不同性别人群非酒精性脂肪性肝病患病现况及影响因素分析

• Published in: 中国全科医学 Vol. 26; no. 33; pp. 4143 - 4151
• Main Authors: 王丽娜, 高鹏飞, 曹帆, 葛莹, 颜维, 何岱昆
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 201508 上海市,复旦大学附属金山医院全科医学科%201508 上海市,复旦大学附属金山医院中医科%201508 上海市,复旦大学附属金山医院急危重病中心 20.01.2023
• Subjects: 性别因素; 非酒精性脂肪性肝病; Root cause analysis; Prevalence; 影响因素分析; Nonalcoholic fatty liver disease; 患病率; 体格检查; Sex factors; Physical examination
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0107

R575.5; 背景 脂肪肝是生活中的常见病、多发病,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病人数逐年增多,对人们的健康产生了重要影响.不同性别人群在生活方式及基础代谢等方面存在不同,可能导致不同的NAFLD患病现况,但目前针对不同性别人群NAFLD患病情况的相关研究较少.目的 研究不同性别人群NAFLD的患病现况及其罹患NAFLD的影响因素,为临床防治NAFLD提供参考.方法 回顾性选取2020年8月—2021年8月于复旦大学附属金山医院健康体检中心的29271例体检者为研究对象.收集一般资料、体格检查资料、实验室检查指标、合并基础疾病情况、影像学检查结果.根据NAFLD诊断标准,将体检者分为NAFLD组和对照组,分析NAFLD在不同性别人群中的患病现况及特点;采用多因素Logistic回归分析探讨不同性别罹患NAFLD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对不同性别人群罹患NAFLD的预测价值,并计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度.结果 29271例体检者中NAFLD患者10524例,总患病率为35.95％;其中男性体检者18322例,男性NAFLD患者7854例,患病率为42.87％;女性体检者10949例,女性NAFLD患者2670例,患病率为24.39％.不同性别体检者的NAFLD患病率比较,差异有统计学意义(χ2=1016.505,P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,不同性别人群的腰围、BMI、年龄、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖及心电图结果均是体检者罹患NAFLD的影响因素(P<0.05).腰围、BMI及腰围与BMI联合诊断不同性别人群罹患NAFLD的预测价值较高,其中腰围预测男性体检者NAFLD患病风险的灵敏度为0.778,特异度为0.613,最佳截断值为85.5 cm;BMI预测男性体检者NAFLD患病风险的灵敏度为0.720,特异度为0.711,最佳截断值为24.6 kg/m2;腰围与BMI联合预测时的AUC为0.789,灵敏度为0.744,特异度为0.692,最佳截断值为0.394.腰围预测女性体检者NAFLD患病风险的灵敏度为0.815,特异度为0.754,最佳截断值为78.5 cm;BMI预测女性体检者NAFLD患病风险的灵敏度为0.797,特异度为0.759,最佳截断值为23.6 kg/m2;腰围与BMI联合预测时AUC