天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数与纤维化-4指数对肝癌切除术后患者预后的预测价值

• Published in: 中国临床医学 Vol. 31; no. 2; pp. 186 - 191
• Main Authors: 李曹杰, 李嘉浚, 徐叶, 陈茂培, 罗剑锋, 任正刚, 杨欣荣, 陈荣新
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科,复旦大学肝癌研究所,上海 200032%复旦大学公共卫生学院,上海 200032%复旦大学附属中山医院肝脏外科,复旦大学肝癌研究所,上海 200032 01.04.2024
• Subjects: 天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数; 肝细胞癌; fibrosis-4 index; 预后; 纤维化-4指数; prognosis; hepatocellular carcinoma; aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index
• ISSN: 1008-6358
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2024.20231977

R735.7; 目的 探讨肝硬化血液生化指标天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)、纤维化-4 指数(FIB-4)对肝癌切除术后患者预后的预测价值.方法 回顾性收集 2005 年 2 月至 2017 年 7 月在复旦大学附属中山医院行肝癌根治性切除 300 例患者的临床病理资料、肝癌复发和生存情况,分析APRI、FIB-4 与肝癌患者术后复发、生存的关系,应用ROC曲线评价APRI、FIB-4 对肝癌切除术后患者预后的预测价值.结果 300 例患者的中位随访时间为 61 个月.单因素Cox回归分析显示,APRI、FIB-4、血管侵犯是影响肝癌患者术后无复发生存期(DFS)、总生存期(OS)的危险因素;多因素Cox回归分析显示,血管侵犯是影响肝癌患者术后DFS(HR=1.518,95%CI 1.024～2.252,P=0.038)、OS(HR=2.301,95%CI 1.270～4.167,P=0.006)的独立危险因素.时间依赖ROC(time-ROC)结果显示,APRI、FIB-4 预测术后 1 年、3年和5年DFS的曲线下面积(AUC)为 0.555～0.596,预测术后1年、3年和5年OS 的AUC为0.600～0.679.结论 基于血液生化检测的肝硬化指标APRI与FIB-4对肝癌患者术后预后的预测价值有限.