舌骨による機械的刺激が原因で脳梗塞再発を繰り返した頸部内頸動脈軽度狭窄症の1症例
要旨：症例は81歳女性．左前頭葉の塞栓性脳梗塞再発を繰り返し各種精査施行されるも，塞栓源不明の脳塞栓症と診断された．頸部MRAでは，内頸動脈起始部は軽微な壁不整のみであったが，後方視的に3D-CTAを見直すと，舌骨が左総頸動脈遠位部を捕捉しており，舌骨による頸動脈への機械的刺激が原因と考えられ，後日内膜剝離術を行った．MRIや頸動脈エコーのみでは舌骨による頸動脈への接触は見逃されてしまう場合があり，塞栓源不明の脳塞栓症例における原因検索として頸動脈周囲の骨構造物も注意深く観察すべきであると考える．...
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| Published in | 脳卒中 Vol. 43; no. 5; pp. 457 - 461 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中学会
2021
日本脳卒中学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0912-0726 1883-1923 |
| DOI | 10.3995/jstroke.10859 |
Cover
| Abstract | 要旨：症例は81歳女性．左前頭葉の塞栓性脳梗塞再発を繰り返し各種精査施行されるも，塞栓源不明の脳塞栓症と診断された．頸部MRAでは，内頸動脈起始部は軽微な壁不整のみであったが，後方視的に3D-CTAを見直すと，舌骨が左総頸動脈遠位部を捕捉しており，舌骨による頸動脈への機械的刺激が原因と考えられ，後日内膜剝離術を行った．MRIや頸動脈エコーのみでは舌骨による頸動脈への接触は見逃されてしまう場合があり，塞栓源不明の脳塞栓症例における原因検索として頸動脈周囲の骨構造物も注意深く観察すべきであると考える． |
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| AbstractList | 要旨: 症例は81歳女性. 左前頭葉の塞栓性脳梗塞再発を繰り返し各種精査施行されるも, 塞栓源不明の脳塞栓症と診断された. 頸部MRAでは, 内頸動脈起始部は軽微な壁不整のみであったが, 後方視的に3D-CTAを見直すと, 舌骨が左総頸動脈遠位部を捕捉しており, 舌骨による頸動脈への機械的刺激が原因と考えられ, 後日内膜剥離術を行った. MRIや頸動脈エコーのみでは舌骨による頸動脈への接触は見逃されてしまう場合があり, 塞栓源不明の脳塞栓症例における原因検索として頸動脈周囲の骨構造物も注意深く観察すべきであると考える. 要旨：症例は81歳女性．左前頭葉の塞栓性脳梗塞再発を繰り返し各種精査施行されるも，塞栓源不明の脳塞栓症と診断された．頸部MRAでは，内頸動脈起始部は軽微な壁不整のみであったが，後方視的に3D-CTAを見直すと，舌骨が左総頸動脈遠位部を捕捉しており，舌骨による頸動脈への機械的刺激が原因と考えられ，後日内膜剝離術を行った．MRIや頸動脈エコーのみでは舌骨による頸動脈への接触は見逃されてしまう場合があり，塞栓源不明の脳塞栓症例における原因検索として頸動脈周囲の骨構造物も注意深く観察すべきであると考える． |
| Author | 小野, 智憲 副島, 航介 諸藤, 陽一 原口, 渉 本田, 和也 小川, 由夏 堤, 圭介 川原, 一郎 上野, 未貴 伊藤, 健大 塩崎, 絵理 |
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| PublicationYear | 2021 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中学会 日本脳卒中学会 |
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| References | 5) Mori M, Yamamoto H, Koga M, et al: Hyoid bone compression-induced repetitive occlusion and recanalization of the internal carotid artery in a patient with ipsilateral brain and retinal ischemia. Arch Neurol 68: 258–259, 2011 8) Tokunaga K, Uehara T, Kanamaru H, et al: Repetitive Artery-to-Artery Embolism Caused by Dynamic Movement of the Internal Carotid Artery and Mechanical Stimulation by the Hyoid Bone. Circulation 132: 217–219, 2015 3) Abdelaziz OS, Ogilvy CS, Lev M: Is there a potential role for hyoid bone compression in pathogenesis of carotid artery stenosis? Surg Neurol 51: 650–653, 1999 6) Renard D, Freitag C: Hyoid-related internal carotid artery dissection. J Neurol 259: 2501–2502, 2012 10) Martinelli O, Fresilli M, Jabbour J, et al: Internal carotid stenosis associated with compression by hyoid bone. Ann Vasc Surg 58: 379.e1–e3, 2019 9) 川原一郎，大園恵介，藤本隆史ら：舌骨に関連した頚部内頚動脈狭窄症について ─舌骨は急性脳血管症候群の危険因子となり得るか？ Neurol Surg 44: 835–841, 2016 11) Plotkin A, Bartley MG, Bowser KE, et al: Carotid artery entrapment by the hyoid bone—a rare cause of recurrent strokes in a young patient. Ann Vasc Surg 57: 48.e7–e11, 2019 7) Janczak D, Skora J, Rucinski A, et al: Recurrent syncope caused by compression of internal carotid artery by an anomalous hyoid bone. Vasa 41: 221–224, 2012 14) Sorensen BF: Bow hunter’s stroke. Neurosurgery 2: 259–261, 1978 4) Kölbel T, Holst J, Lindh M, et al: Carotid artery entrapment by the hyoid bone. J Vasc Surg 48: 1022–1024, 2008 13) Yamaguchi Y, Saito A, Ohsawa Y, et al: Dynamic 3D-CT angiography during swallowing for diagnosing hyoid bone or thyroid cartilage compression-induced thromboembolism. Radiol Case Rep 15: 1468–1472, 2020 18) Dolan EA, Mullen JB, Papayoanou J: Styloid-stylohyoid syndrome in the differential diagnosis of atypical facial pain. Surg Neurol 21: 291–294, 1984 19) Brown LA: Hyoid bone syndrome. Miss Doct 31: 177–180, 1953 17) Shenoi PM: Stylohyoid syndrome. J Laryngol Otol 86: 1203–1211, 1972 12) Liu S, Nezami N, Dardik A, et al: Hyoid bone impingement contributing to symptomatic atherosclerosis of the carotid