虫垂炎保存的加療後に手術加療した虫垂goblet cell adenocarcinomaの１例
症例は52歳男性．来院３日前からの右下腹部痛を主訴に当科を受診，造影CT検査で膿瘍形成を伴う虫垂腫大を認め，腹腔内膿瘍を伴う複雑性虫垂炎と診断した．保存的加療を行った後に待機的に虫垂切除を施行する方針とし，抗菌薬治療を開始した．治療開始後の経過は良好で，第19病日に自宅退院となった．発症６ヵ月後に待機的に腹腔鏡下虫垂切除術を施行，合併症なく経過し術後７日目に自宅退院となった．切除標本は肉眼的に軽度の粘膜浮腫を認めるのみであったが，病理組織学検査で虫垂goblet cell adenocarcinoma（以下，虫垂GCA）の診断となった．深達度T4a，リンパ管侵襲陽性でありリンパ節転移の可能性が...
Saved in:
| Published in | 山口医学 Vol. 71; no. 1; pp. 29 - 35 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
山口大学医学会
22.02.2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0513-1731 1880-4462 |
| DOI | 10.2342/ymj.71.29 |
Cover
| Abstract | 症例は52歳男性．来院３日前からの右下腹部痛を主訴に当科を受診，造影CT検査で膿瘍形成を伴う虫垂腫大を認め，腹腔内膿瘍を伴う複雑性虫垂炎と診断した．保存的加療を行った後に待機的に虫垂切除を施行する方針とし，抗菌薬治療を開始した．治療開始後の経過は良好で，第19病日に自宅退院となった．発症６ヵ月後に待機的に腹腔鏡下虫垂切除術を施行，合併症なく経過し術後７日目に自宅退院となった．切除標本は肉眼的に軽度の粘膜浮腫を認めるのみであったが，病理組織学検査で虫垂goblet cell adenocarcinoma（以下，虫垂GCA）の診断となった．深達度T4a，リンパ管侵襲陽性でありリンパ節転移の可能性があったため，初回手術から１ヵ月後に回盲部切除（D3）を施行した．合併症なく経過し術後20日目に自宅退院となった．術後病理組織学的検査結果はpT4aN0M0 pStageⅡであった．術後18ヵ月経過した現在，再発は認めていない．本症例は複雑性虫垂炎保存的加療後の虫垂切除術後標本から偶発的に発見された虫垂GCAで，根治的に回盲部切除（D3）を施行し得た１例であった．昨今，急性虫垂炎は保存的加療が選択されることもあり，待機的に根治切除が施行されない場合もある．複雑性虫垂炎においては有意に虫垂腫瘍の合併が多いという報告もあり，虫垂GCAにおいてはリンパ節転移を伴う可能性を考え，大腸癌に準じた追加切除が必要となる．実臨床において虫垂炎保存的加療後すべてに待機的虫垂切除を行うことは難しいが，複雑性虫垂炎保存的加療後には，年齢，ADL，社会的背景を考慮した上で，虫垂GCAを含む虫垂腫瘍を合併している可能性を考慮し，待機的虫垂切除術施行を検討する必要があると考えられた． |
|---|---|
| AbstractList | 症例は52歳男性．来院３日前からの右下腹部痛を主訴に当科を受診，造影CT検査で膿瘍形成を伴う虫垂腫大を認め，腹腔内膿瘍を伴う複雑性虫垂炎と診断した．保存的加療を行った後に待機的に虫垂切除を施行する方針とし，抗菌薬治療を開始した．治療開始後の経過は良好で，第19病日に自宅退院となった．発症６ヵ月後に待機的に腹腔鏡下虫垂切除術を施行，合併症なく経過し術後７日目に自宅退院となった．切除標本は肉眼的に軽度の粘膜浮腫を認めるのみであったが，病理組織学検査で虫垂goblet cell adenocarcinoma（以下，虫垂GCA）の診断となった．深達度T4a，リンパ管侵襲陽性でありリンパ節転移の可能性があったため，初回手術から１ヵ月後に回盲部切除（D3）を施行した．合併症なく経過し術後20日目に自宅退院となった．術後病理組織学的検査結果はpT4aN0M0 pStageⅡであった．術後18ヵ月経過した現在，再発は認めていない．本症例は複雑性虫垂炎保存的加療後の虫垂切除術後標本から偶発的に発見された虫垂GCAで，根治的に回盲部切除（D3）を施行し得た１例であった．昨今，急性虫垂炎は保存的加療が選択されることもあり，待機的に根治切除が施行されない場合もある．複雑性虫垂炎においては有意に虫垂腫瘍の合併が多いという報告もあり，虫垂GCAにおいてはリンパ節転移を伴う可能性を考え，大腸癌に準じた追加切除が必要となる．実臨床において虫垂炎保存的加療後すべてに待機的虫垂切除を行うことは難しいが，複雑性虫垂炎保存的加療後には，年齢，ADL，社会的背景を考慮した上で，虫垂GCAを含む虫垂腫瘍を合併している可能性を考慮し，待機的虫垂切除術施行を検討する必要があると考えられた． 「和文抄録」症例は52歳男性. 来院3日前からの右下腹部痛を主訴に当科を受診, 造影CT検査で膿瘍形成を伴う虫垂腫大を認め, 腹腔内膿瘍を伴う複雑性虫垂炎と診断した. 保存的加療を行った後に待機的に虫垂切除を施行する方針とし, 抗菌薬治療を開始した. 治療開始後の経過は良好で, 第19病日に自宅退院となった. 発症6ヵ月後に待機的に腹腔鏡下虫垂切除術を施行, 合併症なく経過し術後7日目に自宅退院となった. 