急性好酸球性肺炎5症例の臨床的検討
急性好酸球性肺炎(AEP)の自験例5症例の臨床的検討を行った。本症は若年者に好発し、低酸素血症やびまん性肺浸潤影など急性臨床経過をとった。気管支肺胞洗浄液(BALF)では著明な好酸球の増加がみられた。本症の原因は不明であるが、自験例2症例で喫煙開始後に発症しており, 喫煙との関連が注目される。治療にはステロイドが著効を示し, 予後は良好であった。AEPの早期診断および経過の観察には気管支肺胞洗浄(BAL)が極めて有効と考えられた。...
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 22; no. 7; pp. 497 - 501 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2000
日本気管支学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.22.7_497 |
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| Abstract | 急性好酸球性肺炎(AEP)の自験例5症例の臨床的検討を行った。本症は若年者に好発し、低酸素血症やびまん性肺浸潤影など急性臨床経過をとった。気管支肺胞洗浄液(BALF)では著明な好酸球の増加がみられた。本症の原因は不明であるが、自験例2症例で喫煙開始後に発症しており, 喫煙との関連が注目される。治療にはステロイドが著効を示し, 予後は良好であった。AEPの早期診断および経過の観察には気管支肺胞洗浄(BAL)が極めて有効と考えられた。 |
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| AbstractList | 急性好酸球性肺炎(AEP)の自験例5症例の臨床的検討を行った. 本症は若年者に好発し, 低酸素血症やびまん性肺浸潤影など急性臨床経過をとった. 気管支肺胞洗浄液(BALF)では著明な好酸球の増加がみられた. 本症の原因は不明であるが, 自験例2症例で喫煙開始後に発症しており, 喫煙との関連が注目される. 治療にはステロイドが著効を示し, 予後は良好であった. AEPの早期診断および経過の観察には気管支肺胞洗浄(BAL)が極めて有効と考えられた. 急性好酸球性肺炎(AEP)は1989年Allenらによって初めて提唱された疾患概念である. その特徴は急性な発熱や呼吸困難で発症し, 胸部X線上びまん性間質性陰影を呈するとともに, 気管支肺胞洗浄(BAL)にて好酸球の著明な増加を認めるが予後は良好とするものである. 今回我々は最近4年間で当科にて経験したAEP5症例についてその臨床像を検討したので若干の文献的考察を加えて報告する. 急性好酸球性肺炎(AEP)の自験例5症例の臨床的検討を行った。本症は若年者に好発し、低酸素血症やびまん性肺浸潤影など急性臨床経過をとった。気管支肺胞洗浄液(BALF)では著明な好酸球の増加がみられた。本症の原因は不明であるが、自験例2症例で喫煙開始後に発症しており, 喫煙との関連が注目される。治療にはステロイドが著効を示し, 予後は良好であった。AEPの早期診断および経過の観察には気管支肺胞洗浄(BAL)が極めて有効と考えられた。 We reviewed our experience with 5 cases of acute eosinophilic pneumonia(AEP). The patients presented with an acute febrile illness, severe hypoxemia, diffuse pulmonary infiltrates on chest X-ray, and an elevation of eosinophils in the peripheral blood and bronchoalveolar lavage(BAL)fluid. Two of the 5 cases were young patients who had recently begun smoking. Beginning to smoke may be one of the causes of AEP. Patients improved rapidly after institution of corticosteroid therapy. BAL offers a safe and reliable means of detecting eosinophilic pulmonary involvement in AEP. It also can be used to judge response to corticosteroids. 急性好酸球性肺炎(AEP)の自験例5症例の臨床的検討を行った。本症は若年者に好発し、低酸素血症やびまん性肺浸潤影など急性臨床経過をとった。気管支肺胞洗浄液(BALF)では著明な好酸球の増加がみられた。本症の原因は不明であるが、自験例2症例で喫煙開始後に発症しており, 喫煙との関連が注目される。治療にはステロイドが著効を示し, 予後は良好であった。AEPの早期診断および経過の観察には気管支肺胞洗浄(BAL)が極めて有効と考えられた。 |
| Author | 塩谷, 隆信 伊藤, 武史 渡邊, 亜紀子 三浦, 傅 佐野, 正明 鹿島, 正行 佐々木, 昌博 加賀谷, 学 |
| Author_FL | Sioya Takanobu Watanabe Akiko Sano Masaaki Kagaya Manabu Ito Takefumi Kasima Masayuki Sasaki Masahiro Miura Mamoru |
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| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本気管支学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| References | 2) WELLER P. F. Human eosinophils. J.Allergy Clin.Immunol.. (1997) vol.100, p.283-287. 8) 佐々木 隆. ほか. 喫煙による急性好酸球性肺炎の1例. 日本胸部疾患学会雑誌 = The Japanese journal of thoracic diseases. (1997) vol.35, no.1, p.89-94. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1997162615 1) ALLEN J. N. Acute eosinophilic pneumonia as a reversible cause of noninfectious respiatory failure. N.Engl.J.Med.. (1989) vol.321, p.569-574. 7) ROTHENBERG M. E. Eosinophilia. N Engl J Med.. (1998) vol.338, p.1592-1600. doi:10.1056/NEJM199805283382206 11) 有川 圭介. ほか. 