HCV抗体陽性の原発性胆汁性肝硬変に肝細胞癌を合併した1例

C型肝炎ウイルス(HCV)抗体陽性の原発性胆汁性肝硬変(PBC)の経過観察中に肝細胞癌(HCC)を合併した1例を報告する.症例は67歳,女性.35歳時,子宮筋腫の手術の際に輸血をうけた.1986年4月異常行動と記銘力低下がみられ当院を初診し,肝性脳症を伴う肝硬変と診断された.1987年12月より皮膚掻痒感がみられ,血清ALP値の持続高値とAMA陽性を認めPBCと診断し経過観察を行っていた.1990年3月倦怠感の出現ならびにAFPの上昇を認め入院となった.超音波検査とCTにて肝S6, S8に2.5cm大の腫瘍性病変と血管撮影で同部位に濃染像を認め,腫瘍生検にて高分化型HCCと診断した.非腫瘍部肝...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in肝臓 Vol. 33; no. 2; pp. 167 - 173
Main Authors 青柳, 豊, 畑, 耕治郎, 畠山, 重秋, 早川, 晃史, 上村, 朝輝, 大越, 章吾, 長山, 正四郎, 波田野, 徹, 野本, 実, 市田, 隆文
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 25.02.1992
Subjects
C型肝炎ウイルス
原発性胆汁性肝硬変
肝細胞癌
Online AccessGet full text
ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.33.167

Cover

Abstract C型肝炎ウイルス(HCV)抗体陽性の原発性胆汁性肝硬変(PBC)の経過観察中に肝細胞癌(HCC)を合併した1例を報告する.症例は67歳,女性.35歳時,子宮筋腫の手術の際に輸血をうけた.1986年4月異常行動と記銘力低下がみられ当院を初診し,肝性脳症を伴う肝硬変と診断された.1987年12月より皮膚掻痒感がみられ,血清ALP値の持続高値とAMA陽性を認めPBCと診断し経過観察を行っていた.1990年3月倦怠感の出現ならびにAFPの上昇を認め入院となった.超音波検査とCTにて肝S6, S8に2.5cm大の腫瘍性病変と血管撮影で同部位に濃染像を認め,腫瘍生検にて高分化型HCCと診断した.非腫瘍部肝生検ではPBC(Scheuer 4期)と診断された.一方,HBs抗原,HBs抗体は陰性であったが,HCV抗体は陽性であり,さらにHCV core抗体の陽性ならびにPCR法にてHCV RNAが確認された.本例における基礎病変としての肝硬変はPBCに基づくものであったが,HCCの発症にはHCVの持続感染の関与が示唆された.
AbstractList C型肝炎ウイルス(HCV)抗体陽性の原発性胆汁性肝硬変(PBC)の経過観察中に肝細胞癌(HCC)を合併した1例を報告する.症例は67歳,女性.35歳時,子宮筋腫の手術の際に輸血をうけた.1986年4月異常行動と記銘力低下がみられ当院を初診し,肝性脳症を伴う肝硬変と診断された.1987年12月より皮膚掻痒感がみられ,血清ALP値の持続高値とAMA陽性を認めPBCと診断し経過観察を行っていた.1990年3月倦怠感の出現ならびにAFPの上昇を認め入院となった.超音波検査とCTにて肝S6, S8に2.5cm大の腫瘍性病変と血管撮影で同部位に濃染像を認め,腫瘍生検にて高分化型HCCと診断した.非腫瘍部肝生検ではPBC(Scheuer 4期)と診断された.一方,HBs抗原,HBs抗体は陰性であったが,HCV抗体は陽性であり,さらにHCV core抗体の陽性ならびにPCR法にてHCV RNAが確認された.本例における基礎病変としての肝硬変はPBCに基づくものであったが,HCCの発症にはHCVの持続感染の関与が示唆された.