切除標本は肉眼的に軽度の粘膜浮腫を認めるのみであったが, 病理組織学検査で虫垂goblet cell adenocarcinoma(以下, 虫垂GCA)の診断となった. 深達度T4a, リンパ管侵襲陽性でありリンパ節転移の可能性があったため, 初回手術から1ヵ月後に回盲部切除(D3)を施行した. 合併症なく経過し術後20日目に自宅退院となった. 術後病理組織学的検査結果はpT4aN0M0 pStageIIであった. 術後18ヵ月経過した現在, 再発は認めていない. 本症例は複雑性虫垂炎保存的加療後の虫垂切除術後標本から偶発的に発見された虫垂GCAで, 根治的に回盲部切除(D3)を施行し得た1例であった. 昨今, 急性虫垂炎は保存的加療が選択されることもあり, 待機的に根治切除が施行されない場合もある. 複雑性虫垂炎においては有意に虫垂腫瘍の合併が多いという報告もあり, 虫垂GCAにおいてはリンパ節転移を伴う可能性を考え, 大腸癌に準じた追加切除が必要となる. 実臨床において虫垂炎保存的加療後すべてに待機的虫垂切除を行うことは難しいが, 複雑性虫垂炎保存的加療後には, 年齢, ADL, 社会的背景を考慮した上で, 虫垂GCAを含む虫垂腫瘍を合併している可能性を考慮し, 待機的虫垂切除術施行を検討する必要があると考えられた. |
| Author | 中津, 宏基 北澤, 荘平 小佐々, 貴博 的場, 勝弘 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 小佐々, 貴博 organization: 市立八幡浜総合病院外科 – sequence: 1 fullname: 的場, 勝弘 organization: 市立八幡浜総合病院外科 – sequence: 1 fullname: 中津, 宏基 organization: 市立八幡浜総合病院外科 – sequence: 1 fullname: 北澤, 荘平 organization: 愛媛大学大学院医学系研究科病因病態領域分子病理学講座 |
| BookMark | eNo1kM1Kw0AUhQepYFtd-AZ9gdT5STIJuJGiVSi40YWrYTJzWxPyI2lddNniRiuCuNAK_q2LPoHUh0lru_MVTKku7jlwuPc7cEuoECcxILRJcJUyk251o6DKSZW6K6hIHAcbpmnTAipiizCDcEbWUKndDjA2icNIEZ3Mh6Ppc3_Wv5l8PU3fH2aPF9Or19mwPx1fZ73R9-Vg_na3TLLefdZ7We63Ei-ETkVBGFakhjhRMlV-nEQy6338fN5OxoN1tNqUYRs2_ryMjvd2j2r7RuOwflDbaRgB45wY3OSurQF74FlN7FClXGpjm3BlcSWJx5mrLROAag2etjFAk2jHBhtjiTVlrIzqS24E2lcyTOLQj0EEyXka571CS6sbtZQvKKZUYMwJJrmZ-VA3F2Yx12GmvSBtL0lBuyNbIM5SP5JpV8i046sQRP5bwYkgC8lP_2N1KlMRSPYL--WKuw |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2022 山口大学医学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2022 山口大学医学会 |
| CorporateAuthor | 市立八幡浜総合病院外科 愛媛大学大学院医学系研究科病因病態領域分子病理学講座 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 愛媛大学大学院医学系研究科病因病態領域分子病理学講座 – name: 市立八幡浜総合病院外科 |
| DOI | 10.2342/ymj.71.29 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1880-4462 |
| EndPage | 35 |
| ExternalDocumentID | da5ymgci_2022_007101_004_0029_00353983463 article_ymj_71_1_71_29_article_char_ja |
| GroupedDBID | 123 2WC 53G ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS CS3 JSF KQ8 MOJWN OK1 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j3771-74796de0beb5f082cc9260617c57ca1b739d54ee2ddebd60eef1d86e600a0d233 |
| ISSN | 0513-1731 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:10:20 EDT 2025 Wed Sep 03 06:30:50 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | true |
| IsScholarly | true |
| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j3771-74796de0beb5f082cc9260617c57ca1b739d54ee2ddebd60eef1d86e600a0d233 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/ymj/71/1/71_29/_article/-char/ja |
| PageCount | 7 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_da5ymgci_2022_007101_004_0029_00353983463 jstage_primary_article_ymj_71_1_71_29_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2022-02-22 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2022-02-22 |
| PublicationDate_xml | – month: 02 year: 2022 text: 2022-02-22 day: 22 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 山口医学 |
| PublicationTitleAlternate | 山口医学 |
| PublicationYear | 2022 |
| Publisher | 山口大学医学会 |
| Publisher_xml | – name: 山口大学医学会 |
| References | 14 三輪高嗣，鎗田哲暢，武田重臣，他．虫垂炎症状を繰り返した虫垂goblet cell carcinoidの１例. 日内視鏡外会誌 2016；21：855-861. 4 高木 格，升森宏次．壊疽性虫垂炎の穿孔で発症した虫垂杯細胞カルチノイドの１例．外科 2020；82：675-680. 10 Erica S. Tsang, Yarrow J. McConnell, David F. Schaeffer, et al. Outcomes of Surgical and Chemotherapeutic Treatments of Goblet Cell Carcinoid Tumors of the Appendix. Ann Surg Oncol 2018；25：2391-2399. 1 正司裕隆，今 裕史，石川隆壽，他．虫垂Goblet Cell Carcinoidの１例：本邦57例の検討．日外科系連会誌 2015；40：266-272. 18 金 啓和，岩瀬和裕，檜垣 淳，他．CT診断による急性虫垂炎保存的治療後の追跡調査ならびにCT所見からみた症状再発予測．日消外会誌 2005；38：475-481. 3 S G Subbuswamy, N M Gibbs, C F Ross, B C Morson, et al. Goblet cell carcinoid of the appendix. Cancer 1974 Aug；34：338-344. 15 佐々木愼，寺井恵美，森園剛樹，他．97歳に発症した虫垂杯細胞カルチノイドの１例．日臨外会誌 2017；78：542-547. 5 川内 洋．大腸NET病理診断のup-to-date．日本大腸肛門病会誌 2020；73：452-457. 9 Pascal Bucher, Pascal Gervaz, Frederic Ris, et al. Surgical Treatment of Appendiceal Adenocarcinoid（Goblet Cell Carcinoid）．World J Surg 2005；29：1436-1439. 20 Elina Lietzén, Juha M. Grönroos, Jukka-Pekka Mecklin, et al. Appendiceal neoplasm risk associated with complicated acute appendicitis－a population based study. Int J Colorectal Dis 2019；34：39-46. 11 Stacy J. Kowalsky, Ibrahim Nassour, Samer AlMasri, et al. Omission of Right Hemicolectomy May be Safe for Some Appendiceal Goblet Cell Adenocarcinomas：A Survival Analysis of the National Cancer Database. Ann Surg Oncol 2021；28：8916-8925. 13 張 一光，高尾嘉宗，原田潤一郎，他．虫垂切除後に虫垂杯細胞カルチノイドと診断された２例．日外科系連会誌 2015；40：910-915. 19 宮田隆司，藤原優太，西島弘二，他．急性虫垂炎の保存的治療後における再燃予測因子に関する検討．外科 2019；81：68-73. 16 森本大樹，酒井哲也，伊藤 敬，他．急性虫垂炎に対する腹腔鏡下盲腸部分切除術施行後に診断された虫垂杯細胞カルチノイドの１例．外科 2018；80：1359-1363. 