经鼻高流量氧疗应用于2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者的临床经验

R68; 2019冠状病毒病(COVID-19)患者以急性I型呼吸功能衰竭为突出表现.合理有效的呼吸支持是此类患者最重要的器官支持手段.经鼻高流量氧疗(HFNC)较其他无创呼吸支持手段具有更大优势.COVID-19重型患者氧合水平波动大、病情进展迅速,HFNC应用时机宜早,老年患者不宜长期使用.早期使用时需要做好患者教育,提高依从性;使用中注意选择合适型号的鼻塞导管,注意鼻塞导管是否在位并及时评估鼻腔和上呼吸道通畅.存在排痰风险或呼吸窘迫症状明显的患者建议初始即给予最高水平的支持(37℃的湿化温度、60 L/min的流量),或可先给予低水平的参数并逐步上调;无慢性呼吸系统疾病患者氧合目标可维持...

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Published inZhejiang da xue xue bao. Journal of Zhejiang University. Medical sciences. Yi xue ban Vol. 49; no. 2; pp. 232 - 239
Main Authors 何国军, 韩一骄, 方强, 周建英, 盛吉芳, 李彤, 浦其斌, 陈爱君, 戚志洋, 孙丽君, 蔡洪流
Format Journal Article
LanguageChinese
English
Published 浙江大学医学院附属第一医院呼吸治疗科,浙江 杭州,310003%浙江大学医学院附属第一医院重症医学科,浙江 杭州,310003%浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科,浙江 杭州,310003%浙江大学医学院附属第一医院感染科,浙江 杭州,310003%浙江大学医学院附属第一医院急诊科,浙江 杭州,310003 25.04.2020
Beijing Zhongke Journal Publising Co. Ltd
Subjects
呼吸治疗
危重病
2019冠状病毒病
经鼻高流量氧疗
严重急性呼吸综合征冠状病毒2
新型冠状病毒感染
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ISSN1008-9292
DOI10.3785/j.issn.1008-9292.2020.03.13

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Abstract R68; 2019冠状病毒病(COVID-19)患者以急性I型呼吸功能衰竭为突出表现.合理有效的呼吸支持是此类患者最重要的器官支持手段.经鼻高流量氧疗(HFNC)较其他无创呼吸支持手段具有更大优势.COVID-19重型患者氧合水平波动大、病情进展迅速,HFNC应用时机宜早,老年患者不宜长期使用.早期使用时需要做好患者教育,提高依从性;使用中注意选择合适型号的鼻塞导管,注意鼻塞导管是否在位并及时评估鼻腔和上呼吸道通畅.存在排痰风险或呼吸窘迫症状明显的患者建议初始即给予最高水平的支持(37℃的湿化温度、60 L/min的流量),或可先给予低水平的参数并逐步上调;无慢性呼吸系统疾病患者氧合目标可维持95％以上以降低频繁的低氧、缺氧风险.治疗过程中采用适当措施减少飞沫和气溶胶传播风险,并采取必要的医院感染防控措施.
AbstractList 2019冠状病毒病（COVID-19）患者以急性Ⅰ型呼吸功能衰竭为突出表现。合理有效的呼吸支持是此类患者最重要的器官支持手段。经鼻高流量氧疗（HFNC）较其他无创呼吸支持手段具有更大优势。COVID-19重型患者氧合水平波动大、病情进展迅速，HFNC应用时机宜早，老年患者不宜长期使用。早期使用时需要做好患者教育，提高依从性；使用中注意选择合适型号的鼻塞导管，注意鼻塞导管是否在位并及时评估鼻腔和上呼吸道通畅。存在排痰风险或呼吸窘迫症状明显的患者建议初始即给予最高水平的支持（37 ℃的湿化温度、60 L/min的流量），或可先给予低水平的参数并逐步上调；无慢性呼吸系统疾病患者氧合目标可维持95%以上以降低频繁的低氧、缺氧风险。治疗过程中采用适当措施减少飞沫和气溶胶传播风险，并采取必要的医院感染防控措施。
R68; 2019冠状病毒病(COVID-19)患者以急性I型呼吸功能衰竭为突出表现.合理有效的呼吸支持是此类患者最重要的器官支持手段.经鼻高流量氧疗(HFNC)较其他无创呼吸支持手段具有更大优势.COVID-19重型患者氧合水平波动大、病情进展迅速,HFNC应用时机宜早,老年患者不宜长期使用.早期使用时需要做好患者教育,提高依从性;使用中注意选择合适型号的鼻塞导管,注意鼻塞导管是否在位并及时评估鼻腔和上呼吸道通畅.存在排痰风险或呼吸窘迫症状明显的患者建议初始即给予最高水平的支持(37℃的湿化温度、60 L/min的流量),或可先给予低水平的参数并逐步上调;无慢性呼吸系统疾病患者氧合目标可维持95％以上以降低频繁的低氧、缺氧风险.治疗过程中采用适当措施减少飞沫和气溶胶传播风险,并采取必要的医院感染防控措施.
Author 陈爱君
戚志洋
何国军
周建英
孙丽君
浦其斌
韩一骄
蔡洪流
李彤
方强
盛吉芳
AuthorAffiliation 浙江大学医学院附属第一医院呼吸治疗科,浙江 杭州,310003%浙江大学医学院附属第一医院重症医学科,浙江 杭州,310003%浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科,浙江 杭州,310003%浙江大学医学院附属第一医院感染科,浙江 杭州,310003%浙江大学医学院附属第一医院急诊科,浙江 杭州,310003
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版权所有©《浙江大学学报(医学版)》编辑部2020 Copyright ©2020 Journal of Zhejiang University(Medical Sciences). All rights reserved. 2020
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Notes rcpchina@zju.edu.cn https://orcid.org/0000-0001-7151-1121第一作者：何国军(1981-), 男, 硕士研究生, 主管技师, 主要从事呼吸治疗技术相关研究; E-mail
PMID 32391670
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