Analysis of expert nurses’ fall prevention assessment and interventions in an orthopedic ward: A focus on cognitively impaired patients with lower extremity motor impairment
本研究は，整形外科病棟に勤務する熟練看護師を対象に，下肢運動器障害をもつ認知機能低下の患者に対する転倒予防アセスメント及び対策の実際を明らかにすることを目的に行った．A病院整形外科病棟経験5年以上の看護師4名に，半構成的面接を行い，質的に分析した．転倒予防アセスメントでは，【一人で動く可能性を予測する】【下肢の症状や運動機能，疾患，内服状況を確認する】【認知機能の査定，再査定を行う】【医師の安静度の指示と患者の現状を照合する】【経験で掴んだ転倒しやすい条件を活用する】【患者の人となり，反応を掴む】の6つのカテゴリー，対策では，【生活動線の整備】【患者の身体活動への対策】【患者の認知機能に合わせ...
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| Published in | Journal of Japan Society for Musculoskeletal Nursing Vol. 20; pp. 75 - 82 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
Japan Society for Musculoskeletal Nursing
28.02.2025
日本運動器看護学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2186-635X 2435-001X |
| DOI | 10.34324/jsmn.20.0_75 |
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| Abstract | 本研究は，整形外科病棟に勤務する熟練看護師を対象に，下肢運動器障害をもつ認知機能低下の患者に対する転倒予防アセスメント及び対策の実際を明らかにすることを目的に行った．A病院整形外科病棟経験5年以上の看護師4名に，半構成的面接を行い，質的に分析した．転倒予防アセスメントでは，【一人で動く可能性を予測する】【下肢の症状や運動機能，疾患，内服状況を確認する】【認知機能の査定，再査定を行う】【医師の安静度の指示と患者の現状を照合する】【経験で掴んだ転倒しやすい条件を活用する】【患者の人となり，反応を掴む】の6つのカテゴリー，対策では，【生活動線の整備】【患者の身体活動への対策】【患者の認知機能に合わせた説明】【心理面への配慮】【同僚，他職種との協調】の5つのカテゴリーが生成された．看護師は，患者が一人で動く可能性や患者の認知機能及び下肢の症状等を重視したアセスメントを行い，対策では，先回りの対策や患者の認知機能に合わせた説明を行い，患者を不安にさせないように努めていた． |
|---|---|
| AbstractList | 本研究は，整形外科病棟に勤務する熟練看護師を対象に，下肢運動器障害をもつ認知機能低下の患者に対する転倒予防アセスメント及び対策の実際を明らかにすることを目的に行った．A病院整形外科病棟経験5年以上の看護師4名に，半構成的面接を行い，質的に分析した．転倒予防アセスメントでは，【一人で動く可能性を予測する】【下肢の症状や運動機能，疾患，内服状況を確認する】【認知機能の査定，再査定を行う】【医師の安静度の指示と患者の現状を照合する】【経験で掴んだ転倒しやすい条件を活用する】【患者の人となり，反応を掴む】の6つのカテゴリー，対策では，【生活動線の整備】【患者の身体活動への対策】【患者の認知機能に合わせた説明】【心理面への配慮】【同僚，他職種との協調】の5つのカテゴリーが生成された．看護師は，患者が一人で動く可能性や患者の認知機能及び下肢の症状等を重視したアセスメントを行い，対策では，先回りの対策や患者の認知機能に合わせた説明を行い，患者を不安にさせないように努めていた． |
| Author | Shimoda, Rina Goto, Saya Anai, Yuka |
| Author_FL | 下田 梨奈 穴井 悠華 後藤 沙耶 |
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| DOI | 10.34324/jsmn.20.0_75 |
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| DocumentTitleAlternate | 整形外科病棟における熟練看護師の転倒予防アセスメント・対策の分析――下肢運動器障害をもつ認知機能低下の患者に焦点を当てて |
| DocumentTitle_FL | 整形外科病棟における熟練看護師の転倒予防アセスメント・対策の分析――下肢運動器障害をもつ認知機能低下の患者に焦点を当てて |
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| PublicationTitle | Journal of Japan Society for Musculoskeletal Nursing |
| PublicationTitleAlternate | 日本運動器看護学会誌 |
| PublicationTitle_FL | 日本運動器看護学会誌 |
| PublicationYear | 2025 |
| Publisher | Japan Society for Musculoskeletal Nursing 日本運動器看護学会 |
