経回結腸静脈的塞栓術 (Transileocolic obliteration: TIO) が有用であった難治性胃静脈瘤の一例
症例は 70 歳，男性．肝外門脈閉塞症の疑いによる門脈圧亢進症にて近医で経過観察中であった．検診の上部内視鏡検査で食道胃静脈瘤が発見され，当院にて内視鏡的硬化療法 (Endoscopic injection sclerotherapy: EIS) が繰り返し施行された．その後，経過観察中に大量吐血を認め，出血源は胃噴門部から穹隆部にかけての静脈瘤であった．内視鏡的治療に抵抗性であったため経カテーテル塞栓術が計画されたが，門脈および肝内門脈の走行異常が存在しており経皮経肝的静脈瘤塞栓術 (Percutaneous transhepatic obliteration: PTO) は困難であると考え...
Saved in:
| Published in | 日大医学雑誌 Vol. 69; no. 4; pp. 255 - 259 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本大学医学会
01.08.2010
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0029-0424 1884-0779 |
| DOI | 10.4264/numa.69.255 |
Cover
| Abstract | 症例は 70 歳，男性．肝外門脈閉塞症の疑いによる門脈圧亢進症にて近医で経過観察中であった．検診の上部内視鏡検査で食道胃静脈瘤が発見され，当院にて内視鏡的硬化療法 (Endoscopic injection sclerotherapy: EIS) が繰り返し施行された．その後，経過観察中に大量吐血を認め，出血源は胃噴門部から穹隆部にかけての静脈瘤であった．内視鏡的治療に抵抗性であったため経カテーテル塞栓術が計画されたが，門脈および肝内門脈の走行異常が存在しており経皮経肝的静脈瘤塞栓術 (Percutaneous transhepatic obliteration: PTO) は困難であると考えた．胃静脈瘤の主な供血路は左胃静脈であり，開腹下に経回結腸静脈的塞栓術 (Transileocolic obliteration: TIO) を施行し胃静脈瘤の消失が得られた．TIO は，本症例の如く経皮経肝的門脈経由カテーテル法による静脈瘤塞栓術が困難な症例に対し有用な治療法と考えられたため報告した． |
|---|---|
| AbstractList | 症例は 70 歳，男性．肝外門脈閉塞症の疑いによる門脈圧亢進症にて近医で経過観察中であった．検診の上部内視鏡検査で食道胃静脈瘤が発見され，当院にて内視鏡的硬化療法 (Endoscopic injection sclerotherapy: EIS) が繰り返し施行された．その後，経過観察中に大量吐血を認め，出血源は胃噴門部から穹隆部にかけての静脈瘤であった．内視鏡的治療に抵抗性であったため経カテーテル塞栓術が計画されたが，門脈および肝内門脈の走行異常が存在しており経皮経肝的静脈瘤塞栓術 (Percutaneous transhepatic obliteration: PTO) は困難であると考えた．胃静脈瘤の主な供血路は左胃静脈であり，開腹下に経回結腸静脈的塞栓術 (Transileocolic obliteration: TIO) を施行し胃静脈瘤の消失が得られた．TIO は，本症例の如く経皮経肝的門脈経由カテーテル法による静脈瘤塞栓術が困難な症例に対し有用な治療法と考えられたため報告した． |
| Author | 高橋, 元一郎 小林, 真己子 松田, 年 林, 成興 中河原, 浩史 竹内, 理恵 古橋, 哲 松本, 直樹 荻原, 章史 三宅, 絵里 吉信, 尚 萩原, 謙 石橋, 直也 福島, 祥子 小川, 眞広 田中, 宏 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 松田, 年 organization: 日本大学医学部外科学系消化器外科学分野 – sequence: 1 fullname: 福島, 祥子 organization: 日本大学医学部放射線医学系 – sequence: 1 fullname: 高橋, 元一郎 organization: 日本大学医学部放射線医学系 – sequence: 1 fullname: 古橋, 哲 organization: 日本大学医学部放射線医学系 – sequence: 1 fullname: 吉信, 尚 organization: 日本大学医学部放射線医学系 – sequence: 1 fullname: 林, 成興 organization: 日本大学医学部外科学系消化器外科学分野 – sequence: 1 fullname: 竹内, 理恵 organization: 日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野 – sequence: 1 fullname: 小川, 眞広 organization: 日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野 – sequence: 1 fullname: 松本, 直樹 organization: 日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野 – sequence: 1 fullname: 三宅, 絵里 organization: 日本大学医学部麻酔科学系 – sequence: 1 fullname: 小林, 真己子 organization: 日本大学医学部麻酔科学系 – sequence: 1 fullname: 石橋, 直也 organization: 日本大学医学部放射線医学系 – sequence: 1 fullname: 荻原, 章史 organization: 日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野 – sequence: 1 fullname: 萩原, 謙 organization: 日本大学医学部外科学系消化器外科学分野 – sequence: 1 fullname: 中河原, 浩史 organization: 日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野 – sequence: 1 fullname: 田中, 宏 organization: 日本大学医学部放射線医学系 |
