原発性肺癌との鑑別を必要としたPET陽性肺クリプトコッカス症の1例
背景.肺クリプトコッカス症は原発性肺癌との鑑別がしばしば困難である.症例.症例は胸部単純X線写真にて結節影を指摘された61歳女性である.入院時の胸部CTでは,右S^2に24mm大notchを伴う結節影がみられた.FDG-PETにてSUV6.72と高値であり原発性肺癌を疑った.経気管支擦過細胞診にて肺クリプトコッカス症と診断した.結論.肺クリプトコッカス症はしばしば原発性肺癌との鑑別を必要とするCT所見を呈し,FDG-PETでも疑陽性を呈するため,その鑑別はしばしば困難である....
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 31; no. 4; pp. 197 - 201 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2009
日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.31.4_197 |
Cover
| Abstract | 背景.肺クリプトコッカス症は原発性肺癌との鑑別がしばしば困難である.症例.症例は胸部単純X線写真にて結節影を指摘された61歳女性である.入院時の胸部CTでは,右S^2に24mm大notchを伴う結節影がみられた.FDG-PETにてSUV6.72と高値であり原発性肺癌を疑った.経気管支擦過細胞診にて肺クリプトコッカス症と診断した.結論.肺クリプトコッカス症はしばしば原発性肺癌との鑑別を必要とするCT所見を呈し,FDG-PETでも疑陽性を呈するため,その鑑別はしばしば困難である. |
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| AbstractList | 「要約」背景. 肺クリプトコッカス症は原発性肺癌との鑑別がしばしば困難である. 症例. 症例は胸部単純X線写真にて結節影を指摘された61歳女性である. 入院時の胸部CTでは, 右S 2に24mm大notchを伴う結節影がみられた. FDG-PETにてSUV 6.72と高値であり原発性肺癌を疑った. 経気管支擦過細胞診にて肺クリプトコッカス症と診断した. 結論. 肺クリプトコッカス症はしばしば原発性肺癌との鑑別を必要とするCT所見を呈し, FDG-PETでも疑陽性を呈するため, その鑑別はしばしば困難である. 「はじめに」肺クリプトコッカス症はCryptococcus neoformansの感染により発症する真菌症であるが, 健常人にも罹患することがあり検診などで偶然に発見されることも多い. 胸部CTでは結節を示すことが多く, 単発でみられる場合には原発性肺癌との鑑別が困難である症例もたびたび経験する. 背景.肺クリプトコッカス症は原発性肺癌との鑑別がしばしば困難である.症例.症例は胸部単純X線写真にて結節影を指摘された61歳女性である.入院時の胸部CTでは,右S^2に24mm大notchを伴う結節影がみられた.FDG-PETにてSUV6.72と高値であり原発性肺癌を疑った.経気管支擦過細胞診にて肺クリプトコッカス症と診断した.結論.肺クリプトコッカス症はしばしば原発性肺癌との鑑別を必要とするCT所見を呈し,FDG-PETでも疑陽性を呈するため,その鑑別はしばしば困難である. Background. It is often difficult to differentiate pulmonary cryptococcosis and primary lung cancer. Case. The patient was a 61-year-old-woman with a nodular shadow on chest X-ray. Chest CT on admission demonstrated a small nodular shadow (24mm in size) with notch in S^2 of the right lung. The F-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) demonstrated an accumulation corresponding to the legion with SUV 6.72, indicating a possible malignancy. It was diagnosed as pulmonary cryptococcosis by transbronchial brushing cytodiagnosis. Conclusion. It is often difficult to differentiate primary lung cancer and pulmonary cryptococcosis, because pulmonary cryptococcosis often shows CT findings similar to primary lung cancer and often demonstrates false positive on FDG-PET. 背景.肺クリプトコッカス症は原発性肺癌との鑑別がしばしば困難である.症例.症例は胸部単純X線写真にて結節影を指摘された61歳女性である.入院時の胸部CTでは,右S^2に24mm大notchを伴う結節影がみられた.FDG-PETにてSUV6.72と高値であり原発性肺癌を疑った.経気管支擦過細胞診にて肺クリプトコッカス症と診断した.結論.肺クリプトコッカス症はしばしば原発性肺癌との鑑別を必要とするCT所見を呈し,FDG-PETでも疑陽性を呈するため,その鑑別はしばしば困難である. |
| Author | 小笠原, 隆 芳賀, 高浩 小林, 健 笠松, 紀雄 柴田, 雅彦 橋爪, 一光 |
| Author_FL | Hashizume Ikko Kobayashi Takeshi Haga Takahiro Kasamatsu Norio Shibata Masahiko Ogasawara Takashi |
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| Copyright | 2009 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 |
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| CorporateAuthor | 県西部浜松医療センター呼吸器科 |
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| DOI | 10.18907/jjsre.31.4_197 |