Author 畠山, 重秋
波田野, 徹
畑, 耕治郎
早川, 晃史
野本, 実
青柳, 豊
上村, 朝輝
市田, 隆文
長山, 正四郎
大越, 章吾
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 青柳, 豊
  organization: 新潟大学第3内科
– sequence: 1
  fullname: 畑, 耕治郎
  organization: 公立横手病院内科
– sequence: 1
  fullname: 畠山, 重秋
  organization: 新潟県立中央病院内科
– sequence: 1
  fullname: 早川, 晃史
  organization: 新潟大学第3内科
– sequence: 1
  fullname: 上村, 朝輝
  organization: 新潟大学第3内科
– sequence: 1
  fullname: 大越, 章吾
  organization: 新潟大学第3内科
– sequence: 1
  fullname: 長山, 正四郎
  organization: 公立横手病院内科
– sequence: 1
  fullname: 波田野, 徹
  organization: 新潟大学第3内科
– sequence: 1
  fullname: 野本, 実
  organization: 新潟大学第3内科
– sequence: 1
  fullname: 市田, 隆文
  organization: 新潟大学第3内科
BookMark eNo9kEFLAkEcxYcwyMxbX2NtZv87szPHEMtA8CJdl5l1tzTT2PVSp1YhsiKiDrKHkiDoUERBXQL7Mru69i3SjA7vvR88eIe3jFLNVtNBaJXgnC6oubYnm0etHECOMHMBpQnnRAMqIIXS2KBEM3QMSyjr-zWFsc5MLISeRuVifnt81o-HN9_hcHz8GAUvo8tBEn5OedI9Gb8FM-jcJvfPo4deFDzN-P110r1Lwouocz26Oo2HH1HQj4IBib_OV9CiKxu-k_3LDKpsFCr5olYqb27l10tanTOpcZvZ1FaupMrFBlbclIJJMAhhVGHGq1MpAbpinIAQzBUGMOrYSmGTclmFDCrMZ-t-W-441oFX25feoSW9ds1uONbvGUQwbAFY-tymv_z39q70rLqEH9hzd5w
ContentType Journal Article
Copyright 社団法人 日本肝臓学会
Copyright_xml – notice: 社団法人 日本肝臓学会
DOI 10.2957/kanzo.33.167
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1881-3593
EndPage 173
ExternalDocumentID article_kanzo1960_33_2_33_2_167_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
P2P
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j86a-8c6c5cbfa5bf040b87a96a341165b068d068b932b6813996f94365ecbb0758ad3
ISSN 0451-4203
IngestDate Wed Sep 03 06:30:02 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 2
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j86a-8c6c5cbfa5bf040b87a96a341165b068d068b932b6813996f94365ecbb0758ad3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo1960/33/2/33_2_167/_article/-char/ja
PageCount 7
ParticipantIDs jstage_primary_article_kanzo1960_33_2_33_2_167_article_char_ja
PublicationCentury 1900
PublicationDate 1992/02/25
PublicationDateYYYYMMDD 1992-02-25
PublicationDate_xml – month: 02
  year: 1992
  text: 1992/02/25
  day: 25
PublicationDecade 1990
PublicationTitle 肝臓
PublicationTitleAlternate 肝臓
PublicationYear 1992
Publisher 一般社団法人　日本肝臓学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人　日本肝臓学会
References 7) Mallet L, Petite JP, Amat D,: Hepatocellular carcinoma and primary biliary cirrhosis: Report of one case. Gastroenterol Clin Biol 5: 379-384, 1981
15) 星山直基,小島孝雄,河合潔,他:肝細胞癌(HCC)を合併した原発性胆汁性肝硬変(PBC)の1例.日消誌83: 723, 1986