| BookMark | eNo9kDtLw1AAhS9SwVo7-Qcy6pCa5D5y46QUH4VCl-zh9ibRlDSRpB3cGltBsYNQB7VaLRXq5CAUCoJ_Jn3-CysWl3PgHPiGbx0kPN-zANiUpQxSCNrxqmWWIVpGwXgFJGVKkSipqpYASUlSNFFCCloD6TB0ihKmSIMqQklQnQ6a43ZnOridXQ7nzw-zxtX0sTHudiavrVm3JWzpAfNCx7V87rsOF_yi61SsgFUc39sV9FxhW4ij5uTpenr3Hkf9OLqIo14cvczbvcnn16TWn9XrS-z9Wxx9jIa10ffNBli1mRta6WWngH54oGePxXzhKJfdz4slKjMRqRanRYggx5KGbZuYHEMTERWbhJIiZ1i1oa1AigiBRKEQy4tBYYSaqmxhG6bA3h-2FFbYiWWcBU6ZBecGCyoOdy3j15hBNAP9xULc_8VPWWCUGPwBzHaFcg |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2010 日本大学医学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2010 日本大学医学会 |
| DOI | 10.4264/numa.69.255 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1884-0779 |
| EndPage | 259 |
| ExternalDocumentID | article_numa_69_4_69_4_255_article_char_ja |
| GroupedDBID | 5GY ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS F5P JSF RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j81a-47ec8b343c5095ff6dc53d4675d686bca57f3f23846636283517f32a68d71e5f3 |
| ISSN | 0029-0424 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:22:44 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | true |
| IsScholarly | true |
| Issue | 4 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j81a-47ec8b343c5095ff6dc53d4675d686bca57f3f23846636283517f32a68d71e5f3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/numa/69/4/69_4_255/_article/-char/ja |
| PageCount | 5 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_numa_69_4_69_4_255_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2010/08/01 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2010-08-01 |
| PublicationDate_xml | – month: 08 year: 2010 text: 2010/08/01 day: 01 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日大医学雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日大医誌 |
| PublicationYear | 2010 |
| Publisher | 日本大学医学会 |
| Publisher_xml | – name: 日本大学医学会 |
| References | 12) 阿久津典之，高木秀安，山本博幸，他．経回腸静脈静脈瘤塞栓術にて止血しえた肝管空腸吻合部静脈瘤出血の 1例．日本消化器病学会雑誌，2008; 105: 1648-1655. 7) 久原克彦，古川 浩，大田和宏，他．胃弓隆部静脈瘤出血例に対する治療法の検討．腹部救急診療の進歩，1992; 12: 881-884. 9) Tanoue S, Kiyosue H, Komatsu E, et al. Symptomatic intrahepatic portosystemic venous shunt: Embolization with an alternative approach. American Journal of Roentgenology 2003; 181: 71-78. 8) 齋藤和博，佐口 徹，伊藤直記，他．肝内多発門脈静脈短絡に対する塞栓術の 1 例． 日本 IVR 会誌， 2002; 17: 335-338. 2) 井口博義，松本隆裕，増田和彦．他．胃静脈瘤に対するTransileocolic vein obliteration (TIO) の検討．四国医誌， 1995; 51: 11-20. 11) 浅川 徹，藤原拓造，渡辺将生，他．胃食道静脈瘤を伴った膵動静脈奇形に対し TAE と TIO を施行した 1 例．臨床放射線，2006; 51: 874-878. 5) 田尻 孝，恩田昌彦，山下精彦，他．食道・胃静脈瘤に対する経カテーテル的処置 (PTO, TIO)．