中晚期肝细胞癌靶向联合免疫治疗进展

• Published in: Linchuang gandanbing zazhi Vol. 38; no. 5; pp. 992 - 997
• Main Authors: 刘秀峰, 张珏, 姚琳, 杨朝旭
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: Changchun Journal of Clinical Hepatology 01.05.2022; 东部战区总医院秦淮医疗区肝胆肿瘤内科,南京210002
• Subjects: Immunotherapy; Liver cancer; 分子靶向治疗; 免疫疗法; 癌,肝细胞
• ISSN: 1001-5256; 2097-3497
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2022.05.004

IMbrave 150研究开启了免疫治疗联合靶向治疗的大门，随之针对中国患者的Ⅲ期临床研究ORIENTAL-32结果公布，印证了免疫联合靶向的疗效，尤其针对中国患者，生存获益显著。目前诸多程序性死亡受体1/程序性死亡受体-配体1抑制剂联合小分子酪氨酸激酶抑制剂的研究正在进行中，其相应的早期数据提供了非常可观的客观缓解率，为不同病期、不同阶段肝细胞癌的转化治疗/序贯治疗提供了契机，也为新辅助/辅助治疗的深入探索提供了基础。免疫联合治疗已进入3.0版时代，在联合靶向药物的同时，可以在不同阶段实施合理的局部治疗，但目前尚无精准的疗效预测指标，需要缜密结合疾病的自然病程、临床病理学参数、基因组学、影像组学等特征综合考量。免疫联合治疗较之单药免疫或单药靶向治疗，不良反应谱相对复杂，相关性鉴别困难，需要多学科综合诊疗框架下的全程管理、综合判断和及时处置。