黄体生成素/促卵泡生成素比值对快进展型中枢性性早熟的预测价值研究

R742.89; 背景 中枢性性早熟(CPP)是儿童内分泌常见疾病,近年来呈逐年增加趋势,依据青春期发育进程可分为快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)和缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP).RP-CPP具有极大危害,其与SP-CPP在早期临床鉴别中存在困难,主要依靠随访中青春期发育进程及骨龄进展情况进行判断,目前缺乏有效的实验室检查指标来预测RP-CPP.目的 探讨促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)比值对RP-CPP的预测价值.方法 回顾性选取2020年1月—2022年5月郑州大学附属儿童医院收治的4～10岁CPP女童(n=380),依据青春期发育进程等指标分为RP-CPP组(n=...

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Published in中国全科医学 Vol. 28; no. 3; pp. 352 - 357
Main Authors 袁淑娴, 林一凡, 赵艺璇, 魏怡, 鲁帅, 卫海燕
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 450018河南省郑州市,郑州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科 20.01.2025
Subjects
青春期发育
Follicle-stimulating hormone
Adolescent development
Luteinizing hormone
女童
Case-control study
促卵泡激素
病例对照研究
中枢性性早熟
黄体生成素
Girls
Central precocious puberty
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ISSN1007-9572
DOI10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0885

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Summary:R742.89; 背景 中枢性性早熟(CPP)是儿童内分泌常见疾病,近年来呈逐年增加趋势,依据青春期发育进程可分为快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)和缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP).RP-CPP具有极大危害,其与SP-CPP在早期临床鉴别中存在困难,主要依靠随访中青春期发育进程及骨龄进展情况进行判断,目前缺乏有效的实验室检查指标来预测RP-CPP.目的 探讨促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)比值对RP-CPP的预测价值.方法 回顾性选取2020年1月—2022年5月郑州大学附属儿童医院收治的4～10岁CPP女童(n=380),依据青春期发育进程等指标分为RP-CPP组(n=130)及SP-CPP组(n=250),对两组间的临床特征进行对比分析,进行RP-CPP影响因素的单因素和多因素Logistic回归分析,并绘制LH/FSH比值对RP-CPP预测价值的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 RP-CPP组女童的身高、体质量、BMI、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨龄与实际年龄差值、双侧卵巢体积、LH基础值、雌二醇水平、LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值均高于SP-CPP组(P<0.05).多因素Logistic回归分析,结果显示,LH基础值(OR=0.882,95％CI=0.686～0.986,P=0.035)及LH峰值/FSH峰值(OR=0.492,95％CI=0.336～0.723,P<0.001)是CPP患者进展为RP-CPP的影响因素.LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值均与身高、IGF-1、LH基础值、雌二醇水平、LH峰值、卵巢容积及骨龄呈正相关(P<0.05).ROC曲线显示LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值较其他指标对RP-CPP的预测价值更高,LH基础值/FSH基础值为0.63时,约登指数最大为0.258[灵敏度为43.1％,特异度为82.7％,ROC曲线下面积(AUC)=0.644],LH峰值/FSH峰值为1.39时,约登指数最大为0.276(灵敏度为74.6％,特异度53.0％,AUC=0.655),二者联合的预测模型优于单一指标预测模型(AUC=0.668).对未进行临床干预患儿随访6个月后的基础促性腺激素水平进行分析,随访6个月后RP-CPP组的身高增长、ΔLH、ΔFSH、骨龄增长及卵巢容积增长均多于SP-CPP组(P<0.05).结
ISSN:1007-9572
DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0885