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| References | 1. 厚生労働省．認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）．2015. https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/kaitei_orangeplan_gaiyou.pdf. （参照2022-4-1） 5. 𡈽谷僚太郎，西村直子．腰椎手術を受けた高齢者における退院後の転倒・転落についての実態調査．日本運動器看護学会誌．2021; 16: 24–30. 9. 鈴木みずえ．認知症高齢者の転倒予防：認知症高齢者の視点からの転倒予防のエビデンスと実践．日本転倒予防学会誌．2016; 2(3): 3–9. 8. 野澤六朗，織田幸子，荘司まき，畑中香奈美，寺嶋美保，及能香世子．転倒の危険に対する直感の言語化—看護師へのインタビュー分析—．日本看護学会論文集，老年看護．2003; 34: 30–32. 12. 箕岡真子．『認知症ケアの倫理』の創造と発展—なぜ『新しい認知症ケアの倫理』の体系化が必要だったのか—．認知症ケア研究誌．2018; 23(2): 27–38. 7. 福江亮．回復期リハビリテーション病棟における転倒予防～患者安全委員会を中心とした取り組み～．日本転倒予防学会誌．2017; 4(1): 11–21. 2. 杉山智子，湯浅美千代．認知症看護認定看護師ならびに認知症専門病棟の看護師と介護職のとらえている認知症高齢者に特有の転倒予防ケア．医療看護研究．2014; 10(2): 40–47. 11. 宮本典子．高齢者とのコミュニケーション～老年心理学の視点から～．2019-6-11. https://www.zenginkyo.or.jp/fileadmin/res/abstract/efforts/contribution/human_rights/human_rights190222_1.pdf. （参照2023-12-1） 6. 河野崇．術後認知機能障害を考える—臨床・基礎研究からの知見—．日本臨床麻酔学会誌．2014; 34(1): 32–37. 10. 永渕美樹，井川幸子，横堀裕美．軽度認知機能障害のある高齢者糖尿病患者への看護介入～慢性疾患看護専門看護師の実践～．日本糖尿病教育・看護学会誌．2019; 23(2): 175–181. 3. 小滝民恵，藤井智子，坊坂景子，濱咲真理子．転倒に関する看護師の危険予測の視点—危険予知トレーニング（KYT）を用いて—．中国四国地区国立病院機構・国立療養所看護研究学会誌．2008; 4: 234–237. 4. 嘉藤育子，原祥子．一般病棟における認知症高齢者の転倒の危険性に対する看護師の判断．島根大学医学部記要．2014; 37: 51–59. |
| References_xml | – reference: 3. 小滝民恵，藤井智子，坊坂景子，濱咲真理子．転倒に関する看護師の危険予測の視点—危険予知トレーニング（KYT）を用いて—．中国四国地区国立病院機構・国立療養所看護研究学会誌．2008; 4: 234–237. – reference: 7. 福江亮．回復期リハビリテーション病棟における転倒予防～患者安全委員会を中心とした取り組み～．日本転倒予防学会誌．2017; 4(1): 11–21. – reference: 8. 野澤六朗，織田幸子，荘司まき，畑中香奈美，寺嶋美保，及能香世子．転倒の危険に対する直感の言語化—看護師へのインタビュー分析—．日本看護学会論文集，老年看護．2003; 34: 30–32. – reference: 4. 嘉藤育子，原祥子．一般病棟における認知症高齢者の転倒の危険性に対する看護師の判断．島根大学医学部記要．2014; 37: 51–59. – reference: 12. 箕岡真子．『認知症ケアの倫理』の創造と発展—なぜ『新しい認知症ケアの倫理』の体系化が必要だったのか—．認知症ケア研究誌．2018; 23(2): 27–38. – reference: 6. 河野崇．術後認知機能障害を考える—臨床・基礎研究からの知見—．日本臨床麻酔学会誌．2014; 34(1): 32–37. – reference: 9. 鈴木みずえ．認知症高齢者の転倒予防：認知症高齢者の視点からの転倒予防のエビデンスと実践．日本転倒予防学会誌．2016; 2(3): 3–9. – reference: 11. 宮本典子．高齢者とのコミュニケーション～老年心理学の視点から～．2019-6-11. https://www.zenginkyo.or.jp/fileadmin/res/abstract/efforts/contribution/human_rights/human_rights190222_1.pdf. （参照2023-12-1） – reference: 5. 𡈽谷僚太郎，西村直子．腰椎手術を受けた高齢者における退院後の転倒・転落についての実態調査．日本運動器看護学会誌．2021; 16: 24–30. – reference: 1. 厚生労働省．認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）．2015. https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/kaitei_orangeplan_gaiyou.pdf. （参照2022-4-1） – reference: 2. 杉山智子，湯浅美千代．認知症看護認定看護師ならびに認知症専門病棟の看護師と介護職のとらえている認知症高齢者に特有の転倒予防ケア．医療看護研究．2014; 10(2): 40–47. – reference: 10. 永渕美樹，井川幸子，横堀裕美．軽度認知機能障害のある高齢者糖尿病患者への看護介入～慢性疾患看護専門看護師の実践～．日本糖尿病教育・看護学会誌．2019; 23(2): 175–181. |
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| SubjectTerms | cognitively impaired expert nurses fall down lower extremity motor impairment 下肢運動器障害 熟練看護師 認知機能低下 転倒 |
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