2 F Gagné, P Fortin, V Dufour, C Delage, et al. Tumors of the appendix associating histologic features of carcinoid and adenocarcinoma. Ann Anat Pathol 1969；14：393-406. 8 Vincent Tchana-Sato, Olivier Detry, Marc Polus, et al. Carcinoid tumor of the appendix：A consecutive series from 1237 appendectomies. World J Gastroenterol 2006；12：6699-6701. 12 渡辺隆文，粕谷和彦，桒原 寛，他．虫垂杯細胞カルチノイドの１例．日外科系連会誌 2014；39：723-727. 17 河北英明，逢坂由昭，加藤文昭，他．虫垂杯細胞カルチノイドの１例．癌と化療 2020；47：126-128. 6 Mahsa Ahadi, Anna Sokolova, Ian Brown, et al. The 2019 World Health Organization Classification of appendiceal, colorectal and anal canal tumours：an update and critical assessmen. Pathology 2019；53：454-461. 21 Maximilian Brunner, Philipp Lapins, Melanie Langheinrich, et al. Risk factors for appendiceal neoplasm and malignancy among patients with acute appendicitis. Int J Colorectal 2020；35：157-163. 7 田邉 寛，岩下明德，太田敦子，他．特集 大腸内分泌細胞腫瘍‐WHOの考え方と日本の考え方 Ⅵ．虫垂杯細胞カルチノイド（1）病理診断．INTESTINE 2019；23：75-80. |
| References_xml | – reference: 6 Mahsa Ahadi, Anna Sokolova, Ian Brown, et al. The 2019 World Health Organization Classification of appendiceal, colorectal and anal canal tumours：an update and critical assessmen. Pathology 2019；53：454-461. – reference: 16 森本大樹，酒井哲也，伊藤 敬，他．急性虫垂炎に対する腹腔鏡下盲腸部分切除術施行後に診断された虫垂杯細胞カルチノイドの１例．外科 2018；80：1359-1363. – reference: 19 宮田隆司，藤原優太，西島弘二，他．急性虫垂炎の保存的治療後における再燃予測因子に関する検討．外科 2019；81：68-73. – reference: 3 S G Subbuswamy, N M Gibbs, C F Ross, B C Morson, et al. Goblet cell carcinoid of the appendix. Cancer 1974 Aug；34：338-344. – reference: 11 Stacy J. Kowalsky, Ibrahim Nassour, Samer AlMasri, et al. Omission of Right Hemicolectomy May be Safe for Some Appendiceal Goblet Cell Adenocarcinomas：A Survival Analysis of the National Cancer Database. Ann Surg Oncol 2021；28：8916-8925. – reference: 8 Vincent Tchana-Sato, Olivier Detry, Marc Polus, et al. Carcinoid tumor of the appendix：A consecutive series from 1237 appendectomies. World J Gastroenterol 2006；12：6699-6701. – reference: 14 三輪高嗣，鎗田哲暢，武田重臣，他．虫垂炎症状を繰り返した虫垂goblet cell carcinoidの１例. 日内視鏡外会誌 2016；21：855-861. – reference: 5 川内 洋．大腸NET病理診断のup-to-date．日本大腸肛門病会誌 2020；73：452-457. – reference: 18 金 啓和，岩瀬和裕，檜垣 淳，他．CT診断による急性虫垂炎保存的治療後の追跡調査ならびにCT所見からみた症状再発予測．日消外会誌 2005；38：475-481. – reference: 17 河北英明，逢坂由昭，加藤文昭，他．虫垂杯細胞カルチノイドの１例．