閉塞性肺炎を繰り返した気管支内過誤腫の1例
背景.気管支内過誤腫は比較的稀な疾患である.今回我々は閉塞性肺炎を繰り返した気管支内過誤腫の1例を経験した.症例.25歳男性.最近1年以内に肺炎に対し4回の治療歴があった.2010年6月に左肺炎にて緊急入院した.CT検査で左上葉無気肺及び左上葉支から左主気管支にかけてのびる17mmの腫瘤様陰影を認めた.気管支鏡検査では,腫瘤は左上葉支から主気管支へ突出し,主気管支内腔の90%以上を占めていた.上葉支入口部は腫瘤により確認し得ず,内視鏡的治療は困難と判断した.生検で過誤腫と診断された.手術は,まず舌区域切除を施行したが腫瘤茎は確認し得なかった.最終的に上葉切除を行い,上葉支入口部の上区支側軟骨部...
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 34; no. 1; pp. 17 - 20 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2012
日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.34.1_17 |
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| Abstract | 背景.気管支内過誤腫は比較的稀な疾患である.今回我々は閉塞性肺炎を繰り返した気管支内過誤腫の1例を経験した.症例.25歳男性.最近1年以内に肺炎に対し4回の治療歴があった.2010年6月に左肺炎にて緊急入院した.CT検査で左上葉無気肺及び左上葉支から左主気管支にかけてのびる17mmの腫瘤様陰影を認めた.気管支鏡検査では,腫瘤は左上葉支から主気管支へ突出し,主気管支内腔の90%以上を占めていた.上葉支入口部は腫瘤により確認し得ず,内視鏡的治療は困難と判断した.生検で過誤腫と診断された.手術は,まず舌区域切除を施行したが腫瘤茎は確認し得なかった.最終的に上葉切除を行い,上葉支入口部の上区支側軟骨部に腫瘤茎を確認し得たため,左主気管支を楔状に切除して腫瘤を摘出した.結論.本症例では腫瘍の発生部位と大きさから,最終的に主気管支を楔状に切除する肺葉切除術を施行した. |
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| AbstractList | 背景.気管支内過誤腫は比較的稀な疾患である.今回我々は閉塞性肺炎を繰り返した気管支内過誤腫の1例を経験した.症例.25歳男性.最近1年以内に肺炎に対し4回の治療歴があった.2010年6月に左肺炎にて緊急入院した.CT検査で左上葉無気肺及び左上葉支から左主気管支にかけてのびる17mmの腫瘤様陰影を認めた.気管支鏡検査では,腫瘤は左上葉支から主気管支へ突出し,主気管支内腔の90%以上を占めていた.上葉支入口部は腫瘤により確認し得ず,内視鏡的治療は困難と判断した.生検で過誤腫と診断された.手術は,まず舌区域切除を施行したが腫瘤茎は確認し得なかった.最終的に上葉切除を行い,上葉支入口部の上区支側軟骨部に腫瘤茎を確認し得たため,左主気管支を楔状に切除して腫瘤を摘出した.結論.本症例では腫瘍の発生部位と大きさから,最終的に主気管支を楔状に切除する肺葉切除術を施行した. Background. Endobronchial hamartomas are comparatively rare disease. We encountered a patient of endobronchial hamartoma with repeated obstructive pneumonia. Case. A 25-year-old man had been treated for pneumonia 4 times in the previous year. He was admitted to our hospital on an emergency basis with a diagnosis of left pneumonia in June, 2010. Computed tomography showed a lesion measuring 17 mm in maximum dimension that extended from the left upper lobe bronchus to the left main bronchus, and complete atelectasis was noted in the left upper lobe. Brochoscopic examination demonstrated a tumor protruding from the left upper lobe bronchus into the main bronchus, occupying more than 90% of the main bronchial lumen. The orifice of the left upper lobe was not observed on bronchoscopy. Therefore, we considered that endobronchial intervention would be difficult, and we diagnosed endobronchial hamartoma by biopsy. At surgery, we first performed a lingular segmentectomy, but the stem of the tumor could not be located. After a left upper lobectomy, it became clear that the stem of the tumor was located in the cartilaginous portion on the upper segment in the upper lobe bronchial orifice. We then resected the left main bronchus in a wedge shape and removed the tumor. Conclusion. In this case, because of the location and the size of the tumor, we performed lobectomy with wedge resection of the main bronchus. 背景.気管支内過誤腫は比較的稀な疾患である.今回我々は閉塞性肺炎を繰り返した気管支内過誤腫の1例を経験した.症例.25歳男性.