食道癌手術における経腸栄養管理～食道癌術後合併症対策における術後超早期経腸栄養の意義

「I. はじめに」 食道癌では, つかえ感や通過障害等の症状を有する患者のほとんどは進行癌で, 癌の進行に伴い栄養状態が確実に悪くなる. こうした栄養障害のリスクの高い進行癌では, 術前化学療法が標準治療となり, 抗癌剤の副作用による嘔気, 嘔吐, 口内炎等によりますます経口摂取が困難となることがある. 放射線治療を併用すると, 食道粘膜障害を起こし, 長期経口摂取不能となる症例も存在する. こうした術前から栄養状態が悪い患者では, 疾患や術式を問わず, 様々な術後合併症が増加することが知られている. 消化器手術の中でも特に手術侵襲の高い食道癌の手術では, 術後合併症率が高率で, 周術期に呼吸...

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Published in外科と代謝・栄養 Vol. 46; no. 4; pp. 93 - 96
Main Authors 小倉正治, 竹内裕也, 川久保博文, 大森泰, 北川雄光
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本外科代謝栄養学会 15.08.2012
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ISSN0389-5564

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Abstract 「I. はじめに」 食道癌では, つかえ感や通過障害等の症状を有する患者のほとんどは進行癌で, 癌の進行に伴い栄養状態が確実に悪くなる. こうした栄養障害のリスクの高い進行癌では, 術前化学療法が標準治療となり, 抗癌剤の副作用による嘔気, 嘔吐, 口内炎等によりますます経口摂取が困難となることがある. 放射線治療を併用すると, 食道粘膜障害を起こし, 長期経口摂取不能となる症例も存在する. こうした術前から栄養状態が悪い患者では, 疾患や術式を問わず, 様々な術後合併症が増加することが知られている. 消化器手術の中でも特に手術侵襲の高い食道癌の手術では, 術後合併症率が高率で, 周術期に呼吸循環動態の緻密な管理とともに, 術前から栄養管理が重要となる. 本稿では, 食道癌における標準術式である右開胸開腹胸部食道全摘, リンパ節郭清での周術期栄養管理について, 術後超早期経腸栄養の意義を中心に概説する.
AbstractList 「I. はじめに」 食道癌では, つかえ感や通過障害等の症状を有する患者のほとんどは進行癌で, 癌の進行に伴い栄養状態が確実に悪くなる. こうした栄養障害のリスクの高い進行癌では, 術前化学療法が標準治療となり, 抗癌剤の副作用による嘔気, 嘔吐, 口内炎等によりますます経口摂取が困難となることがある. 放射線治療を併用すると, 食道粘膜障害を起こし, 長期経口摂取不能となる症例も存在する. こうした術前から栄養状態が悪い患者では, 疾患や術式を問わず, 様々な術後合併症が増加することが知られている. 消化器手術の中でも特に手術侵襲の高い食道癌の手術では, 術後合併症率が高率で, 周術期に呼吸循環動態の緻密な管理とともに, 術前から栄養管理が重要となる. 本稿では, 食道癌における標準術式である右開胸開腹胸部食道全摘, リンパ節郭清での周術期栄養管理について, 術後超早期経腸栄養の意義を中心に概説する.
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