10) 石井秀夫,吉田和朗,北見啓之,他:原発性肝癌を合併したPBCの1剖検例.肝臓25: 1086, 1984
4) Ohkoshi S, Kato N, Kinoshita T,: Detection of hepatitis C virus RNA in sera and liver tissue of non-A, non-B hepatitis patients using the polymerase chain reaction. Jpn J Cancer Res 81: 862-865, 1990
5) Krasner N, Johnson PJ, Portmann B,: Hepatocellular carcinoma in primary bniary cirrhosis: Report of four cases. Gut 20: 255-258, 1979
8) Terris G, De la Lande P, Uaury P,: Carcinome hepatocellulaire et cirrhose biliaire primitive: Une nouvelle observation. Gastroenterol Clin Biol 6: 593-594, 1982
17) 毛利康一郎,村田博司,柴田淳治,他:原発性胆汁性肝硬変に合併した肝細胞癌の1例.肝臓(Suppl) 30: 132, 1989
19) 市田隆文,波田野徹,笹川哲哉,他:原発性胆汁性肝硬変から見いだされた肝細胞癌.肝胆膵21: 969-975, 1990
3) 下遠野邦忠,村磯金得,大越章吾,他:大腸菌を発現させたHCVコアタンパク質を用いたウイルス感染のアッセイ.日本臨床49: 319-324, 1991
18) Nakanuma Y, Terada T, Doishita K: Hepatocellular carcinoma in primary biliary cirrhosis: An autopsy study. Hepatology 11: 1010-1016, 1990
20) 鈴木一幸,山崎潔,佐藤俊一:原発性胆汁性肝硬変における肝細胞癌の合併,その頻度と病因に関する検討.肝臓(Suppl) 32: 50, 1991
12) 高木文昭,高橋敦,横山武,他;原発性胆汁性肝硬変に合併した肝細胞癌の1剖検例.病理と臨床3: 664-668, 1985
16) 栄枝弘司,松浦靖,岩崎信二,他:原発性胆汁性肝硬変に合併した肝細胞癌の2例.医学と薬学19: 1482, 1988
9) Gluskin LE, Guariglia P, Payne JA,: Hepatocellular carcinoma in a patient with precirrhotic primary biliary cirrhosis. J Clin Gastroenterol 7: 441-444, 1985
13) 高橋仁志,井戸健一,寺田文彦,他:原発性胆汁性肝硬変に合併した肝細胞癌の1剖検例.肝臓26: 964, 1985
11) 岩下貞厚,山本彰夫,渡辺悟志,他:肝細胞癌,悪性リンパ腫を合併した原発性胆汁性肝硬変の1剖検例.肝臓25: 1086, 1984
14) 栄枝弘司,西原利治,藤川正直,他:肝細胞癌を伴った原発性胆汁性肝硬変の1例(付,原発性胆汁性肝硬変70例における血清AFP).肝臓27: 497-503, 1986
6) Melia WM, Johnson PJ, Neuberger J,: Hepatocellular carcinoma in primary biliary cirrhosis: Detection by α-fetoprotein estimation. Gastroenterology 87: 660-663, 1984
1) Choo QL, Kuo G, Weiner AJ,: Isolation of a cDNA clone derived from a blood-bome non-A, non-B hepatitis genome. Science 244: 359-362, 1989
2) Kuo G, Choo QL, Alter HJ,: An assay for circulating antibodies to a major etiologic virus of human non-A, non-B hepatitis. Science 244: 362-364, 1989
References_xml – reference: 18) Nakanuma Y, Terada T, Doishita K: Hepatocellular carcinoma in primary biliary cirrhosis: An autopsy study. Hepatology 11: 1010-1016, 1990
– reference: 11) 岩下貞厚,山本彰夫,渡辺悟志,他:肝細胞癌,悪性リンパ腫を合併した原発性胆汁性肝硬変の1剖検例.肝臓25: 1086, 1984
– reference: 13) 高橋仁志,井戸健一,寺田文彦,他:原発性胆汁性肝硬変に合併した肝細胞癌の1剖検例.肝臓26: 964, 1985
– reference: 12) 高木文昭,高橋敦,横山武,他;原発性胆汁性肝硬変に合併した肝細胞癌の1剖検例.病理と臨床3: 664-668, 1985
– reference: 3) 下遠野邦忠,村磯金得,大越章吾,他:大腸菌を発現させたHCVコアタンパク質を用いたウイルス感染のアッセイ.日本臨床49: 319-324, 1991
