摘出時にラリンジアルマスクを使用した小児気管支異物の1例
背景.摘出時にラリンジアルマスクを使用した小児気管支異物の1例を経験したので報告する.症例.1歳6カ月の女児.ピーナッツを食べた際に誤嚥.その後,喘鳴が出現し,前医に入院.抗菌薬を投与されていたが,翌日施行された胸部CTにて気管支異物を疑われ,当院に搬送された.CTにて左主気管支に異物と思われる陰影を認め,気管支異物と診断し,同日全身麻酔下に異物除去を施行した.ラリンジアルマスク(サイズ2.0)を使用して気道を確保した後,外径4.0mmの軟性気管支鏡を挿入し,バルーン付きカテーテルにて摘出した.異物はピーナッツであった.結論.小児気管支異物に対して,ラリンジアルマスクの使用により,異物摘出時の...
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 34; no. 2; pp. 180 - 183 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2012
日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.34.2_180 |
Cover
| Abstract | 背景.摘出時にラリンジアルマスクを使用した小児気管支異物の1例を経験したので報告する.症例.1歳6カ月の女児.ピーナッツを食べた際に誤嚥.その後,喘鳴が出現し,前医に入院.抗菌薬を投与されていたが,翌日施行された胸部CTにて気管支異物を疑われ,当院に搬送された.CTにて左主気管支に異物と思われる陰影を認め,気管支異物と診断し,同日全身麻酔下に異物除去を施行した.ラリンジアルマスク(サイズ2.0)を使用して気道を確保した後,外径4.0mmの軟性気管支鏡を挿入し,バルーン付きカテーテルにて摘出した.異物はピーナッツであった.結論.小児気管支異物に対して,ラリンジアルマスクの使用により,異物摘出時の有効な換気と軟性気管支鏡のスムーズな操作性を担保することができた. |
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| AbstractList | 背景.摘出時にラリンジアルマスクを使用した小児気管支異物の1例を経験したので報告する.症例.1歳6カ月の女児.ピーナッツを食べた際に誤嚥.その後,喘鳴が出現し,前医に入院.抗菌薬を投与されていたが,翌日施行された胸部CTにて気管支異物を疑われ,当院に搬送された.CTにて左主気管支に異物と思われる陰影を認め,気管支異物と診断し,同日全身麻酔下に異物除去を施行した.ラリンジアルマスク(サイズ2.0)を使用して気道を確保した後,外径4.0mmの軟性気管支鏡を挿入し,バルーン付きカテーテルにて摘出した.異物はピーナッツであった.結論.小児気管支異物に対して,ラリンジアルマスクの使用により,異物摘出時の有効な換気と軟性気管支鏡のスムーズな操作性を担保することができた. Background. We report a pediatric case of remove of bronchial foreign body using a laryngeal mask airway and flexible bronchoscopy. Case. A 18-month-old girl accidentally inhaled a peanut. Afterwards she entered another hospital with a chief complaint of wheezing and received antibiotic treatment. On the next day, an abnormal shadow was pointed out, which was suspected to indicate a foreign body, in the left main bronchus. Chest computed tomography (CT) scan was carried to our hospital. On the same day, after the airway was cleared using a laryngeal mask airway (LMA size 2.0) under general anesthesia, a flexible bronchoscope (external diameter 4.0 mm) was inserted. The foreign body was successfully removed with a balloon-tip catheter. The foreign body was a peanut. Conclusion. By using a laryngeal mask airway, we could maintain available ventilation and enable a smooth procedure using a flexible bronchoscope while removing a pediatric bronchial foreign body. 背景.摘出時にラリンジアルマスクを使用した小児気管支異物の1例を経験したので報告する.症例.1歳6カ月の女児.ピーナッツを食べた際に誤嚥.その後,喘鳴が出現し,前医に入院.抗菌薬を投与されていたが,翌日施行された胸部CTにて気管支異物を疑われ,当院に搬送された.CTにて左主気管支に異物と思われる陰影を認め,気管支異物と診断し,同日全身麻酔下に異物除去を施行した.ラリンジアルマスク(サイズ2.0)を使用して気道を確保した後,外径4.0mmの軟性気管支鏡を挿入し,バルーン付きカテーテルにて摘出した.異物はピーナッツであった.結論.小児気管支異物に対して,ラリンジアルマスクの使用により,異物摘出時の有効な換気と軟性気管支鏡のスムーズな操作性を担保することができた. 「要約」―「背景」摘出時にラリンジアルマスクを使用した小児気管支異物の1例を経験したので報告する. 「症例」1歳6ヵ月の女児. ピーナッツを食べた際に誤嚥. その後, 喘鳴が出現し, 前医に入院. 抗菌薬を投与されていたが, 翌日施行された胸部CTにて気管支異物を疑われ, 当院に搬送された. CTにて左主気管支に異物と思われる陰影を認め, 気管支異物と診断し, 同日全身麻酔下に異物除去を施行した. ラリンジアルマスク（サイズ2.0）を使用して気道を確保した後, 外径4.0mmの軟性気管支鏡を挿入し, バルーン付きカテーテルにて摘出した. 異物はピーナッツであった. 「結論」小児気管支異物に対して, ラリンジアルマスクの使用により, 異物摘出時の有効な換気と軟性気管支鏡のスムーズな操作性を担保することができた. 「はじめに」小児気管支異物は, 時にその診断と治療に難渋することがある. また, 診断できても異物除去時の処置は全身麻酔が必要であり, 換気とスムーズな操作性の両方を担保できる気道管理が重要である. |
| Author | 梶浦, 耕一郎 森本, 雅美 鳥羽, 博明 先山, 正二 滝沢, 宏光 監崎, 孝一郎 中川, 靖士 丹黒, 章 近藤, 和也 川上, 行奎 |
| Author_FL | Kondo Kazuya Tangoku Akira Kajiura Koichiro Nakagawa Yasushi Toba Hiroaki Takizawa Hiromitsu Kenzaki Koichiro Sakiyama Shoji Morimoto Masami Kawakami Yukikiyo |
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| CorporateAuthor | 徳島大学胸部・内分泌・腫瘍外科 |
