体检人群保留比值受损肺功能的特点及危险因素分析

• Published in: 中国全科医学 Vol. 27; no. 11; pp. 1331 - 1336
• Main Authors: 尚金梦, 邓笑伟
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 261053 山东省潍坊市,潍坊医学院临床医学院%100039 北京市,解放军总医院第三医学中心健康医学科 15.04.2024
• Subjects: Root cause analysis; 保留比值受损肺功能; Lung function; 肺功能; 体检人群; 影响因素分析; Physical examination population; PRISm; 体格检查; Physical examination
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0279

R563; 背景 保留比值受损肺功能(PRISm)是指一秒率(FEV1/FVC)正常但第一秒用力呼气容积(FEV1)减少的非阻塞性肺功能异常.PRISm人群可能是慢性阻塞性肺疾病(COPD)前期人群之一.但我国体检人群PRISm的发生率、特征及危险因素尚不清楚.目的 分析体检人群PRISm的特点及影响因素.方法 选取 2017-2019 年解放军总医院第三医学中心体检者 970 名.收集该人群一般资料、体格检查结果,测量肺功能:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、FEV1、6 秒用力呼气量(FEV6)、FEV1/FVC、最大呼气流速(PEF)、呼出 25％肺活量时最大呼气流量(FEF25)、呼出 50％肺活量时最大呼气流量(FEF50)、呼出 75％肺活量时最大呼气流量(FEF75),以"％pre"表示有关指标占预计值的百分比.依据FEV1/FVC、FEV1％pre分组,即FEV1/FVC<0.7,为气流阻塞组(61 名);FEV1/FVC≥0.7,FEV1％pre<0.8,为PRISm组(111名);FEV1/FVC≥0.7,FEV1％pre≥0.8,为肺功能正常组(798名).计算体检人群中PRISm发生率,比较不同肺功能组基本特征及肺功能指标特点,采用有序Logistic回归分析探讨肺功能受损的影响因素.结果 970名体检人群中PRISm发生率为11.4％(111/970),气流阻塞发生率为6.3％(61/970).PRISm组、气流阻塞组大于 60 岁人群占比均大于肺功能正常组,41～60 岁年龄段人群占比均小于肺功能正常组(P=0.019).PRISm组吸烟者占比大于肺功能正常组(P<0.001).PRISm组人群高血压占比大于肺功能正常组(P=0.03).肺功能正常组VC％pre、FVC％pre、FEV1％pre、FEV6％pre、PEF％pre、FEF25％pre、FEF50％pre、FEF75％pre高于PRISm组、气流阻塞组(P<0.001);PRISm组VC％pre、FVC％pre、FEV6％pre、PEF％pre、FEF25％pre、FEF50％pre、FEF75％pre高于气流阻塞组(P<0.05).肺功能正常组、PRISm组FEV1/FVC高于气流阻塞组(P<0.001).以不同肺功能分组为因变量进行有序Logistic回归分析,年龄>60 岁(OR=0.951,95％CI=0.60