完全切除5ヵ月後に再発死亡した肺紡錘細胞癌の1例
症例は70歳，男性．2005年3月に血痰を認め，胸部X線写真・CTにおいて右肺下葉に4cmの腫瘤影を指摘された．右B10aからの気管支鏡下肺生検にて未分化癌の診断を得た．遠隔転移検索では異常を認めず，臨床病期IBの原発性肺癌と診断し，右下葉切除術およびリンパ節郭清術を施行した．病理組織的検索にて腫瘍はcytokeratinおよびvimentinが陽性の紡錘形腫瘍細胞が密に増殖し，紡錘細胞癌・T2N0M0 IB期と診断された．術後1ヵ月の時点で肝臓，両側副腎，膵臓，第6～7胸椎椎体，右胸膜，左肺下葉に転移再発し術後5ヵ月で死亡した．肺紡錘細胞癌は，完全切除であっても術後早期に再発死亡する可能性が...
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| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 21; no. 6; pp. 820 - 824 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
15.09.2007
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.21.820 |
Cover
| Abstract | 症例は70歳，男性．2005年3月に血痰を認め，胸部X線写真・CTにおいて右肺下葉に4cmの腫瘤影を指摘された．右B10aからの気管支鏡下肺生検にて未分化癌の診断を得た．遠隔転移検索では異常を認めず，臨床病期IBの原発性肺癌と診断し，右下葉切除術およびリンパ節郭清術を施行した．病理組織的検索にて腫瘍はcytokeratinおよびvimentinが陽性の紡錘形腫瘍細胞が密に増殖し，紡錘細胞癌・T2N0M0 IB期と診断された．術後1ヵ月の時点で肝臓，両側副腎，膵臓，第6～7胸椎椎体，右胸膜，左肺下葉に転移再発し術後5ヵ月で死亡した．肺紡錘細胞癌は，完全切除であっても術後早期に再発死亡する可能性があり，厳重な経過観察が必要である． |
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| AbstractList | 症例は70歳，男性．2005年3月に血痰を認め，胸部X線写真・CTにおいて右肺下葉に4cmの腫瘤影を指摘された．右B10aからの気管支鏡下肺生検にて未分化癌の診断を得た．遠隔転移検索では異常を認めず，臨床病期IBの原発性肺癌と診断し，右下葉切除術およびリンパ節郭清術を施行した．病理組織的検索にて腫瘍はcytokeratinおよびvimentinが陽性の紡錘形腫瘍細胞が密に増殖し，紡錘細胞癌・T2N0M0 IB期と診断された．術後1ヵ月の時点で肝臓，両側副腎，膵臓，第6～7胸椎椎体，右胸膜，左肺下葉に転移再発し術後5ヵ月で死亡した．肺紡錘細胞癌は，完全切除であっても術後早期に再発死亡する可能性があり，厳重な経過観察が必要である． |
| Author | 中川, 勝裕 岩崎, 輝夫 桂, 浩 中根, 茂 田村, 光信 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 中川, 勝裕 organization: 地方独立行政法人大阪府立病院機構 大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター 呼吸器外科 – sequence: 1 fullname: 田村, 光信 organization: 地方独立行政法人大阪府立病院機構 大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター 呼吸器外科 – sequence: 1 fullname: 岩崎, 輝夫 organization: 地方独立行政法人大阪府立病院機構 大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター 呼吸器外科 – sequence: 1 fullname: 桂, 浩 organization: 地方独立行政法人大阪府立病院機構 大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター 呼吸器外科 – sequence: 1 fullname: 中根, 茂 organization: 地方独立行政法人大阪府立病院機構 大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター 呼吸器外科 |
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| DOI | 10.2995/jacsurg.21.820 |
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| PublicationYear | 2007 |
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| References | 3) 濱中一敏，砥石政幸，西村秀紀．急激な経過をたどった肺紡錘細胞癌の1例．肺癌 2005; 45: 363-6. 7) Chang YL, Lee YC, Shih JY, et al. Pulmonary pleomorphic (spindle) cell carcinoma: peculiar clinicopathologic manifestations different from ordinary non-small cell carcinoma. Lung Cancer 2001; 34: 91-7. 1) World Health Organization . Pathology and Genetics of Tumors of the lung, pleura, thymus and heart. Lyon: IARC Press, 2004; 53-8. 2) Nakajima M, Kasai T, Hashimoto H, et al. Sarcomatoid carcinoma of the lung: A clinicopathologic study of 37 cases. Cancer 1999; 86: 608-16. 4) Rossi G, Cavazza A, Sturm N, et al. Pulmonary carcinomas with pleomorphic, sarcomatoid, or sarcomatous elements: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 75 cases. Am J Surg Pathol 2003; 27: 311-24. 5) Matsui K, Kitagawa M. Spindle cell carcinoma of the lung. A clinicopathologic study of three cases. Cancer 1991; 67: 2361-7. 8) Raveglia F, Mezzetti M, Panigalli T, et al. Personal experience in surgical management of pulmonary pleomorphic carcinoma. Ann Thoracic Surg 2004; 78: 1742-7. 6) Ro JY, Chen JL, Lee JS, et al. Sarcomatoid carcinoma of the lung: immunohistochemical and ultrastructural studies of 14 cases. Cancer 1992; 69: 376-86. |
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| ispartofPNX | 日本呼吸器外科学会雑誌, 2007/09/15, Vol.21(6), pp.820-824 |
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