– reference: 2) Kuo G, Choo QL, Alter HJ,: An assay for circulating antibodies to a major etiologic virus of human non-A, non-B hepatitis. Science 244: 362-364, 1989
– reference: 5) Krasner N, Johnson PJ, Portmann B,: Hepatocellular carcinoma in primary bniary cirrhosis: Report of four cases. Gut 20: 255-258, 1979
– reference: 16) 栄枝弘司,松浦靖,岩崎信二,他:原発性胆汁性肝硬変に合併した肝細胞癌の2例.医学と薬学19: 1482, 1988
– reference: 20) 鈴木一幸,山崎潔,佐藤俊一:原発性胆汁性肝硬変における肝細胞癌の合併,その頻度と病因に関する検討.肝臓(Suppl) 32: 50, 1991
– reference: 4) Ohkoshi S, Kato N, Kinoshita T,: Detection of hepatitis C virus RNA in sera and liver tissue of non-A, non-B hepatitis patients using the polymerase chain reaction. Jpn J Cancer Res 81: 862-865, 1990
– reference: 15) 星山直基,小島孝雄,河合潔,他:肝細胞癌(HCC)を合併した原発性胆汁性肝硬変(PBC)の1例.日消誌83: 723, 1986
– reference: 9) Gluskin LE, Guariglia P, Payne JA,: Hepatocellular carcinoma in a patient with precirrhotic primary biliary cirrhosis. J Clin Gastroenterol 7: 441-444, 1985
– reference: 8) Terris G, De la Lande P, Uaury P,: Carcinome hepatocellulaire et cirrhose biliaire primitive: Une nouvelle observation. Gastroenterol Clin Biol 6: 593-594, 1982
– reference: 17) 毛利康一郎,村田博司,柴田淳治,他:原発性胆汁性肝硬変に合併した肝細胞癌の1例.肝臓(Suppl) 30: 132, 1989
– reference: 19) 市田隆文,波田野徹,笹川哲哉,他:原発性胆汁性肝硬変から見いだされた肝細胞癌.肝胆膵21: 969-975, 1990
– reference: 1) Choo QL, Kuo G, Weiner AJ,: Isolation of a cDNA clone derived from a blood-bome non-A, non-B hepatitis genome. Science 244: 359-362, 1989
– reference: 7) Mallet L, Petite JP, Amat D,: Hepatocellular carcinoma and primary biliary cirrhosis: Report of one case. Gastroenterol Clin Biol 5: 379-384, 1981
– reference: 14) 栄枝弘司,西原利治,藤川正直,他:肝細胞癌を伴った原発性胆汁性肝硬変の1例(付,原発性胆汁性肝硬変70例における血清AFP).肝臓27: 497-503, 1986
– reference: 6) Melia WM, Johnson PJ, Neuberger J,: Hepatocellular carcinoma in primary biliary cirrhosis: Detection by α-fetoprotein estimation. Gastroenterology 87: 660-663, 1984
– reference: 10) 石井秀夫,吉田和朗,北見啓之,他:原発性肝癌を合併したPBCの1剖検例.肝臓25: 1086, 1984
SSID ssib002670992
ssib000940394
ssib002670224
ssib058493441
ssj0069113
ssib005879686
ssib002484534
Score 1.3956581
Snippet C型肝炎ウイルス(HCV)抗体陽性の原発性胆汁性肝硬変(PBC)の経過観察中に肝細胞癌(HCC)を合併した1例を報告する.症例は67歳,女性.35歳時,子宮筋腫の手術の際に輸...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 167
SubjectTerms C型肝炎ウイルス
原発性胆汁性肝硬変
肝細胞癌
Title HCV抗体陽性の原発性胆汁性肝硬変に肝細胞癌を合併した1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo1960/33/2/33_2_167/_article/-char/ja
Volume 33
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 肝臓, 1992/02/25, Vol.33(2), pp.167-173
