小児顎骨再建に対しLuhr(R)下顎再建プレートシステムを用いた治療経験

• Published in: 小児口腔外科 Vol. 8; no. 1; p. 63
• Main Authors: 中西千草, 額田純一郎, 加納康行, 松本理基, 道澤雅裕, 作田正義
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本小児口腔外科学会 25.06.1998
• ISSN: 0917-5261

小児の下顎骨は成長発育期にあり, 大きさ, 形態が, 成人と大きく異なることから, 小児の下顎骨プレート再建に際しては, プレートがより薄く, またスクリューボール間の距離が短く, さらにプレートの顎角部の角度が小児の顎角部の角度に適し, 十分な強度を有するもの, さらにスクリューは強固な固定力の得られるものが必要となる. 今回われわれは, 14歳男児の下顎骨再建に上記条件を満たすと考えられるLuhr(R)下顎再建プレートシステムを用い, 術前に実体モデル上でプレートの採寸, 屈曲適合を行い, 遊離自家腸骨移植を行った症例を経験したので, その概要ならびに小児顎骨再建に対する本プレートシステムの有用性について若干の検討を加え報告した. Luhr(R)下顎再建プレートシステムは, 主に現在市販されている再建プレートの中では, プレート厚さが1.5mmと薄く, 3つのスクリューボール間距離が12.6mmと比較的短く, かつバイタリウム(R)製で強度に優れ, 圧迫接合も可能なことから, より強固な固定も可能である. しかし, 術中に小児顎骨に適したプレート長に簡便にプレート切断出来る器具は, 1996年時点では他の再建プレートシステムと同様に本システムには含まれていなかったことから, 治験例では, 術中操作を簡便にする目的から, 本システムの使用に際し, 小児の下顎骨にあった適当な長さ・適合性を得るために, 術前にポリウレタン製の実体モデル（エンドプラン(R)）を作成し, このモデル上でプレートの適合, 採寸を行った. 臨床経過は概ね満足のいく結果が得られ, Luhr(R)下顎骨再建プレートシステムはプレート・スクリュー固定時の厚さが薄く, スクリューボール間距離が短く, かつ十分な強度と強固な固定力が得られることから, 小児顎骨再建に対して有用な再建プレートシステムの一つと考えられた.