再発性多発性軟骨炎に対してUltraflex^[○!R]ステントを留置した1例

背景.再発性多発性軟骨炎(RP)は軟骨や結合組織を侵すまれな原因不明の疾患である.呼吸器系においては,甲状・輪状・気管軟骨などの炎症と軟骨構造の破壊に起因する気道狭窄を来し,しばしば致死的となる.今回,RPの1例にUltraflex^[○!R]ステントを留置し,良好に経過した症例を経験した.症例.57歳男性.2006年4月鞍鼻,気管壁肥厚などを認め,肋軟骨生検にてRPと診断されていた.前医にて内服治療を受けていたが,同年11月に食事中,突然呼吸困難を訴え意識消失したため,他院に搬送され救命処置後,気管内挿管下に当院へ転院となった.結果.気管切開後Ultraflex^[○!R]ステント留置を行い...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 30; no. 1; pp. 29 - 35
Main Authors 堀江, 健夫, 川田, 忠嘉, 伊部, 崇史, 滝瀬, 淳, 岩崎, 靖樹, 上吉原, 光宏
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2008
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
Subjects
Relapsing polychondritis
Tracheobronchial stenosis
Ultraflex^[○!R] stent
Ultraflex^[○!R]ステント
再発性多発性軟骨炎
気管気管支狭窄
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.30.1_29

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Abstract 背景.再発性多発性軟骨炎(RP)は軟骨や結合組織を侵すまれな原因不明の疾患である.呼吸器系においては,甲状・輪状・気管軟骨などの炎症と軟骨構造の破壊に起因する気道狭窄を来し,しばしば致死的となる.今回,RPの1例にUltraflex^[○!R]ステントを留置し,良好に経過した症例を経験した.症例.57歳男性.2006年4月鞍鼻,気管壁肥厚などを認め,肋軟骨生検にてRPと診断されていた.前医にて内服治療を受けていたが,同年11月に食事中,突然呼吸困難を訴え意識消失したため,他院に搬送され救命処置後,気管内挿管下に当院へ転院となった.結果.気管切開後Ultraflex^[○!R]ステント留置を行い,直後に人工呼吸器から離脱し得た.現在,Tチューブを留置し,ステント留置後4カ月の現在,狭窄症状なく日常生活を送つている.結論.Ultraflex^[○!R]ステントはRPに対し有用であったが,長期管理の点で議論の余地が残されており,今後も定期的なフォローを必要とする.
AbstractList Background. Relapsing polychondritis(RP) is a rare inflammatory disease of unknown etiology, affecting cartilages or connective tissues throughout the body. In the respiratory system especially, involving cricothyroid or tracheal cartilage frequently causes a critical situation because of airway stenosis. We report here in a successful case of RP treated with an Ultraflex^[○!R] stent. Case. A 57-year-old man had clinical features such as increase in inflammatory reactions, thickening of the tracheal wall, and saddle nose deformity in April 2006. He underwent a rib cartilage biopsy, and had been given a diagnosis of RP. Since then, prednisolone had been given orally. In November of the same year, the patient suddenly complained of dyspnea and fell into a coma. He was taken to hospital by ambulance and underwent emergency medical care. Shortly thereafter, endotracheal intubation was performed and he was transferred to our hospital. Results. After tracheotomy, Ultraflex^[○!R] stents were placed in the trachea, and both main bronchi. On the day of the stent placement, he was taken off the mechanical ventilator, and we replaced the tracheotomy tube with a T-tube. Four months after a stent placement, the patient is performing normal daily activities without any episode of airway narrowing. Conclusion. The Ultraflex^[○!R] stent is useful in RP, but remains controversial for in long-term management. Carrying out regular follow-up is mandatory. 背景.再発性多発性軟骨炎(RP)は軟骨や結合組織を侵すまれな原因不明の疾患である.呼吸器系においては,甲状・輪状・気管軟骨などの炎症と軟骨構造の破壊に起因する気道狭窄を来し,しばしば致死的となる.今回,RPの1例にUltraflex^[○!R]ステントを留置し,良好に経過した症例を経験した.症例.57歳男性.2006年4月鞍鼻,気管壁肥厚などを認め,肋軟骨生検にてRPと診断されていた.前医にて内服治療を受けていたが,同年11月に食事中,突然呼吸困難を訴え意識消失したため,他院に搬送され救命処置後,気管内挿管下に当院へ転院となった.結果.気管切開後Ultraflex^[○!R]ステント留置を行い,直後に人工呼吸器から離脱し得た.現在,Tチューブを留置し,ステント留置後4カ月の現在,狭窄症状なく日常生活を送つている.結論.Ultraflex^[○!R]ステントはRPに対し有用であったが,長期管理の点で議論の余地が残されており,今後も定期的なフォローを必要とする.
背景.再発性多発性軟骨炎(RP)は軟骨や結合組織を侵すまれな原因不明の疾患である.呼吸器系においては, 甲状・輪状・気管軟骨などの炎症と軟骨構造の破壊に起因する気道狭窄を来し, しばしば致死的となる.今回, RPの1例にUltraflex(R)ステントを留置し, 良好に経過した症例を経験した.症例.57歳, 男性.2006年4月鞍鼻, 気管壁肥厚などを認め, 肋軟骨生検にてRPと診断されていた.前医にて内服治療を受けていたが, 同年11月に食事中, 突然呼吸困難を訴え意識消失したため, 他院に搬送され救命処置後, 気管内挿管下に当院へ転院となった.結果.気管切開後, Ultraflex(R)ステント留置を行い, 直後に人工呼吸器から離脱し得た.現在, Tチューブを留置し, ステント留置後4ヵ月の現在, 狭窄症状なく日常生活を送っている.結論.Ultraflex(R)ステントはRPに対し有用であったが, 長期管理の点で議論の余地が残されており, 今後も定期的なフォローを必要とする.
背景.再発性多発性軟骨炎(RP)は軟骨や結合組織を侵すまれな原因不明の疾患である.呼吸器系においては,甲状・輪状・気管軟骨などの炎症と軟骨構造の破壊に起因する気道狭窄を来し,しばしば致死的となる.今回,RPの1例にUltraflex^[○!R]ステントを留置し,良好に経過した症例を経験した.症例.57歳男性.2006年4月鞍鼻,気管壁肥厚などを認め,肋軟骨生検にてRPと診断されていた.前医にて内服治療を受けていたが,同年11月に食事中,突然呼吸困難を訴え意識消失したため,他院に搬送され救命処置後,気管内挿管下に当院へ転院となった.結果.気管切開後Ultraflex^[○!R]ステント留置を行い,直後に人工呼吸器から離脱し得た.現在,Tチューブを留置し,ステント留置後4カ月の現在,狭窄症状なく日常生活を送つている.結論.Ultraflex^[○!R]ステントはRPに対し有用であったが,長期管理の点で議論の余地が残されており,今後も定期的なフォローを必要とする.
Author 上吉原, 光宏
滝瀬, 淳
伊部, 崇史
川田, 忠嘉
堀江, 健夫
岩崎, 靖樹
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Kawada Tadayoshi
Takise Atsushi
Horie Takeo
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