子宫颈腺肉瘤保留生育功能治疗1例并文献复习

目前,子宫颈腺肉瘤的治疗主要为全子宫及双侧输卵管和卵巢切除术.然而,年轻患者一般希望保留生育功能.本研究报道1例子宫颈腺肉瘤行保留生育功能手术患者的临床资料.患者13岁,临床表现为异常阴道流血.盆腔MRI示:宫腔下段至宫颈管内1.0 cm絮状回声,宫颈管肿块约61 mm×37 mm.外院初诊考虑青春期功能失调性子宫出血、宫颈管血凝块,予以人工周期治疗,患者症状无改善.转中南大学湘雅三医院行无损伤处女膜宫腔镜检查术+宫颈肿块电切术,术后有少许蒂部残留,病理检查结果提示子宫颈腺肉瘤.因患者年幼,尚未生育,予以1次IAP方案(异环磷酰胺+盐酸表柔比星+顺铂)化学治疗(以下简称化疗)及皮下注射促性腺激...

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Published inZhong nan da xue xue bao. Journal of Central South University. Yi xue ban Vol. 47; no. 11; pp. 1622 - 1628
Main Authors 肖冰鑫, 李瑞珍, 赵行平, 毛雪涛, 贺斯黎, 徐大宝
Format Journal Article
LanguageChinese
English
Published 湖南省长沙市湘雅路110号湘雅医学院 中南大学湘雅三医院妇科,长沙 410013 28.11.2022
中南大学出版社
Subjects
Special Issue for Fertility Protection
保留生育功能治疗
无性生活年轻女性
无损伤处女膜宫腔镜检查术
终生随访
子宫颈腺肉瘤
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ISSN1672-7347
DOI10.11817/j.issn.1672-7347.2022.220453

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Summary:目前,子宫颈腺肉瘤的治疗主要为全子宫及双侧输卵管和卵巢切除术.然而,年轻患者一般希望保留生育功能.本研究报道1例子宫颈腺肉瘤行保留生育功能手术患者的临床资料.患者13岁,临床表现为异常阴道流血.盆腔MRI示:宫腔下段至宫颈管内1.0 cm絮状回声,宫颈管肿块约61 mm×37 mm.外院初诊考虑青春期功能失调性子宫出血、宫颈管血凝块,予以人工周期治疗,患者症状无改善.转中南大学湘雅三医院行无损伤处女膜宫腔镜检查术+宫颈肿块电切术,术后有少许蒂部残留,病理检查结果提示子宫颈腺肉瘤.因患者年幼,尚未生育,予以1次IAP方案(异环磷酰胺+盐酸表柔比星+顺铂)化学治疗(以下简称化疗)及皮下注射促性腺激素释放激素激动剂(每28 d 1次,共6次)以保护卵巢功能.化疗后再次行无损伤处女膜宫腔镜检查术+宫颈腺肉瘤蒂部电切术,术后再予5次IAP方案化疗.出院后,予以甲地孕酮(200 mg,每日1次)连续治疗3年,定期随访5年,未见异常.无性生活女性子宫颈腺肉瘤尤其易被误诊为排卵障碍性异常子宫出血,应强调宫腔镜检查术的必要性.对于希望保留生育能力的低级别早期病变患者,可选择局部切除,但须终身随访以排除远期复发.
Bibliography:肖冰鑫，Email: 992739367@qq.com, ORCID: 0000-0001-7923-611X
ISSN:1672-7347
DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2022.220453