상완골 근위부 골절의 고정에 사용된 K-강선의 흉강 내로의 조기 이동

• Published in: The journal of the Korean Orthopaedic Association Vol. 46; no. 2; pp. 167 - 171
• Main Authors: 천상진(Sang Jin Cheon), 이지민(Ji Min Lee)
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한정형외과학회 01.04.2011
• Subjects: 정형외과학; proximal humerus fracture; intrathoracic migration; 흉강내 이동; Kirshner-wire; K-강선; 상완골 근위부 골절
• ISSN: 1226-2102; 2005-8918

저자들은 상완골 근위부 골절의 고정에 사용된 K-강선의 조기 흉강 내 이동을 경험하였기에 보고하고자 한다. 74세의 여자 환자로 갑자기 발생한 호흡 곤란으로 응급실을 방문하였다. 흉부 방사선 사진과 전산화 단층 촬영 상 상완골 근위부 골절을 고정한 3개의 K-강선과 흉강 전벽에 위치한 1개의 K-강선, 우측 폐에 소량의 기흉이 관찰되었다. 본원 흉부외과에서 흉강경을 이용하여 K-강선을 제거하였으며 기흉의 치료를 위하여 흉관을 삽관하였다. 저자들은 남은 K-강선 3개를 모두 제거한 후 잠김 압박 금속판을 이용한 내고정술을 시행하였다. 상완골 근위부 골절에 매끄러운 K-강선을 사용한다면 K-강선이 제거될 때까지 세심한 방사선학적 추시 관찰과 K-강선의 이동을 방지하는 조치를 취하는 것이 중요하다고 생각한다. We report a case of early intrathoracic migration of Kirshner wire (K-wire), which had been-used for fixation of proximal humerus fracture. A 74 year-old-woman visited the emergency room due to sudden onset of dyspnea. A chest x-ray and CT scan taken at the emergency room demonstrated 3 K-wires that had been applied to the proximal humerus fracture, 1 K-wire in the anterior chest wall,and mild pneumothorax of the right lung. An emergency removal of K-wire using thoracoscopy was performed and a chest tube was inserted for the treatment of pneumothorax during thoracic surgery. We removed residual 3 K-wires from the right proximal humerus and fixed right proximal humerus fracture by open reduction and internal fixation using a proximal humerus locking plate. We think that if a proximal humerus fracture is fixed using smooth K-wire, patients require close follow-up with the use of x-ray until the K-wire has been removed, in addition, it is very important to take steps to prevent K-wire migration. KCI Citation Count: 2