관절경을 이용한 관절내 원위 요골 골절의 치료

• Published in: The journal of the Korean Orthopaedic Association Vol. 39; no. 3; pp. 258 - 264
• Main Authors: 박민종(Min Jong Park), 하성한(Sung Han Ha)
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한정형외과학회 01.06.2004
• Subjects: 정형외과학; 원위 요골; Distal radius; Fracture; Arthroscopy; 골절; 관절경
• ISSN: 1226-2102; 2005-8918

목 적: 관절내 원위 요골 골절의 치료 시 관절경을 사용하였던 환자를 대상으로 임상적 결과를 평가하여 수술 시 관절경의 유용성을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 원위 요골의 관절내 골절로 관절경을 이용하여 수술을 시행하고 1년 이상 추시 가능하였던 환자 22명을 대상으로 하였다. 모든 환자에게 관절경을 시행하였으며 14예의 1 mm 이상 전위된 관절내 골절의 정복과 고정은 11예에서 관절경의 도움 하에서 정복을 시도하고 경피적 핀 고정을 시행하였고 3예는 제한적인 절개를 통한 관혈적 정복을 추가로 실시하였다. 수술 후 최종 기능의 평가는 방사선 촬영의 분석과, 관절운동 범위, 파악력 측정 등 객관적 자료와 동통, 기능상태, 관절운동, 근력, 환자의 만족도를 통한 종합적인 평가 시스템인 Modified Mayo Wrist Scoring System을 이용하였다. 결 과: 전례에서 방사선 촬영 결과 요골 단축, 요골 원위 관절면의 층형성과 간격은 모두 1 mm 이하였으며 파악력은 정상측에 대하여 평균 87.3%, 운동범위는 89.6%였고 Modified Wrist Score는 평균 91.8점(범위 75-100)이었다. 결 론: 관절내 원위 요골 골절 환자의 치료에서 관절경을 이용한 수술은 합병증을 줄이고 기능을 보다 향상 시킬수 있는 좋은 치료 방법으로 사료된다. Purpose: The purpose of this study was to investigate the usefulness of wrist arthroscopy for treating intra-articular fractures of the distal radius. Materials and Methods: Twenty-two patients with intra-articular fracture of the distal radius received arthroscopic surgery. Fourteen patients with displaced intra-articular fractures were managed by arthroscopically assisted reduction and fixation. Three patients were treated with limited open reduction and fixation. We analysed the radiologic results, and measured the ranges of motion and grip strengths. Fuctional results were evaluated using the Modified Mayo Wrist Scoring System. The postoperative follow- up period averaged 16.8 months. Results: All showed articular step-off of less than 1 mm on wrist X-rays taken at the final follow-up (mean 0.3 mm; range, 0-1 mm). The mean arc of range of motion was 89.6% of that on the uninjured side, and the mean grip strength was 87.3% of that of the uninjured side. The average Modified Wrist Score was 91.8 (range, 75-100). Conclusion: Arthroscopic-assisted surgery is an useful method that provides excellent results with few complications in the treatment of intra-articular fractures of the distal radius. KCI Citation Count: 0