始模式以包含各种低波幅快活动者为主;双侧性/广泛性1例(3.13％).11例(34.38％)患者发作间期(癎)样放电部位与发作期脑电图所示起始部位相符且恒定局限于1个或相邻2～3个电极.结论 睡眠相关过度运动癫(癎)影像学阳性检出率较低,症状学具有特殊性,高质量视频脑电图记录及判读在诊断与管理中具有重要地位,发作期脑电图可为术前评估提供必要的定侧及定位信息.