癌と化療 2020；47：126-128. – reference: 21 Maximilian Brunner, Philipp Lapins, Melanie Langheinrich, et al. Risk factors for appendiceal neoplasm and malignancy among patients with acute appendicitis. Int J Colorectal 2020；35：157-163. – reference: 15 佐々木愼，寺井恵美，森園剛樹，他．97歳に発症した虫垂杯細胞カルチノイドの１例．日臨外会誌 2017；78：542-547. – reference: 1 正司裕隆，今 裕史，石川隆壽，他．虫垂Goblet Cell Carcinoidの１例：本邦57例の検討．日外科系連会誌 2015；40：266-272. – reference: 2 F Gagné, P Fortin, V Dufour, C Delage, et al. Tumors of the appendix associating histologic features of carcinoid and adenocarcinoma. Ann Anat Pathol 1969；14：393-406. – reference: 4 高木 格，升森宏次．壊疽性虫垂炎の穿孔で発症した虫垂杯細胞カルチノイドの１例．外科 2020；82：675-680. – reference: 13 張 一光，高尾嘉宗，原田潤一郎，他．虫垂切除後に虫垂杯細胞カルチノイドと診断された２例．日外科系連会誌 2015；40：910-915. – reference: 12 渡辺隆文，粕谷和彦，桒原 寛，他．虫垂杯細胞カルチノイドの１例．日外科系連会誌 2014；39：723-727. – reference: 20 Elina Lietzén, Juha M. Grönroos, Jukka-Pekka Mecklin, et al. Appendiceal neoplasm risk associated with complicated acute appendicitis－a population based study. Int J Colorectal Dis 2019；34：39-46. – reference: 7 田邉 寛，岩下明德，太田敦子，他．特集 大腸内分泌細胞腫瘍‐WHOの考え方と日本の考え方 Ⅵ．虫垂杯細胞カルチノイド（1）病理診断．INTESTINE 2019；23：75-80. – reference: 10 Erica S. Tsang, Yarrow J. McConnell, David F. Schaeffer, et al. Outcomes of Surgical and Chemotherapeutic Treatments of Goblet Cell Carcinoid Tumors of the Appendix. Ann Surg Oncol 2018；25：2391-2399. – reference: 9 Pascal Bucher, Pascal Gervaz, Frederic Ris, et al. Surgical Treatment of Appendiceal Adenocarcinoid（Goblet Cell Carcinoid）．World J Surg 2005；29：1436-1439. |
| SSID | ssj0041831 ssib005880118 ssib000871986 ssib002484434 ssib002224191 ssib002220378 ssib005901909 |
| Score | 2.2968106 |
| Snippet | 症例は52歳男性．来院３日前からの右下腹部痛を主訴に当科を受診，造影CT検査で膿瘍形成を伴う虫垂腫大を認め，腹腔内膿瘍を伴う複雑性虫垂炎と診断した．保存的加療を... 「和文抄録」症例は52歳男性. 来院3日前からの右下腹部痛を主訴に当科を受診, 造影CT検査で膿瘍形成を伴う虫垂腫大を認め, 腹腔内膿瘍を伴う複雑性虫垂炎と診断した. 保存的... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 29 |
| SubjectTerms | 回盲部切除 虫垂goblet cell adenocarcinoma 虫垂炎保存的加療後 |
| Title | 虫垂炎保存的加療後に手術加療した虫垂goblet cell adenocarcinomaの１例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/ymj/71/1/71_29/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=da5ymgci/2022/007101/004&name=0029-0035j |