外科治療，1998; 78: 156-162. 10) 佐々木真弓，磯部義憲，瀧川政和，他．肝性脳症を伴う肝内門脈静脈短絡に対するシャント塞栓術の有用性の検討．日本 IVR 会誌，2006; 21: 295-299. 14) 森田 穣．肝疾患をめぐる interventional radiology (IVR) の進歩 B-RTO, DBOE．医学のあゆみ， 1996; 176: 477-481. 3) 高橋元一郎．門脈圧亢進症治療に対する放射線学的アプローチ．映像情報，1994; 26: 814-816. 1) Watanabe K, Kimura K, Matsutani S, et al. Portal hemodynamics in patients with gastric varices. A study in 230 patients with esophageal and/or gastric varices using portal vein catheterization. Gastroenterology 1988; 95: 434-440. 4) 植田俊夫，磯部義憲，筒井竹人，他．経回結腸静脈胃・食道静脈瘤閉塞術．臨外，1978; 34: 685-694. 13) 白井善太郎，古川 浩，小山洋一，他．経回結腸静脈的塞栓術が著効を示した胃穹隆部静脈瘤破裂の 2 症例について．Gastroenterological Endoscopy 1989; 31: 3264-3273. 6) 管野成男，住野泰清，古河一男，他．食道静脈瘤破裂症例における経回結腸静脈胃・食道静脈瘤塞栓術．東邦医会誌，1986; 33: 50-57. |
| References_xml | – reference: 4) 植田俊夫，磯部義憲，筒井竹人，他．経回結腸静脈胃・食道静脈瘤閉塞術．臨外，1978; 34: 685-694. – reference: 11) 浅川 徹，藤原拓造，渡辺将生，他．胃食道静脈瘤を伴った膵動静脈奇形に対し TAE と TIO を施行した 1 例．臨床放射線，2006; 51: 874-878. – reference: 12) 阿久津典之，高木秀安，山本博幸，他．経回腸静脈静脈瘤塞栓術にて止血しえた肝管空腸吻合部静脈瘤出血の 1例．日本消化器病学会雑誌，2008; 105: 1648-1655. – reference: 7) 久原克彦，古川 浩，大田和宏，他．胃弓隆部静脈瘤出血例に対する治療法の検討．腹部救急診療の進歩，1992; 12: 881-884. – reference: 13) 白井善太郎，古川 浩，小山洋一，他．経回結腸静脈的塞栓術が著効を示した胃穹隆部静脈瘤破裂の 2 症例について．Gastroenterological Endoscopy 1989; 31: 3264-3273. – reference: 3) 高橋元一郎．門脈圧亢進症治療に対する放射線学的アプローチ．映像情報，1994; 26: 814-816. – reference: 1) Watanabe K, Kimura K, Matsutani S, et al. Portal hemodynamics in patients with gastric varices. A study in 230 patients with esophageal and/or gastric varices using portal vein catheterization. Gastroenterology 1988; 95: 434-440. – reference: 6) 管野成男，住野泰清，古河一男，他．食道静脈瘤破裂症例における経回結腸静脈胃・食道静脈瘤塞栓術．東邦医会誌，1986; 33: 50-57. – reference: 9) Tanoue S, Kiyosue H, Komatsu E, et al. Symptomatic intrahepatic portosystemic venous shunt: Embolization with an alternative approach. American Journal of Roentgenology 2003; 181: 71-78. – reference: 5) 田尻 孝，恩田昌彦，山下精彦，他．食道・胃静脈瘤に対する経カテーテル的処置 (PTO, TIO)．外科治療，1998; 78: 156-162. – reference: 8) 齋藤和博，佐口 徹，伊藤直記，他．肝内多発門脈静脈短絡に対する塞栓術の 1 例． 日本 IVR 会誌， 2002; 17: 335-338. – reference: 14) 森田 穣．肝疾患をめぐる interventional radiology (IVR) の進歩 B-RTO, DBOE．医学のあゆみ， 1996; 176: 477-481. – reference: 10) 佐々木真弓，磯部義憲，瀧川政和，他．肝性脳症を伴う肝内門脈静脈短絡に対するシャント塞栓術の有用性の検討．日本 IVR 会誌，2006; 21: 295-299. – reference: 2) 井口博義，松本隆裕，増田和彦．他．胃静脈瘤に対するTransileocolic vein obliteration (TIO) の検討．四国医誌， 1995; 51: 11-20. |
| SSID | ssib058493744 ssib004298531 ssib001535899 ssib007484389 ssj0000389138 ssib004001855 |
| Score | 1.8329663 |
| Snippet | 症例は 70 歳，男性．肝外門脈閉塞症の疑いによる門脈圧亢進症にて近医で経過観察中であった．検診の上部内視鏡検査で食道胃静脈瘤が発見され，当院にて内視鏡的硬化療法... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 255 |
| SubjectTerms | 経回結腸静脈的塞栓術 胃静脈瘤 |
