Transfer of toilet movements acquired according to the physical and cognitive functions of subject in hospital of medical and care for care staff

対象者は，身体機能と認知機能に合わせたトイレ動作の細分化・点数化により，リハビリ時間内であれば一部の動作の介助のみで可能となっていた．しかし，病棟場面でのトイレ動作は，介助者と対象者双方に嫌子消失の随伴性または嫌子出現阻止の随伴性が機能していると考えられ，対象者にとっては介助を求めやすく，介助者にとっては過介助になりやすい状況になっていた．そこで，細分化されたトイレ動作の中から介助が必要であった一つの動作項目を病棟スタッフに確認し，どの程度の介助負担であれば心理的・身体的に負担が少ないか確認し動作手順を変更した．変更したことで，対象者の後方からの口答指示以上でトイレ動作が可能となった．また，病...

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Published inJournal of Rehabilitation and Applied Behavior Analysis Vol. 10; pp. 1 - 8
Main Authors 田辺 尚, 遠藤 晃祥
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published Rehabilitation Applied Behavior Analysis 2023
リハビリテーションのための応用行動分析学研究会
Subjects
トイレ動作
病棟移行
療養期病院
阻止の随伴性
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ISSN1884-2658
2759-2588
DOI10.60400/rehaaba.10.0_1

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Abstract 対象者は，身体機能と認知機能に合わせたトイレ動作の細分化・点数化により，リハビリ時間内であれば一部の動作の介助のみで可能となっていた．しかし，病棟場面でのトイレ動作は，介助者と対象者双方に嫌子消失の随伴性または嫌子出現阻止の随伴性が機能していると考えられ，対象者にとっては介助を求めやすく，介助者にとっては過介助になりやすい状況になっていた．そこで，細分化されたトイレ動作の中から介助が必要であった一つの動作項目を病棟スタッフに確認し，どの程度の介助負担であれば心理的・身体的に負担が少ないか確認し動作手順を変更した．変更したことで，対象者の後方からの口答指示以上でトイレ動作が可能となった．また，病棟スタッフへトイレ動作介助の移行を行った数日後には，他の病棟スタッフへの移行提案が生まれ，最終的に病棟生活への般化に繋がった．
AbstractList 対象者は，身体機能と認知機能に合わせたトイレ動作の細分化・点数化により，リハビリ時間内であれば一部の動作の介助のみで可能となっていた．しかし，病棟場面でのトイレ動作は，介助者と対象者双方に嫌子消失の随伴性または嫌子出現阻止の随伴性が機能していると考えられ，対象者にとっては介助を求めやすく，介助者にとっては過介助になりやすい状況になっていた．そこで，細分化されたトイレ動作の中から介助が必要であった一つの動作項目を病棟スタッフに確認し，どの程度の介助負担であれば心理的・身体的に負担が少ないか確認し動作手順を変更した．変更したことで，対象者の後方からの口答指示以上でトイレ動作が可能となった．また，病棟スタッフへトイレ動作介助の移行を行った数日後には，他の病棟スタッフへの移行提案が生まれ，最終的に病棟生活への般化に繋がった．
Author 田辺 尚
遠藤 晃祥
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  fullname: 田辺 尚
  organization: 医療法人社団明日佳桜台明日佳病院リハビリテーション科
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  fullname: 遠藤 晃祥
  organization: 医療法人社団明日佳白石明日佳病院リハビリテーション科
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DocumentTitleAlternate 療養期病院における対象者の身体・認知機能に合わせて獲得したトイレ動作の病棟スタッフへの移行
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PublicationTitleAlternate リハビリテーションと応用行動分析学
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Publisher Rehabilitation Applied Behavior Analysis
リハビリテーションのための応用行動分析学研究会
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１) 二木立：脳卒中患者の障害の構造　第1報　片麻痺と起居移動動作能力の回復過程の研究．総合リハ11：465-476，1983
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References_xml – reference: 12) 山中大河・他：認知症を合併した重度片麻痺患者に対する座位練習．高知リハビリテーション専門職大学紀要3：23-26，2022．
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– reference: 17) 石川愛・他：介護現場における認知症の行動・心理症状(BPSD)に関する行動コンサルテーションの仕組み作り：フローチャート化した手順の適用可能性に関する事例検討．高齢者のケアと行動科学24：63-76，2019．
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– reference: 19) 野口代：応用行動分析に基づく認知症の行動・心理症状（BPSD）への対応に関する介護職員研修・支援システムの効果と維持．筑波大学2102甲第7900号：2016．
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