湖南省多发性骨髓瘤诊治现状

• Published in: 中南大学学报（医学版） Vol. 47; no. 4; pp. 497 - 504
• Main Authors: 刘菲阳, 成倩, 宋奎, 禹环, 李君君, 张辉, 胡国瑜, 周明, 王俊, 丁忠奇, 罗自勉, 彭婷, 丁亮, 赵俩, 刘竞, 贺艳娟, 彭宏凌
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中南大学湘雅三医院血液科,长沙410013%湘西自治州人民医院血液科,湖南吉首416007%郴州市第一人民医院血液科,湖南郴州423000%南华大学附属第一医院血液科,湖南衡阳421001%邵阳市中心医院血液肿瘤科,湖南邵阳422099%株洲市中心医院血液科,湖南株洲412007%湖南师范大学附属第一医院血液科,长沙410005%常德市第一人民医院血液科,湖南常德415003%怀化市第一人民医院血液科,湖南怀化418099%湘潭市中心医院血液科,湖南湘潭411199%中南大学湘雅医院血液科,长沙410008%中南大学湘雅二医院血液科,长沙410011 2022
• Subjects: 多中心研究; 真实世界研究; 多发性骨髓瘤
• ISSN: 1672-7347
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2022.210555

目的:国内多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)临床大数据较少,本研究旨在分析湖南省多中心1年期间新诊断多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者的临床资料,了解湖南省MM患者真实的临床特征和诊疗情况,加强对MM规范化诊疗流程和诊疗方案的认识.方法:收集湖南省12家大型综合性医院2019年1月1日至12月31日收治的共529例NDMM患者的临床资料,包括基线资料、治疗方案、疗程和不良反应等.采用SPSS 21.0统计软件分析患者的临床特征、治疗情况及安全性.结果:529例NDMM患者确诊年龄33～90(中位数64)岁,男女比为1.38?1;临床特征占比从高到低依次为骨痛(77.7％)、贫血(66.8％)、肾功能不全(40.6％)、高钙血症(15.1％).分型:IgG型46.5％,IgA型24.6％,IgD型2.6％,IgM型0.8％,轻链型15.7％,双克隆型3.0％,不分泌0.6％,缺失6.2％.DS(Durie-Salmon)分期I期、II期、III期分别为4.5％、10.6％、77.3％,缺失40例(7.6％);国际分期系统(International Staging System,ISS)分期I期、II、III期分别为10.4％、24.4％、47.6％,缺失93例(17.6％);修订的国际分期系统(Revised International Staging System,R-ISS)分期I期、II、III期分别为5.5％、27.0％、23.1％,缺失235例(44.4％),其中中南大学湘雅三医院单中心98例NDMM患者中DS分期缺失2.0％,ISS分期缺失12.3％,R-ISS分期缺失12.3％.治疗情况:529例患者中475例接受治疗,接受治疗率为89.8％;67.4％的患者能规范完成4个疗程诱导阶段的化学治疗(以下简称化疗),其中90.3％的患者接受1次以上以蛋白酶体抑制剂为基础的化疗方案,67.2％接受1次以上以免疫调节剂为基础的化疗方案,59.8％的患者接受1次以上含蛋白酶体抑制剂与免疫调节剂的联合化疗方案.疗效:4个疗程组总缓解率(overall response rate,ORR)及高质量缓解率(high quality response rate,HQR)均优于2个疗程组(ORR为85％vs 65％,P=0.006;HQR为