bifurcation. J Vasc Surg Cases Innov Tech 6: 89–92, 2020 16) Maroon JC, Gardner P, Abla AA, et al: "Golfer’s stroke": golf-induced stroke from vertebral artery dissection. Surg Neurol 67: 163–168; discussion 168, 2007 15) Weintraub MI: Beauty parlor stroke syndrome: report of five cases. JAMA 269: 2085–2086, 1993 1) Hoffmann E, Räder C, Fuhrmann H, et al: Styloid-carotid artery syndrome treated surgically with Piezosurgery: a case report and literature review. J Craniomaxillofac Surg 41: 162–166, 2013 20) Kopstein E: Hyoid syndrome. Arch Otolaryngol 101: 484–485,1975 2) 入佐 剛，大田 元，山﨑浩司ら：頚部内頚動脈解離による脳梗塞を合併したEagle症候群の1例．脳卒中の外 46: 210–215, 2018 |
| References_xml | – reference: 10) Martinelli O, Fresilli M, Jabbour J, et al: Internal carotid stenosis associated with compression by hyoid bone. Ann Vasc Surg 58: 379.e1–e3, 2019 – reference: 17) Shenoi PM: Stylohyoid syndrome. J Laryngol Otol 86: 1203–1211, 1972 – reference: 1) Hoffmann E, Räder C, Fuhrmann H, et al: Styloid-carotid artery syndrome treated surgically with Piezosurgery: a case report and literature review. J Craniomaxillofac Surg 41: 162–166, 2013 – reference: 2) 入佐 剛，大田 元，山﨑浩司ら：頚部内頚動脈解離による脳梗塞を合併したEagle症候群の1例．脳卒中の外 46: 210–215, 2018 – reference: 14) Sorensen BF: Bow hunter’s stroke. Neurosurgery 2: 259–261, 1978 – reference: 16) Maroon JC, Gardner P, Abla AA, et al: "Golfer’s stroke": golf-induced stroke from vertebral artery dissection. Surg Neurol 67: 163–168; discussion 168, 2007 – reference: 13) Yamaguchi Y, Saito A, Ohsawa Y, et al: Dynamic 3D-CT angiography during swallowing for diagnosing hyoid bone or thyroid cartilage compression-induced thromboembolism. Radiol Case Rep 15: 1468–1472, 2020 – reference: 18) Dolan EA, Mullen JB, Papayoanou J: Styloid-stylohyoid syndrome in the differential diagnosis of atypical facial pain. Surg Neurol 21: 291–294, 1984 – reference: 12) Liu S, Nezami N, Dardik A, et al: Hyoid bone impingement contributing to symptomatic atherosclerosis of the carotid bifurcation. J Vasc Surg Cases Innov Tech 6: 89–92, 2020 – reference: 15) Weintraub MI: Beauty parlor stroke syndrome: report of five cases. JAMA 269: 2085–2086, 1993 – reference: 20) Kopstein E: Hyoid syndrome. Arch Otolaryngol 101: 484–485,1975 – reference: 8) Tokunaga K, Uehara T, Kanamaru H, et al: Repetitive Artery-to-Artery Embolism Caused by Dynamic Movement of the Internal Carotid Artery and Mechanical Stimulation by the Hyoid Bone. Circulation 132: 217–219, 2015 – reference: 3) Abdelaziz OS, Ogilvy CS, Lev M: Is there a potential role for hyoid bone compression in pathogenesis of carotid artery stenosis? Surg Neurol 51: 650–653, 1999 – reference: 5) Mori M, Yamamoto H, Koga M, et al: Hyoid bone compression-induced repetitive occlusion and recanalization of the internal carotid artery in a patient with ipsilateral brain and retinal ischemia. Arch Neurol 68: 258–259, 2011 – reference: 6) Renard D, Freitag C: Hyoid-related internal carotid artery dissection. J Neurol 259: 2501–2502, 2012 – reference: 19) Brown LA: Hyoid bone syndrome. Miss Doct 31: 177–180, 1953 – reference: 11) Plotkin A, Bartley MG, Bowser KE, et al: Carotid artery entrapment by the hyoid bone—a rare cause of recurrent strokes in a young patient. Ann Vasc Surg 57: 48.e7–e11, 2019 – reference: 7) Janczak D, Skora J, Rucinski A, et al: Recurrent syncope caused by compression of internal carotid artery by an anomalous hyoid bone. Vasa 41: 221–224, 2012 – reference: 9) 川原一郎，大園恵介，藤本隆史ら：舌骨に関連した頚部内頚動脈狭窄症について ─舌骨は急性脳血管症候群の危険因子となり得るか？ Neurol Surg 44: 835–841, 2016 – reference: 4) Kölbel T, Holst J, Lindh M, et al: Carotid artery entrapment by the hyoid bone. J Vasc Surg 48: 1022–1024, 2008 |
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| Title | 舌骨による機械的刺激が原因で脳梗塞再発を繰り返した頸部内頸動脈軽度狭窄症の1症例 |
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