血浆IL-1β、IL-8和临床因素对儿童肿瘤患者血小板输注无效的预测价值研究

• Published in: 中国输血杂志 Vol. 37; no. 9; pp. 1023 - 1029
• Main Authors: 周超, 王慧琳, 陈学军, 金琳
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 浙江大学医学院附属儿童医院 输血科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,浙江 杭州 310052%浙江中医药大学医学技术与信息工程学院%杭州外国语学校剑桥国际高中2023 级 01.09.2024
• Subjects: 血小板输注无效(PTR); chemotherapy-induced thrombocytopenia(CIT); platelet transfusion refractoriness(PTR); interleukin-8(IL-8); 化疗相关性血小板减少症(CIT); IL-1β; IL-8; interleukin-1β(IL-1β)
• ISSN: 1004-549X
• DOI: 10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2024.09.010

R457.1; 目的 探讨化疗相关性血小板减少症(chemotherapy induced thrombocytopenia,CIT)的儿童肿瘤患者临床因素和炎症指标对血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR)的影响并评估其预测价值,为肿瘤患儿由非免疫因素导致PTR发生的机制研究提供基础和为患儿合理有效的输注血小板提供临床指导价值.方法 以来自2022 年 11 月至 2024 年 2 月间浙江大学医学院附属儿童医院的CIT儿童肿瘤患者共 60 名为研究对象,分为血小板输注无效组(PTR)和血小板输注有效组(Non-PTR)(各 30 名),收集其临床资料和血小板(Plt)输注前的实验室数据;采用单因素和多因素Logistic回归分析等方法分析PTR发生的影响因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线对影响因素在PTR的预测价值中进行分析.结果 PTR组血浆IL-1β浓度显著高于Non-PTR组[67.43 pg/mL(29.38,222.40)vs 36.38 pg/mL(17.27,68.06);P<0.05];PTR组血浆IL-8 浓度显著高于Non-PTR组[60.97 pg/mL(39.07,112.00)vs 25.23 pg/mL(5.00,71.38);P<0.01];PTR组起始化疗至Plt输注间隔天数显著高于Non-PTR组[9.5d(8.0,12.0)vs 12.0 d(9.8,13.2);P<0.05].多因素逻辑回归分析中,IL-8 浓度(OR=1.05,P<0.05)对PTR发生的影响具有统计学意义;ROC曲线分析,血浆IL-1β浓度[Cut-off值:64.88 pg/mL;AUC:0.653(95%CI:0.511～0.796)]、血浆IL-8 浓度[Cut-off值:33.33 pg/mL;AUC:0.754(95%CI:0.631～-0.878)]和起始化疗至Plt输注间隔天数[Cut-off值:11.5 d;AUC:0.669(95%CI:0.529～0.810)]对PTR的预测具有统计学意义.结论 血浆IL-8 浓度是PTR发生的独立危险因素,血浆IL-1β、IL-8 浓度和起始化疗至Plt输注间隔天数对PTR发生具有预测价值.