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| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| PublicationTitleAlternate | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
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| PublicationYear | 2012 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| References | 7) 辰巳一幸. ラリンジアルマスクを使用した小児気管支異物摘出術の麻酔経験. 麻酔. (1993) vol.42, p.441-444. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1993251321 6) 松本 悠. ほか. ラリンジアルマスクと軟性気管支鏡を用いた小児気管支異物摘出の1例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (2009) vol.31, no.1, p.10-14. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2009127976 1) ZUR KB. Pediatric airway foreign body retrieval : surgical and anesthetic perspectives. Paediatr Anaesth.. (2009) vol.19, no.Suppl 1, p.109-117. 5) 桝田 幹郎. ほか. 小児気道異物の摘出におけるラリンゲルマスク(Laryngeal mask)の有用性. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (2004) vol.26, no.1, p.83-87. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2004183863 9) SWANSON KL. Flexible bronchoscopic management of airway foreign bodies in children. Chest. (2002) vol.121, p.1695-1700. doi:10.1378/chest.121.5.1695 4) 安福 和弘. ほか. 摘出時の気道管理にlaryngeal maskが有用であった小児(1歳11ヵ月)気管支異物の一例. 日本呼吸器外科学会雑誌. The Japanese Association for Chest Surgery. (1994) vol.8, no.4, p.503-507. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1995078917, doi:10.2995/jacsurg.8.503 8) 岡田 信一郎. ほか. ラリンゲルマスクを用いた気道異物に対する内視鏡治療. 日本呼吸器学会雑誌 = The journal of the Japanese Respiratory Society. (1998) vol.36, no.7, p.601-606. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1999028122 3) DAINES CL. Foreign body aspiration : an important etiology of respiratory symptoms in children. J Allergy Clin Immunol.. (2008) vol.121, p.1297-1298. 2) STANWOOD PL. The laryngeal mask airway and the emergency airway. AANA J. (1997) vol.65, p.364-370. |
| References_xml | – reference: 3) DAINES CL. Foreign body aspiration : an important etiology of respiratory symptoms in children. J Allergy Clin Immunol.. (2008) vol.121, p.1297-1298. – reference: 9) SWANSON KL. Flexible bronchoscopic management of airway foreign bodies in children. Chest. (2002) vol.121, p.1695-1700. doi:10.1378/chest.121.5.1695 – reference: 5) 桝田 幹郎. ほか. 小児気道異物の摘出におけるラリンゲルマスク(Laryngeal mask)の有用性. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (2004) vol.26, no.1, p.83-87. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2004183863 – reference: 1) ZUR KB. Pediatric airway foreign body retrieval : surgical and anesthetic perspectives. Paediatr Anaesth.. (2009) vol.19, no.Suppl 1, p.109-117. – reference: 4) 安福 和弘. ほか. 摘出時の気道管理にlaryngeal maskが有用であった小児(1歳11ヵ月)気管支異物の一例. 日本呼吸器外科学会雑誌. The Japanese Association for Chest Surgery. (1994) vol.8, no.4, p.503-507. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1995078917, doi:10.2995/jacsurg.8.503 – reference: 6) 松本 悠. ほか. ラリンジアルマスクと軟性気管支鏡を用いた小児気管支異物摘出の1例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (2009) vol.31, no.1, p.10-14. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2009127976 – reference: 8) 岡田 信一郎. ほか. ラリンゲルマスクを用いた気道異物に対する内視鏡治療. 日本呼吸器学会雑誌 = The journal of the Japanese Respiratory Society. (1998) vol.36, no.7, p.601-606. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1999028122 – reference: 7) 辰巳一幸. ラリンジアルマスクを使用した小児気管支異物摘出術の麻酔経験. 麻酔. (1993) vol.42, p.441-444. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1993251321 – reference: 2) STANWOOD PL. The laryngeal mask airway and the emergency airway. AANA J. (1997) vol.65, p.364-370. |
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