腎盂尿管移行部狭窄による水腎症小児例の臨床病理学的検討
腎盂尿管移行部狭窄による小児水腎症49症例 (50検体) を臨床病理学的に検討した。両側性: 9例，片側性: 40例である。合併症としてはVUR (vesicoureteral reflux) が5例，単腎例が4例に認められる。男女比は41 : 8，平均年齢は4.6±4.0歳 (1ヵ月～14歳) である。予後では末期腎不全に2例が進行し，蛋白尿が8例，高血圧が3例に認められる。単腎例4例中3例が追跡観察可能で，2例が末期腎不全へ進行し，生検時既に4例中3例が+4.8SD以上の糸球体肥大を認めた。両側性水腎症例で腎機能の良好な対側に糸球体肥大が認められる。術前と術後6ヵ月の経静脈性腎盂造影像で，...
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| Published in | 日本小児腎臓病学会雑誌 Vol. 4; no. 1; pp. 41 - 44 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本小児腎臓病学会
01.04.1991
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| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-2245 1881-3933 |
| DOI | 10.3165/jjpn.4.41 |
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| Abstract | 腎盂尿管移行部狭窄による小児水腎症49症例 (50検体) を臨床病理学的に検討した。両側性: 9例，片側性: 40例である。合併症としてはVUR (vesicoureteral reflux) が5例，単腎例が4例に認められる。男女比は41 : 8，平均年齢は4.6±4.0歳 (1ヵ月～14歳) である。予後では末期腎不全に2例が進行し，蛋白尿が8例，高血圧が3例に認められる。単腎例4例中3例が追跡観察可能で，2例が末期腎不全へ進行し，生検時既に4例中3例が+4.8SD以上の糸球体肥大を認めた。両側性水腎症例で腎機能の良好な対側に糸球体肥大が認められる。術前と術後6ヵ月の経静脈性腎盂造影像で，改善群と不変或は悪化群を比較すると，後者では前者に比して生検時既に有意な糸球体肥大 (ボウマソ面積，p<0.02，糸球体係蹄面積，p<0.05) を認める。以上の結果から糸球体肥大が進行性増悪機序の一部に関与することが推測される。 |
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| AbstractList | 腎盂尿管移行部狭窄による小児水腎症49症例 (50検体) を臨床病理学的に検討した。両側性: 9例，片側性: 40例である。合併症としてはVUR (vesicoureteral reflux) が5例，単腎例が4例に認められる。男女比は41 : 8，平均年齢は4.6±4.0歳 (1ヵ月～14歳) である。予後では末期腎不全に2例が進行し，蛋白尿が8例，高血圧が3例に認められる。単腎例4例中3例が追跡観察可能で，2例が末期腎不全へ進行し，生検時既に4例中3例が+4.8SD以上の糸球体肥大を認めた。両側性水腎症例で腎機能の良好な対側に糸球体肥大が認められる。術前と術後6ヵ月の経静脈性腎盂造影像で，改善群と不変或は悪化群を比較すると，後者では前者に比して生検時既に有意な糸球体肥大 (ボウマソ面積，p<0.02，糸球体係蹄面積，p<0.05) を認める。以上の結果から糸球体肥大が進行性増悪機序の一部に関与することが推測される。 |
| Author | 谷澤, 隆邦 島田, 憲次 和田, 博義 生駒, 文彦 |
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| Copyright | 1991 一般社団法人 日本小児腎臓病学会 |
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| EISSN | 1881-3933 |
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| PublicationTitle | 日本小児腎臓病学会雑誌 |
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| PublicationYear | 1991 |
| Publisher | 一般社団法人 日本小児腎臓病学会 |
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| References | 1) Alexander, S. R.: Treatment of infants with ESRD. In: Fine, R. N., Gruskin, A. B., eds. End stage renal disease in childeren. 1st ed. Philadelphia, WB Samders, pp17-29, 1984. 5) Tanizawa, T., Shimada, K., Tomimoto, Y., Hattori, M., Wada, H., Ikoma, F., Inaba, S., Okada, T., Yanagihara, T., Takada, T.: Reflux nephropathy and glomerular sclerosis: glomerular hypertrophy as a possible result of remnant glomerular hyperperfusion and hypertension. Acta Medica et Biologica, 38(Suppl); 93-106, 1990. 3) Ichikawa, I. and Brenner, B.: Local intrarenal vasoconstrictor-vasodilator interactions in mild partial obstruction. Am. J. Physiol. 236; F131-140, 1979. 4) Zelman, S. J., Zenser, T. V., Davis, B. B.: Renal growth in response to unilateral ureteral obstruction. Kidney Int. 23; 594-598, 1983. 6) Awazu, M., Barakat, A. Y., Chevalier, R. L., Ichikawa, I.: The cause of uremia in obstructed kidneys. J. Pediatr. 114; 179-186, 1989. 2) Moody, T. E., Vaughan, E. D., Gillenwater, J. Y.: Comparison of renal hemodynamic response to unilateral and bilateral ureteral occulusion. Invest. Urol. 14; 455-459, 1977. |
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