광주 전남 지역의 감염각막염 환자의 임상양상

• Published in: Daihan angwa haghoi jabji Vol. 62; no. 2; pp. 173 - 183
• Main Authors: 노하정(Ha Jeong Noh), 임화랑(Hwa Rang Lim), 고재웅(Jae Woong Koh)
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한안과학회 15.02.2021
• Subjects: 안과학; Infectious keratitis; Corneal ulcer; Gwang-ju; Jeonnam
• ISSN: 0378-6471; 2092-9374

목적: 광주 전남 지역 감염각막염 환자들의 임상양상에 대해 알아보고자 한다. 대상과 방법: 2015년 1월부터 2020년 2월까지 조선대학교병원 안과에서 감염각막염으로 진단받고 치료를 시행한 260명 260안을 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 평균 연령은 58.9세였으며, 남성이 132안(50.8%), 여성이 128안(49.2%)이었다. 균 동정 비율은 24.6%였으며, 그람음성균 38안(59%), 그람양성균 21안(33%), 곰팡이균 5안(8%)이었다. 가장 흔한 원인균은 그람음성간균인 Stenotrophomonas (xanthomonas) maltophilia로 총 17건(26.6%)이 배양되었다. 배양음성군에서 배양양성군보다 내원 전 점안항생제 사용률이 유의하게 높았고(p=0.043), 배양양성군에서 배양음성군보다 초진 시 시력이 나빴으며(p=0.015), 상피결손 5 mm2 이상의 비율이 높았다(p=0.001). 선행 요인으로는 식물성 이물에 의한 외상이 44안(16.9%)으로 가장 많았으며, 시력호전불량의 위험인자는 식물성 이물에 인한 외상(p=0.013), 안수술의 과거력(p=0.006), 상피결손이 5 mm2 이상인 경우(p<0.001), 경과 관찰 기간이 10개월 미만인 경우(p=0.005)였다. 결론: 본 연구는 도시보다 농촌이 차지하는 비율이 크며 많은 노인 인구 및 가장 적은 병원 분포를 보이는 광주 전남 지역사회의 특징이 반영된 연구이며, 우리나라에서 감염각막염의 가장 흔한 원인은 Staphylococcus epidermidis나 Pseudomonas aeruginosa로 알려져 있으나, 본 연구에서는 Stenotrophomonas maltophilia가 가장 흔한 균이었다. Purpose: To investigate the clinical characteristics of infectious keratitis in Gwang-ju, Jeonnam Province, Korea. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 260 eyes of 260 patients diagnosed with infectious keratitis at the Chosun University Hospital from January 2015 to February 2020. Results: The mean age of disease onset was 58.9 years; 132 (50.8%) of all patients were male and 128 (49.2%) female. The culture positivity rate was 24.6%. Gram-negative bacteria were cultured from 38 eyes (59%), Gram-positive bacteria from 21 (33%), and fungi from five (8%). The most commonly isolated microorganism was Stenotrophomonas (xanthomonas) maltophilia (a Gram-negative rod; 17 cases [26.6%]). Prior use of topical antibiotics was significantly more prevalent in the culture-negative than -positive group. In the latter group, the initial visual acuity was poor (p = 0.015) and the frequency of epithelial defects ≥5 mm2 in area was higher than in the culture-negative group (p = 0.001). Trauma caused by vegetable matter (44 eyes, 16.9%) was the most common predisposing factor. The risk factors for a poor visual outcome were such trauma (p = 0.013), previous ocular surgery (p = 0.006), an epithelial defect area greater than 5 mm2 (p < 0.001), and a follow-up period <10 months (p = 0.005). Conclusions: The Gwangju Jeollanam-do community is more rural than urban, contains a large older population, and features few hospitals. Staphylococcus epidermidis and Pseudomonas aeruginosa are considered to be the most frequent causes of infectious keratitis in Korea. However, in our study Stenotrophomonas maltophilia was the organism most frequently cultured. KCI Citation Count: 0