最近1年以内に肺炎に対し4回の治療歴があった.2010年6月に左肺炎にて緊急入院した.CT検査で左上葉無気肺及び左上葉支から左主気管支にかけてのびる17mmの腫瘤様陰影を認めた.気管支鏡検査では,腫瘤は左上葉支から主気管支へ突出し,主気管支内腔の90%以上を占めていた.上葉支入口部は腫瘤により確認し得ず,内視鏡的治療は困難と判断した.生検で過誤腫と診断された.手術は,まず舌区域切除を施行したが腫瘤茎は確認し得なかった.最終的に上葉切除を行い,上葉支入口部の上区支側軟骨部に腫瘤茎を確認し得たため,左主気管支を楔状に切除して腫瘤を摘出した.結論.本症例では腫瘍の発生部位と大きさから,最終的に主気管支を楔状に切除する肺葉切除術を施行した. 「要約」「背景」気管支内過誤腫は比較的稀な疾患である. 今回我々は閉塞性肺炎を繰り返した気管支内過誤腫の1例を経験した. 「症例」25歳男性. 最近1年以内に肺炎に対し4回の治療歴があった. 2010年6月に左肺炎にて緊急入院した. CT検査で左上葉無気肺及び左上葉支から左主気管支にかけてのびる17mmの腫瘤様陰影を認めた. 気管支鏡検査では, 腫瘤は左上葉支から主気管支へ突出し, 主気管支内腔の90％以上を占めていた. 上葉支入口部は腫瘤により確認し得ず, 内視鏡的治療は困難と判断した. 生検で過誤腫と診断された. 手術は, まず舌区域切除を施行したが腫瘤茎は確認し得なかった. 最終的に上葉切除を行い, 上葉支入口部の上区支側軟骨部に腫瘤茎を確認し得たため, 左主気管支を楔状に切除して腫瘤を摘出した. 「結論」本症例では腫瘍の発生部位と大きさから, 最終的に主気管支を楔状に切除する肺葉切除術を施行した. 「はじめに」肺良性腫瘍の中で過誤腫は頻度の高い腫瘍であるが, 肺実質内に発生することが多く, 気管支内に発生することは比較的稀である1. |
| Author | 森田, 理一郎 大河内, 康実 笠井, 昭吾 水谷, 栄基 徳田, 均 |
| Author_FL | Morita Riichiro Mizutani Eiki Okochi Yasumi Tokuda Hitoshi Kasai Shogo |
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| Copyright | 2012 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 |
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| CorporateAuthor | 社会保険中央総合病院呼吸器内科 社会保険中央総合病院呼吸器外科 |
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| DocumentTitleAlternate | A Patient with Endobronchial Hamartoma and Repeated Episodes of Obstructive Pneumonia |
| DocumentTitle_FL | A Patient with Endobronchial Hamartoma and Repeated Episodes of Obstructive Pneumonia |
| EISSN | 2186-0149 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| PublicationTitleAlternate | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
| PublicationTitle_FL | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
| PublicationYear | 2012 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Publisher_xml | – name: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 – name: 日本呼吸器内視鏡学会 – name: The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| References | 12) 穴山 貴嗣. ほか. 繰り返す肺炎で発見された気管支内過誤腫の一例. 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery. The Japanese Association for Chest Surgery. (2010) vol.24, no.6, p.954-958. https://jlc.jst.go.jp/DN/JALC/00357192632?from=CiNii, doi:10.2995/jacsurg.24.954 2) 瀧口恭男. 画象診断 気管支内視鏡検査と画像所見のABC画像の読影 2) 非癌希少例. 呼吸. (2010) vol.29, p.1082-1087. 11) 堀尾 裕俊. ほか. 臨床経験 気管支鏡下に生検鉗子と高周波スネアにて切除した気管支内過誤腫. 胸部外科. 南江堂. (2005) vol.58, no.7, p.559-563. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2005290829 3) ALBRECHT E. Uber hamartome. Verh Dtsch Ges Pathol. (1904) vol.7, p.153-157. 8) 水野 幸太郎. ほか. 閉塞性肺炎を契機に発見された気管支内過誤腫の2切除例. 日本呼吸器外科学会雑誌. The Japanese Association for Chest Surgery. (2005) vol.19, no.7, p.869-873. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2006091753, doi:10.2995/jacsurg.19.869 10) COSIO BG. Endobronchial hamartoma. Chest. (2002) vol.122, p.202-205. doi:10.1378/chest.122.1.202 4) VAN DEN BOSCH JM. Mesenchymoma of the lung (so called hamartoma) : a review of 154 parenchymal and endobronchial cases. Thorax. (1987) vol.42, p.790-793. 