抜歯を契機として発症した急性好酸球性肺炎の 1 例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (1999) vol.21, no.1, p.49-53. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1999152570 5) 茆原順一. 好酸球性肺炎における末梢血好酸球増多の機序に関する研究-その骨髄像の検討-. 呼吸. (1988) vol.7, p.88-92. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1989067508 3) BADESCH DB. Acute eosinophilic pneumonia: a hypersensitivity pheno-menon. Am Rev Respir Dis. (1989) vol.139, p.249-252. 6) ALLEN JN. Detection of IL-5 and IL-1 receptor antagonist in bronchoalveolar lavage fluid in acute eosinophilic pneumonia. J Allergy Clin Immunol. (1996) vol.97, p.1366-1374. doi:10.1016/S0091-6749(96)70206-3 4) IMOKAWA S. Possible involvement of an environmental agent in the development of acute eosinophilic pneumonia. Ann.allergy Asthma Immunol.. (1996) vol.76, p.419-422. 9) 伊藤 理. ほか. 喫煙誘発試験験が陽性であった急性好酸球性肺炎の1例. 日本呼吸器学会雑誌 = The journal of the Japanese Respiratory Society. (1999) vol.37, no.5, p.424-428. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1999268810 10) 中村 博幸. ほか. 市販の総合感冒薬による急性好酸球性肺炎の 1 例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (1999) vol.21, no.1, p.54-57. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1999152571 |
| References_xml | – reference: 7) ROTHENBERG M. E. Eosinophilia. N Engl J Med.. (1998) vol.338, p.1592-1600. doi:10.1056/NEJM199805283382206 – reference: 9) 伊藤 理. ほか. 喫煙誘発試験験が陽性であった急性好酸球性肺炎の1例. 日本呼吸器学会雑誌 = The journal of the Japanese Respiratory Society. (1999) vol.37, no.5, p.424-428. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1999268810 – reference: 6) ALLEN JN. Detection of IL-5 and IL-1 receptor antagonist in bronchoalveolar lavage fluid in acute eosinophilic pneumonia. J Allergy Clin Immunol. (1996) vol.97, p.1366-1374. doi:10.1016/S0091-6749(96)70206-3 – reference: 8) 佐々木 隆. ほか. 喫煙による急性好酸球性肺炎の1例. 日本胸部疾患学会雑誌 = The Japanese journal of thoracic diseases. (1997) vol.35, no.1, p.89-94. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1997162615 – reference: 4) IMOKAWA S. Possible involvement of an environmental agent in the development of acute eosinophilic pneumonia. Ann.allergy Asthma Immunol.. (1996) vol.76, p.419-422. – reference: 11) 有川 圭介. ほか. 抜歯を契機として発症した急性好酸球性肺炎の 1 例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (1999) vol.21, no.1, p.49-53. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1999152570 – reference: 1) ALLEN J. N. Acute eosinophilic pneumonia as a reversible cause of noninfectious respiatory failure. N.Engl.J.Med.. (1989) vol.321, p.569-574. – reference: 5) 茆原順一. 好酸球性肺炎における末梢血好酸球増多の機序に関する研究-その骨髄像の検討-. 呼吸. (1988) vol.7, p.88-92. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1989067508 – reference: 2) WELLER P. F. Human eosinophils. J.Allergy Clin.Immunol.. (1997) vol.100, p.283-287. – reference: 3) BADESCH DB. Acute eosinophilic pneumonia: a hypersensitivity pheno-menon. Am Rev Respir Dis. (1989) vol.139, p.249-252. – reference: 10) 中村 博幸. ほか. 市販の総合感冒薬による急性好酸球性肺炎の 1 例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (1999) vol.21, no.1, p.54-57. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1999152571 |
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| Title | 急性好酸球性肺炎5症例の臨床的検討 |
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