EBUS-TBNA後に縦隔炎を発症した肺癌の2例

背景.超音波気管支鏡ガイド下針生検(EBUS-TBNA)はその有用性と安全性が報告されているが,縦隔炎合併例の報告も見られ,その背景については不明な点が多い.今回,縦隔炎を合併した扁平上皮癌の2例を経験したので文献的考察を加えて報告する.症例1.肺癌術後に縦隔リンパ節腫大をきたし, #7リンパ節を穿刺,検査7日後に縦隔炎と診断,抗菌薬投与で軽快した.症例2.右上葉の腫瘤と縦隔リンパ節腫大に対して#4R・#7リンパ節を穿刺.検査5日目に縦隔炎と診断し,抗菌薬投与するも心膜炎,心タンポナーデを併発したため緊急手術による縦隔および心嚢ドレナージを施行,その後抗菌治療で軽快した.いずれも病理組織で,強...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 37; no. 2; pp. 191 - 196
Main Authors 友國, 佳奈, 大西, 康貴, 中原, 保治, 勝田, 倫子, 水守, 康之, 白石, 幸子, 佐々木, 信, 塚本, 宏壮, 横山, 俊秀, 河村, 哲治, 望月, 吉郎, 守本, 明枝, 鏡, 亮吾
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2015
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
Subjects
Complication
Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA)
Mediastinitis
Necrosis
Prophylactic antibiotics
予防的抗菌薬
合併症
壊死
縦隔炎
超音波気管支鏡ガイド下針生検(EBUS-TBNA)
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.37.2_191

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Summary:背景.超音波気管支鏡ガイド下針生検(EBUS-TBNA)はその有用性と安全性が報告されているが,縦隔炎合併例の報告も見られ,その背景については不明な点が多い.今回,縦隔炎を合併した扁平上皮癌の2例を経験したので文献的考察を加えて報告する.症例1.肺癌術後に縦隔リンパ節腫大をきたし, #7リンパ節を穿刺,検査7日後に縦隔炎と診断,抗菌薬投与で軽快した.症例2.右上葉の腫瘤と縦隔リンパ節腫大に対して#4R・#7リンパ節を穿刺.検査5日目に縦隔炎と診断し,抗菌薬投与するも心膜炎,心タンポナーデを併発したため緊急手術による縦隔および心嚢ドレナージを施行,その後抗菌治療で軽快した.いずれも病理組織で,強い壊死を認めた.結語.縦隔リンパ節のEBUS-TBNAにおいて壊死を伴う場合は,縦隔炎合併の危険性がより高いと考えられた.
ISSN:0287-2137
2186-0149
DOI:10.18907/jjsre.37.2_191