偶然の再摂取が診断の契機となった一般用医薬品の防風通聖散による薬剤性肺障害の1例
背景.一般用医薬品の中には医療者にも漢方薬としてほとんど認知されていない製品もある.症例. 49歳男性.主訴は発熱,呼吸困難.ダイエット目的でナイシトール^[○!R]を自ら購入.服用1週間後に発熱.呼吸困難を認め当院紹介受診.胸部CT上びまん性すりガラス影を認め,薬剤性肺障害が疑われた.その後8カ月前に近医で防風通聖散が処方され,服用後に発熱,倦怠感を認めたため服用を自己中断し症状が改善していたことが判明.ナイシトール^[○!R]は防風通聖散が主成分であった.結論.一般用医薬品でも肺障害を来す可能性があることに留意し,薬剤摂取歴とその構成成分を調査する必要がある....
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 37; no. 2; pp. 168 - 172 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2015
日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.37.2_168 |
Cover
| Abstract | 背景.一般用医薬品の中には医療者にも漢方薬としてほとんど認知されていない製品もある.症例. 49歳男性.主訴は発熱,呼吸困難.ダイエット目的でナイシトール^[○!R]を自ら購入.服用1週間後に発熱.呼吸困難を認め当院紹介受診.胸部CT上びまん性すりガラス影を認め,薬剤性肺障害が疑われた.その後8カ月前に近医で防風通聖散が処方され,服用後に発熱,倦怠感を認めたため服用を自己中断し症状が改善していたことが判明.ナイシトール^[○!R]は防風通聖散が主成分であった.結論.一般用医薬品でも肺障害を来す可能性があることに留意し,薬剤摂取歴とその構成成分を調査する必要がある. |
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| AbstractList | Background. Some over-the-counter drugs contain products that even medical professionals find difficult to recognize as Chinese herbal medicines. Case. A 49-year-old man developed a fever and dyspnea. One week before admission to our hospital, he had started taking the over-the-counter medicine, Nistor^[○!R]. A diagnosis of drug-induced pneumonitis was suspected based on the findings of ground-glass opacity on chest CT. Therefore, we obtained a detailed treatment history. Notably, bofu-tsusho-san had been prescribed by a local doctor as a dietary supplement eight months earlier. When the patient noted fever and malaise after starting treatment with bofu-tsusho-san, he discontinued the supplement by himself, and his symptoms improved. On the current admission, his symptoms were attributed to the use of Nistor^[○!R], which incidentally contains bofu-tsusho-san as an important constituent. Conclusions. The possibility of drug-induced pneumonitis must be kept in mind in patients who consume over-the-counter medicines. Therefore, a detailed treatment history must be obtained in addition to medical tests in patients who report using such medications.
背景.一般用医薬品の中には医療者にも漢方薬としてほとんど認知されていない製品もある.症例. 49歳男性.主訴は発熱,呼吸困難.ダイエット目的でナイシトール^[○!R]を自ら購入.服用1週間後に発熱.呼吸困難を認め当院紹介受診.胸部CT上びまん性すりガラス影を認め,薬剤性肺障害が疑われた.その後8カ月前に近医で防風通聖散が処方され,服用後に発熱,倦怠感を認めたため服用を自己中断し症状が改善していたことが判明.ナイシトール^[○!R]は防風通聖散が主成分であった.結論.一般用医薬品でも肺障害を来す可能性があることに留意し,薬剤摂取歴とその構成成分を調査する必要がある. 背景.一般用医薬品の中には医療者にも漢方薬としてほとんど認知されていない製品もある.症例. 49歳男性.主訴は発熱,呼吸困難.ダイエット目的でナイシトール^[○!R]を自ら購入.服用1週間後に発熱.呼吸困難を認め当院紹介受診.胸部CT上びまん性すりガラス影を認め,薬剤性肺障害が疑われた.その後8カ月前に近医で防風通聖散が処方され,服用後に発熱,倦怠感を認めたため服用を自己中断し症状が改善していたことが判明.ナイシトール^[○!R]は防風通聖散が主成分であった.結論.一般用医薬品でも肺障害を来す可能性があることに留意し,薬剤摂取歴とその構成成分を調査する必要がある. 要約-背景. 一般用医薬品の中には医療者にも漢方薬としてほとんど認知されていない製品もある. 症例. 49歳男性. 主訴は発熱, 呼吸困難. ダイエット目的でナイシトール(R)を自ら購入. 服用1週間後に発熱, 呼吸困難を認め当院紹介受診. 胸部CT上びまん性すりガラス影を認め, 薬剤性肺障害が疑われた. その後8カ月前に近医で防風通聖散が処方され. 服用後に発熱, 倦怠感を認めたため服用を自己中断し症状が改善していたことが判明. ナイシトール(R)は防風通聖散が主成分であった. 結論. 一般用医薬品でも肺障害を来す可能性があることに留意し, 薬剤摂取歴とその構成成分を調査する必要がある. 「緒言」 1989年に築山らが小柴胡湯による薬剤性肺障害を報告して以来, 種々の漢方薬による薬剤性肺障害が多数報告されている. 防風通聖散は肥満, 高血圧症, 浮腫などで用いられる漢方薬であり, 本剤による薬剤性肺障害の報告例は散見されるものの, 一般用医薬品としての防風通聖散の報告はMoritaらの報告のみである. |
| Author | 鎌田, 勇樹 清水, 邦彦 高倉, 裕樹 今坂, 圭介 小室, 彰男 砂田, 幸一 |
| Author_FL | Komuro Akio Shimizu Kunihiko Sunada Kouichi Kamata Yuki Imasaka Keisuke Takakura Hiroki |
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| CorporateAuthor | 済生会横浜市東部病院呼吸器センター |
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