6) 大内 政嗣. ほか. 気管支鏡下に高周波スネアを使用し摘出した亜区域支発生気管支内過誤腫の1例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (2007) vol.29, no.5, p.288-292. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2008154891 9) 塩沢 正俊. 肺過誤腫の臨床と病理 調査票方式による検討から-1-臨床像について. 日本胸部臨床. 克誠堂出版. (1969) vol.28, no.1, p.45-56. 7) 日野 弘之. ほか. ホットバイオプシー鉗子とNd-YAGレーザーで内視鏡的に切除した気管支内過誤腫の1例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (2008) vol.30, no.2, p.96-101. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2008179835 1) GJEVRE JA. Pulmonary hamartomas. Mayo Clin Proc. (1996) vol.71, p.14-20. 5) BATESON EM. So-called hamartoma of the lung--a true neoplasm of fibrous connective tissue of the bronchi. Cancer. (1973) vol.31, p.1458-1467. |
| References_xml | – reference: 2) 瀧口恭男. 画象診断 気管支内視鏡検査と画像所見のABC画像の読影 2) 非癌希少例. 呼吸. (2010) vol.29, p.1082-1087. – reference: 11) 堀尾 裕俊. ほか. 臨床経験 気管支鏡下に生検鉗子と高周波スネアにて切除した気管支内過誤腫. 胸部外科. 南江堂. (2005) vol.58, no.7, p.559-563. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2005290829 – reference: 12) 穴山 貴嗣. ほか. 繰り返す肺炎で発見された気管支内過誤腫の一例. 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery. The Japanese Association for Chest Surgery. (2010) vol.24, no.6, p.954-958. https://jlc.jst.go.jp/DN/JALC/00357192632?from=CiNii, doi:10.2995/jacsurg.24.954 – reference: 8) 水野 幸太郎. ほか. 閉塞性肺炎を契機に発見された気管支内過誤腫の2切除例. 日本呼吸器外科学会雑誌. The Japanese Association for Chest Surgery. (2005) vol.19, no.7, p.869-873. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2006091753, doi:10.2995/jacsurg.19.869 – reference: 9) 塩沢 正俊. 肺過誤腫の臨床と病理 調査票方式による検討から-1-臨床像について. 日本胸部臨床. 克誠堂出版. (1969) vol.28, no.1, p.45-56. – reference: 6) 大内 政嗣. ほか. 気管支鏡下に高周波スネアを使用し摘出した亜区域支発生気管支内過誤腫の1例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (2007) vol.29, no.5, p.288-292. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2008154891 – reference: 3) ALBRECHT E. Uber hamartome. Verh Dtsch Ges Pathol. (1904) vol.7, p.153-157. – reference: 4) VAN DEN BOSCH JM. Mesenchymoma of the lung (so called hamartoma) : a review of 154 parenchymal and endobronchial cases. Thorax. (1987) vol.42, p.790-793. – reference: 5) BATESON EM. So-called hamartoma of the lung--a true neoplasm of fibrous connective tissue of the bronchi. Cancer. (1973) vol.31, p.1458-1467. – reference: 7) 日野 弘之. ほか. ホットバイオプシー鉗子とNd-YAGレーザーで内視鏡的に切除した気管支内過誤腫の1例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (2008) vol.30, no.2, p.96-101. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2008179835 – reference: 1) GJEVRE JA. Pulmonary hamartomas. Mayo Clin Proc. (1996) vol.71, p.14-20. – reference: 10) COSIO BG. Endobronchial hamartoma. Chest. (2002) vol.122, p.202-205. doi:10.1378/chest.122.1.202 |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | Endobronchial hamartoma Obstructive pneumonia 気管支内過誤腫 閉塞性肺炎 |
| Title | 閉塞性肺炎を繰り返した気管支内過誤腫の1例 |
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