Cyclophorometerを用いて斜視手術中に回旋偏位の測定を行った7症例の検討

• Published in: 日本視能訓練士協会誌 Vol. 44; pp. 51 - 56
• Main Authors: 佐々木, 梢, 臼井, 千惠, 佐々木, 翔, 林, 孝雄, 金子, 博行
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本視能訓練士協会 2015; 日本視能訓練士協会
• Subjects: Cyclophorometer; 回旋偏位; 回旋斜視; 斜視手術; 眼位検査
• ISSN: 0387-5172; 1883-9215
• DOI: 10.4263/jorthoptic.044F004

【目的】斜視手術中に測定が可能な新しい回旋偏位測定装置「Cyclophorometer」を開発し、麻痺性斜視に対して術中に回旋偏位を測定した。斜視手術中に回旋偏位の測定を行う意義、および術後の経過について検討したので報告する。 【対象・方法】回旋複視を自覚する斜視患者7例（男性3例、女性4例、平均年齢57.6歳）を対象とした。斜視の内訳は片眼上斜筋麻痺3例、片眼上直筋麻痺1例、片眼動眼神経麻痺1例、球後麻酔後の眼球運動障害1例、原因不明1例であった。各症例に対し、斜視手術前、術中、術終了時、術後10日目、術後3か月目に本装置を用いた回旋偏位の測定を実施した。 【結果】斜視手術前の眼位は全例が外方回旋（Ex8°～Ex18°）を示し、平均Ex10.9°±3.8°であった。手術は局所麻酔下で術中に残余回旋斜視角を確認しながら行い、7例中3例において術中の回旋偏位測定結果を元に術量を変更した。手術終了時の回旋偏位は平均Ex1.3°±2.0°で、手術後10日目の回旋偏位は平均Ex2.7°±2.4°、手術後3か月後では平均Ex3.1°±2.3°であった。手術前は全例で複視を認めたが、術直後と術後10日目では全例が消失し、術後3か月でも7例中6例が複視消失の状態を維持した。 【結論】本装置を用いて斜視手術中に回旋偏位の測定を行うことで、その場で術式の変更や追加の判断をすることが容易となった。本装置の術中利用は、手術回数を最小限にとどめ、術後の良好な眼位を保つために有効であると思われた。