骨髄異形成症候群(MDS)の治療中に胃蜂窩織炎を合併した1例

「症例」患者：62歳, 男性. 主訴：左上腹部痛. 既往歴：60歳, 骨髄異形成症候群(MDS). 家族歴：特になし. 現病歴：2004年12月にMDSと診断され当院血液内科にて治療中であり, 2006年2月より器質化肺炎にて入院加療中であった. 4月初旬より突然の上腹部痛と39度の発熱を認め, 血液検査にて炎症反応の高値を認め, 消化器内科に併診となった. 入院時現症：身長162.4cm体重60kg体温39.3℃血圧108/72mmHg脈拍78回/分, 左上腹部に圧痛あり. 血液検査所見：WBC0.8×10 3/μl, RBC2.60×10 3/μl, Hb8.6g/dl, PLT16.2×...

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Published inProgress of Digestive Endoscopy（2001年から Vol. 77; no. 2; pp. 72 - 74
Main Authors 岸本佳子, 河合隆, 福澤麻理, 塚本咲貴子, 原田明日香, 杉本弥子, 山本圭, 青木貴哉, 羽山弥毅, 野中雅也, 八木健二, 福澤誠克, 片岡幹統, 川上浩平, 酒井義浩, 森安史典
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本消化器内視鏡学会関東支部会 10.12.2010
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ISSN1348-9844

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Summary:「症例」患者：62歳, 男性. 主訴：左上腹部痛. 既往歴：60歳, 骨髄異形成症候群(MDS). 家族歴：特になし. 現病歴：2004年12月にMDSと診断され当院血液内科にて治療中であり, 2006年2月より器質化肺炎にて入院加療中であった. 4月初旬より突然の上腹部痛と39度の発熱を認め, 血液検査にて炎症反応の高値を認め, 消化器内科に併診となった. 入院時現症：身長162.4cm体重60kg体温39.3℃血圧108/72mmHg脈拍78回/分, 左上腹部に圧痛あり. 血液検査所見：WBC0.8×10 3/μl, RBC2.60×10 3/μl, Hb8.6g/dl, PLT16.2×10 3/μl, CRP30mg/dlとMDSによるWBC低下, 貧血, 炎症反応の上昇を認めた. 臨床経過(Fig.1)：緊急腹部CT検査にてfree air, 腹水などは認めず, 胃前庭部から体下部にかけて全周性の壁肥厚を認めたため(Fig.2-1), 急性胃炎が疑われ禁食, 補液, 抗生剤(MEPM1g/day)投与にて加療を開始した. 腹部超音波検査にて同部位で第3層を主体とする全周性の肥厚と, 一部無エコー域を認めたこと(Fig.2-2)とCT所見から胃蜂窩織炎の可能性を考え, 上部消化管内視鏡(EGD)を施行した.
ISSN:1348-9844