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1881-3593
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0069113
  issn: 0451-4203
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19600101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR3LatVANNQK4kZ84psunGVqknlkZiMk96YUpYpQpbuQSW4WV2hFbjeuvC2IL0R0UbrQIgguFFHQjVD_RW5f_oXnzCS9ucWF1U2YZM45cx6ZOecM83CcS1ozXeaBclnRkS7jXuHKwvPcQmR4-B5E0AXOd8xcF9O32NU5Pjd24Gdj1dJiT0_m9_-4r-RfrArfwK64S3Yflt0lCh-gDPaFJ1gYnn9l4-nWbZIIIiOiQpIwEreJoiRRRCksY5VHIqiiEDCSKCEJJzIhaookoYGJGjCSSAAT-CX2EX6kKiCqjVgR0GkhnQiCUFVTjkdgYuDEqwiqpGpLtgwwwASIrjwiZcVzzCs6qmZVTfmmLiEybobPjWagAHR3Ry0jddsQFyhgTPHnQTAUJhqCARK07te1uNCDG5kDEsdIBbWQ7IGPPOQZKMUVosLWpdVIWDNp4AVKESkDHyJLBl4YFVBjAGAuGE622IW5gWs3ZpvuYUQ3rCGD0ig8RIXHxoIqJhE1LFPDO0M7oikpoiCW5cGIpVoGfa_ajAXbJBIGvUVU1PAIjEPCH3hWtx3rsaT0XcorfVcuzZ4tUnXdoOGffHv3SRXq-PYWmb1eNFDm6uc7kJwsTFI6uYs0ci559denBgzGcS-lNA3sAzDSuh53D6ZdSGEOBuB48XaVazcbGYBiHm3OMDDJOG3OEIQYZY68q8ZCAC5DJYYnIEI4raiJ8G0wJsCXm0Umtebs3heU8HJTPog_u5CN1Ss5TXA5e9Q5UmWFE5EV5pgz1s2OO4dmqnUvJ5wb0NO3nqxsrL_6tbq-9eD9oP9p8_na9up3KO8sP9z60sfC0uvttx833z0e9D9g-evnneU326vPBksvN1882lj_NuivDPpr_saPpyed2alktjXtVlehuF0pMlfmIue5LjOuS_C6WoaZEhkEoL7g2hMwugqpIRPTQkJGp0SpGBW8k2sNGYHMCnrKGZ9fmO-cdiYY42FWikLovGSZxPytDIOSs0CCK886Z5wrVhPpXXvcTbpPQ5_9XwLnnMPDrnfeGe_dW-xcgMi_py-af-c3v2rQiQ
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=HCV%E6%8A%97%E4%BD%93%E9%99%BD%E6%80%A7%E3%81%AE%E5%8E%9F%E7%99%BA%E6%80%A7%E8%83%86%E6%B1%81%E6%80%A7%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%A4%89%E3%81%AB%E8%82%9D%E7%B4%B0%E8%83%9E%E7%99%8C%E3%82%92%E5%90%88%E4%BD%B5%E3%81%97%E3%81%9F1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E8%82%9D%E8%87%93&rft.au=%E9%9D%92%E6%9F%B3%2C+%E8%B1%8A&rft.au=%E7%95%91%2C+%E8%80%95%E6%B2%BB%E9%83%8E&rft.au=%E7%95%A0%E5%B1%B1%2C+%E9%87%8D%E7%A7%8B&rft.au=%E6%97%A9%E5%B7%9D%2C+%E6%99%83%E5%8F%B2&rft.date=1992-02-25&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA%E3%80%80%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%82%9D%E8%87%93%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0451-4203&rft.eissn=1881-3593&rft.volume=33&rft.issue=2&rft.spage=167&rft.epage=173&rft_id=info:doi/10.2957%2Fkanzo.33.167&rft.externalDocID=article_kanzo1960_33_2_33_2_167_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0451-4203&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0451-4203&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0451-4203&client=summon