UOE-1 (CTX-M-15) type β-lactamase産生Escherichia coliによる敗血症患者の臨床経過と細菌学的検討

症例は89歳女性で40.7℃ の高熱がみられ, 同日の血液培養よりEscherichia coli (E. coli) が分離された。その後, 2月7日のカテーテル尿および2月8日の便からも同様の薬剤感受性を示すE. coliが分離された。治療抗菌薬はcefpirome+isepamicinの点滴静注を開始したが, 薬剤感受性試験の結果より, 基質特異性拡張型β-lactamase産生菌であると推定されたため, imipenem (IPM) +fosfomycin (FOM) の点滴静注に変更した。IPMは薬疹のため中止し, FOM点滴静注単独としたが体温, 炎症反応は速やかに改善した。β-l...

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Published in日本化学療法学会雑誌 Vol. 52; no. 4; pp. 223 - 227
Main Authors 小林, とも子, 後藤, 令子, 村谷, 哲郎, 松本, 哲朗, 大隈, 雅紀, 東, 修一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益社団法人 日本化学療法学会 25.04.2004
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ISSN1340-7007
1884-5886
DOI10.11250/chemotherapy1995.52.223

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Abstract 症例は89歳女性で40.7℃ の高熱がみられ, 同日の血液培養よりEscherichia coli (E. coli) が分離された。その後, 2月7日のカテーテル尿および2月8日の便からも同様の薬剤感受性を示すE. coliが分離された。治療抗菌薬はcefpirome+isepamicinの点滴静注を開始したが, 薬剤感受性試験の結果より, 基質特異性拡張型β-lactamase産生菌であると推定されたため, imipenem (IPM) +fosfomycin (FOM) の点滴静注に変更した。IPMは薬疹のため中止し, FOM点滴静注単独としたが体温, 炎症反応は速やかに改善した。β-lactamase遺伝子の塩基配列を決定したところ, UOE-1 typeと同定された。血液培養, 尿, 便から検出された株の染色体DNAのNot I切断パターンをパルスフィールドゲル電気泳動により比較したところ, 同一株であることが判明した。便由来の上行性尿路感染症からのurosepsisと考えられた。
AbstractList 症例は89歳女性で40.7℃ の高熱がみられ, 同日の血液培養よりEscherichia coli (E. coli) が分離された。その後, 2月7日のカテーテル尿および2月8日の便からも同様の薬剤感受性を示すE. coliが分離された。治療抗菌薬はcefpirome+isepamicinの点滴静注を開始したが, 薬剤感受性試験の結果より, 基質特異性拡張型β-lactamase産生菌であると推定されたため, imipenem (IPM) +fosfomycin (FOM) の点滴静注に変更した。IPMは薬疹のため中止し, FOM点滴静注単独としたが体温, 炎症反応は速やかに改善した。β-lactamase遺伝子の塩基配列を決定したところ, UOE-1 typeと同定された。血液培養, 尿, 便から検出された株の染色体DNAのNot I切断パターンをパルスフィールドゲル電気泳動により比較したところ, 同一株であることが判明した。便由来の上行性尿路感染症からのurosepsisと考えられた。
Author 小林, とも子
後藤, 令子
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References 1) Yagi T, Kurokawa H, Shibata N, et al: A preliminary survey of extended spectrum β-lactamases (ESBLs) in clinical isolates of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli in Japan. FEMS Microbiol Lett 184: 53-56, 2000
6) Lartigue M F, Poirel L, Heritier C, et al: First description of CTX-M-15-producing Klebsiella pneumoniae in Turkey. J Antimicrob Chemother 52: 315-316, 2003
4) Karim A, Poirel L, Nagarajan S, et al: Plasmidmediated extended spectrum beta-lactamase (CTX-M-3 like) from India and gene association with insertion sequence ISEcp 1. FEMS Microbiol Lett 201: 237-241, 2001
7) Edelstein M, Pimkin M, Palagin I, et al: Prevalence and molecular epidemiology of CTX-M extendedspectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella, pneumoniae in Russian hospitals. Antimicrob Agents Chemother 47: 3724-3732, 2003
8) Poirel L, Gniadkowsld M, Nordmann P: Biochemical analysis of the ceftazidime-hydrolysing extendedspectrum beta lactamase CTX-M-15 and of its structurally related beta-lactamase CTX-M-3. J Antimicrob Chemother 50: 1031-1034, 2002
5) Baraniak A, Fiett J, Hryniewicz W, et al: Ceftazidimehydrolysing CTX-M-15 extended spectrum betalactamase (ESBL) in Poland. J Antimicrob Chemother50: 393-396, 2002
2) 小松方, 相原雅典, 島川宏一, 他: 糞便中からのExtended spectrum β-lactamases産生性腸内細菌の検出. 感染症学雑誌74: 250-258, 2000
9) 伊藤重彦, 中村司朗, 村谷哲郎, 他: Tazobactam/piperacillinが有効であったESBL産生大腸菌による急性腎盂腎炎の1症例. 日化療会誌51: 347-351, 2003
3) Muratani T, Takahashi K, Matsumoto T: Gene Bank Accession No.AYO13478, 2002
10) Smith C L, Cantor C R: Purification, specific fragmentation and separation of large DNA molecules. Methods ENZYMOL 155: 449-467, 1987
References_xml – reference: 1) Yagi T, Kurokawa H, Shibata N, et al: A preliminary survey of extended spectrum β-lactamases (ESBLs) in clinical isolates of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli in Japan. FEMS Microbiol Lett 184: 53-56, 2000
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