| Volume | 71 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 山口医学, 2022/02/22, Vol.71(1), pp.29-35 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1880-4462 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0041831 issn: 0513-1731 databaseCode: KQ8 dateStart: 20040101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnR1Na9RANNQKIoj4ifWLPTinsjWTzCQzN5NtlqJUEFqop5DP0oXdSt0e6m2LF60I4kEr-HUuevEq9cds1_bmX_C9mWQ3a3uohWU2zLyZ95WZ916SeWMYd1yHJWCG4joebFxnHK6iTLJ6bsambfHEdtW-tfmHztwiu7_ElyZO_ah8tbTejWeSZ0fuKzmJVqEO9Iq7ZP9Ds8NBoQKuQb9QgoahPJaOSSCIlMTzScCJDIiwSOBiKQISMOI3iZzFJm-WSIFN0iOCYY3wiGeqGql6ceJD9wYJbHAt1YAOEdDkIwqPEmkf1UsBS7e8aB6mZxmPq-lO4-uB6QiWOLCca8lKZ7UdlaiA0ibxG0RSRTJ08qsOsyKN4g_xN4mnCWkQ3y8484bPFhWsiVA4EvBsKiRQw_FOQup8i_haANDsjTpWRAMcAoiC5ygALUKkUIzgYXyByEFMAOzxEh7YQfQcheF7VcKAZJSUgyx6rKRHaM3A-JL4dvURDETvuKV9FLAfLQkYynOHkjgsG0Vqo-RVr_icYr7Ywixm2iLBAluHmH3MZOlTa8amZmF_ZMWT0Xlg_rWRls0w5-5GuzXj0pmyw1jK8eKGDgEmdGlIsbBkWFbjfsCwBUHJaQtMKZ6X8uBR1ad3qRTVHHyWaVdyxlnoNMrqZmrBqjkKOTBMKw4Tbo6WmGNOu1cMbJA6BrOUlU4XhlzdHfIE7mQLgivMmnGurV946sQzFd9x4YJxvgj6ap7m7KIx0YouGWfmi89aLhuPD7Z3Bp829zdf7_36OPj2fv_D88HLL_vbm4PdV_3ezu8XWwdf3-qafu9dv_dZw-vJVcPJVRufXP3e9z8_3-ztbl0xFpvBQmOuXpx5Um_ZrkvrEN1LJ83MOIt5Du55kkjLwTAj4W4S0di1ZcpZllnglsSpY2ZZTlPhZBC3RGZq2fZVY7Kz2smuGTUnjVJw6GMrTwVLaS5A7lmUiZzFcZRTd8rgWkjhE53YJjye3qeMe2MyDYsV8WmYRnyjvZyshDhJQhW9UPhjIb77xyzE3JbCZo59_YSobxhnR_PvpjHZXVvPbkFQ0I1vq5vwL7Dl4Kk |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%99%AB%E5%9E%82%E7%82%8E%E4%BF%9D%E5%AD%98%E7%9A%84%E5%8A%A0%E7%99%82%E5%BE%8C%E3%81%AB%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%8A%A0%E7%99%82%E3%81%97%E3%81%9F%E8%99%AB%E5%9E%82goblet+cell+adenocarcinoma%E3%81%AE%EF%BC%91%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E5%B1%B1%E5%8F%A3%E5%8C%BB%E5%AD%A6&rft.au=%E5%B0%8F%E4%BD%90%E3%80%85%2C+%E8%B2%B4%E5%8D%9A&rft.au=%E7%9A%84%E5%A0%B4%2C+%E5%8B%9D%E5%BC%98&rft.au=%E4%B8%AD%E6%B4%A5%2C+%E5%AE%8F%E5%9F%BA&rft.au=%E5%8C%97%E6%BE%A4%2C+%E8%8D%98%E5%B9%B3&rft.date=2022-02-22&rft.pub=%E5%B1%B1%E5%8F%A3%E5%A4%A7%E5%AD%A6%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0513-1731&rft.eissn=1880-4462&rft.volume=71&rft.issue=1&rft.spage=29&rft.epage=35&rft_id=info:doi/10.2342%2Fymj.71.29&rft.externalDocID=article_ymj_71_1_71_29_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0513-1731&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0513-1731&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0513-1731&client=summon |