선천 내사시에서 전형적 안운동 이상을 보인 1예

• Published in: Daihan angwa haghoi jabji Vol. 40; no. 5; pp. 1442 - 1450
• Main Authors: 이영춘, Young Chun Lee, 구태형, Tae Hyung Koo
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한안과학회 15.05.1999
• Subjects: Congenital esotropia; Latent fixation nystagmus; Pursuit asymmetry
• ISSN: 0378-6471

눈의 정렬은 출생 3 ∼5개월 사이의 임계 시기에 시피질내의 양안 연결(binocular connection)과 연관이 있으며 이의 이상은 여러 가지 안운동 이상을 초래할 수 있다.저자들은 6세 여아에서 V형 내사시와 양안 하사근 기능항진,해리성 수직편위,얼굴회전을 보인 선천 내사시로 진단된 환자에서 추종운동 및 잠복안진을 안전도 검사를 이용하여 조사하였다.수술전 검사에서 단안 차폐시 감속형의 안진을 관찰하였으며 안진의 방향은 주시안의 방향으로 나타나며 내전시 안진의 정도가 심해지고 외전시 줄어드는 양상을 보였으며 차폐안에 따라 안진의 방향이 바뀌었다.또 추종운동검사시 양안 주시때 대칭적인 추종운동을 보였으나 단안 차폐시 이비측 방향으로 비교적 매끄러운 추종운동을 비이측 방향으로는 불규칙한 신속운동을 보였으며 차폐교대시 대칭성의 방향이 바뀌었다.또 성공적인 사시수술 이후에도 안전도 결과는 수술전과 큰 차이를 보이지 않았다. 저자들은 안정렬의 발달시기에 양안 시기능의 장애로 나타나는 안운동 이상으로서 선천 내사시,잠복안진 및 비대칭 추종운동이 동반된 전형적인 1예를 경험하였기에 안전도 분석과 함께 보고하는 바이다.(한안지 40:1442~1450,1999). Eye alignment is related with binocular connection in the visual cortex during critical period between postnatal 3 and 5 months.Authers examined horizontal pursuit and latent fixation nystagmus using electronystagmogram(ENG)in 6 year old female patient,who was diagnosed a congenital esotropia showing V patten esodeviation,both inferior oblique overaction, dissociated vertical deviation and head turn.In the pursuit examination, symmetric pursuit was observed under binocular viewing.However asymmetric pursuit was observed with smooth pursuit toward temporo-nasal direction and irregular saccade toward naso-temporal direction under monocular viewing.We could observe jerky nystagmus with decelerating velocity under monocular viewig,direction of which was toward fixating eye and degree of which was increased in abduction and decreased in adduction.The direction of pursuit asymmetry and nystagmus were instantaneously reversed when changing occluding eye.The results of ENG were not changed after successful strabismus surgery. We report a typical case of congenital esotropia as one of oculomotor disorders showing asymmetric pursuit and latent fixation nystagmus,which findings were proved by ENG.(J Korean Ophthalmol Soc 40:1442~1450,1999).