北京市基层医疗机构儿童抗菌药物使用及合理性分析

• Published in: 中国药房 Vol. 33; no. 2; pp. 236 - 243
• Main Authors: 玉米提·塔西甫拉提, 杨瑶瑶, 陈世才, 杜可欣, 周越, 胡琳, 郑波, 管晓东, 海沙尔江·吾守尔, 史录文
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 北京大学医药管理国际研究中心,北京 100191 2022; 北京大学药学院药事管理与临床药学系,北京 100191%首都医科大学附属北京潞河医院药剂科,北京 101100%北京大学第一医院临床药理研究所,北京 100191%北京大学药学院药事管理与临床药学系,北京 100191
• Subjects: 基层医疗机构;儿童;抗菌药物;处方;合理用药;北京
• ISSN: 1001-0408
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.02.18

R969.3; 目的 了解北京市社区卫生服务机构处方点评机制下基层医疗机构儿童抗菌药物使用情况及合理性,为促进基层医疗机构合理使用抗菌药物提供参考.方法 提取北京市社区卫生服务机构处方点评系统中基层医疗机构2019年的全部儿童处方数据,根据世界卫生组织与国际合理用药网络(WHO/INRUD)的相关指标描述抗菌药物使用情况,根据药品的解剖学、治疗学及化学(ATC)分类法,WHO AWaRe分级目录和诊断情况分析抗菌药物的使用结构.结果 共纳入288家基层医疗机构,共涉及10422张儿童处方;在高收入区、中等收入区、低收入区的机构数量分别为119、80、89家,涉及处方数量分别为2430、2163、5829张;其中抗菌药物处方有1447张(占13.9％).在1447张处方中,抗菌药物联用处方率为1.4％(20张),抗菌药物注射剂处方率为9.7％(141张),处方点评结果为不合理的抗菌药物处方率为4.8％(69张);最常使用的3类抗菌药物分别为大环内酯类(40.2％)、第二代头孢菌素类(26.5％)和第三代头孢菌素类(23.4％);可用级、慎用级、备用级和不推荐使用级抗菌药物处方占比分别为9.1％、92.1％、0.3％和0;诊断中,扁桃体炎的抗菌药物处方率最高(31.9％).在69张不合理的抗菌药物处方中,用药不适宜处方最多(56张,占81.2％).结论 北京市基层医疗机构儿童抗菌药物处方率低于WHO抗菌药物处方率标准(20.0％～26.8％),但慎用级抗菌药物使用率太高.