| Title | 経回結腸静脈的塞栓術 (Transileocolic obliteration: TIO) が有用であった難治性胃静脈瘤の一例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/numa/69/4/69_4_255/_article/-char/ja |
| Volume | 69 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日大医学雑誌, 2010/08/01, Vol.69(4), pp.255-259 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Colorado Digital library customDbUrl: eissn: 1884-0779 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssib007484389 issn: 0029-0424 databaseCode: KQ8 dateStart: 20080101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1NaxNBdC0VxIv4id_k4IAiGzc7M7sz3nbTLVWpIkToLexXDgEbkebiqbEVFHsQ6kGtVkuFevIgFAqCfyZtkv4L35vZTba1h6oQluHtvDfvYyfvvfk0jGtpxXVFxLjJIp6aLE4sM7RcaYYshejViiHfxv3O0_edqUfs7gyfGRs_Uli11J6LyvGzA_eV_ItVAQZ2xV2yf2HZIVEAQBnsC0-wMDwPZWMSuMTnRFRJwIn0iQwyiLRIIIjgxBckkEROECkVBCJHgXWkh2XA8ioKyyGeRSTFOgihGHgqNwZ_Gq0Yzw6-2Yr0duV8NUjtzgM1pBBQiEYVDw6RVSKkos-IJ7JXnpvXsXMIzQpyUrHnK4hDfJv4PhaEpbCAYYq_g0UAVllOEERgKCwgYiEgwi-G3Yo3l3hcicwUcaU3bA4gE8RzMk5kRSkB9DMcP1bYE0hVS-Zb-GEioi-Jz0bVXCQjJtUbSnxHV1PtZk2DFNaoviSej3Kg-iWwnJMFw6HUQ4mk0kMwQuTYCkq_DxEs6NvFgZzCMkLd9QqaUObyqntUkmniT90AL1X4aopOzsb5Lr01vZxqvyYEMy1X39uTOz59R07WwVnRi-mTk7OAyNZHtu_3tRhK49m97cdh2ZHlIc6ew8uzroHX24R1R9aZfkDlev4KdxfWm5DiHLXBMePtK_ceFidyKS9OTDO8RZIXRwAkBJwjF4VH49LRBQoQXkP8nUWwKjhT8_IiX_iFatK7dlGcWwVhICJtQn6Wr-1U4WbtpHEiyxNLnmb_lDHWDE8bx6azlTBnjHZ_c2lnZbW_-WbwYmv30_vB4sv-h8WdtdXel-XB2nLp-t7eWyr23tsl6Ls3St3OUu_jq_7bb93ORrfzvNtZ73Y-766s93787M1vDBYWMrLvvnY737e35rd_vT5r1CaDWnXKzK5QMZuiEprMTWMRUUZjyAt4o-EkMacJxEY8cYQTxSF3G7QBUTuDxMPBoxcrALBDRyRuJeUNes4Yn23NpueNUhpynkZ2w7ZSyvBeijCJqBNjipbYjLILhtT6qj_Rx-TUD2_7i_-Be8k4PupMl43xuaft9ArkCXPRVfUl_Qbvy-S_ |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%B5%8C%E5%9B%9E%E7%B5%90%E8%85%B8%E9%9D%99%E8%84%88%E7%9A%84%E5%A1%9E%E6%A0%93%E8%A1%93+%28Transileocolic+obliteration%3A+TIO%29+%E3%81%8C%E6%9C%89%E7%94%A8%E3%81%A7%E3%81%82%E3%81%A3%E3%81%9F%E9%9B%A3%E6%B2%BB%E6%80%A7%E8%83%83%E9%9D%99%E8%84%88%E7%98%A4%E3%81%AE%E4%B8%80%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E5%A4%A7%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E6%9D%BE%E7%94%B0%2C+%E5%B9%B4&rft.au=%E7%A6%8F%E5%B3%B6%2C+%E7%A5%A5%E5%AD%90&rft.au=%E9%AB%98%E6%A9%8B%2C+%E5%85%83%E4%B8%80%E9%83%8E&rft.au=%E5%8F%A4%E6%A9%8B%2C+%E5%93%B2&rft.date=2010-08-01&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%A4%A7%E5%AD%A6%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0029-0424&rft.eissn=1884-0779&rft.volume=69&rft.issue=4&rft.spage=255&rft.epage=259&rft_id=info:doi/10.4264%2Fnuma.69.255&rft.externalDocID=article_numa_69_4_69_4_255_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0029-0424&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0029-0424&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0029-0424&client=summon |