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| DocumentTitle_FL | Pulmonary Cryptococcosis with High Accumulation on FDG-PET Scan Mimicking Lung Cancer |
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| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| PublicationTitle_FL | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
| PublicationYear | 2009 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| References | 7) HSU CH. F-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography in pulmonary cryptococcoma. Clin Nucl Med.. (2003) vol.28, p.791-793. 13) 後藤 正司. ほか. FDG-PETで陽性を示し肺癌との鑑別が困難であった肺クリプトコッカス症の一例. 日本呼吸器外科学会雑誌. The Japanese Association for Chest Surgery. (2004) vol.18, no.2, p.132-135. https://jlc.jst.go.jp/DN/JALC/00237538543?from=CiNii, doi:10.2995/jacsurg.18.132 12) 折野 公人. ほか. FDG-PETで陽性を示し肺癌との鑑別を要した原発性肺クリプトコッカス症の1例. 肺癌. 日本肺癌学会. (1998) vol.38, no.2, p.145-148. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1998213416 2) BONMATI J. Pulmonary cryptococcosis. Radiology. (1956) vol.66, p.188-194. 8) IGAI H. Computed tomography (CT) and positron emission tomography with [18F] fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG-PET) images of pulmonary cryptococcosis mimicking lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg.. (2006) vol.30, p.837-839. 6) GOO JM. Pulmonary tuberculoma evaluated by means of FDG PET : findings in 10 cases. Radiology. (2000) vol.216, p.117-121. 9) 深在性真菌症のガイドライン作成委員会編集. 深在性真菌症の診断 治療ガイドライン. 協和企画. (2007) p.80-81. 10) SAAG MS. Practice guidelines for the management of cryptococcal disease. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis.. (2000) vol.30, p.710-718. 5) LOWE VJ. Pulmonary abnormalities and PET data analysis : a retrospective study. Radiology. (1997) vol.202, p.435-439. 4) SAZON DA. Fluorodeoxyglucose-positron emission tomography in the detection and staging of lung cancer. Am J Respir Crit Care Med.. (1996) vol.153, p.417-421. 11) 井貝 仁. ほか. 5ヵ月間で, 画像上pure-GGOから急速な変化を示した肺クリプトコッカス症の1例. 日本呼吸器外科学会雑誌. The Japanese Association for Chest Surgery. (2005) vol.19, no.5, p.705-708. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2005291444, doi:10.2995/jacsurg.19.705 3) KUBOTA K. Differential diagnosis of lung tumor with positron emission tomography : a prospective study. J Nucl Med.. (1990) vol.31, p.1927-1932. 1) CAMPBELL GD. Primary pulmonary cryptococcosis. Am Rev Respir Dis.. (1966) vol.94, p.236-243. 14) 橋本 毅久. ほか. 原発性肺癌との鑑別を要した腎移植患者におけるPET陽性肺クリプトコッカス症の1切除例. 日本呼吸器外科学会雑誌. The Japanese Association for Chest Surgery. (2007) vol.21, no.1, p.80-84. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2007149475, doi:10.2995/jacsurg.21.080 |
| References_xml | – reference: 5) LOWE VJ. Pulmonary abnormalities and PET data analysis : a retrospective study. Radiology. (1997) vol.202, p.435-439. – reference: 10) SAAG MS. Practice guidelines for the management of cryptococcal disease. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis.. (2000) vol.30, p.710-718. – reference: 12) 折野 公人. ほか. FDG-PETで陽性を示し肺癌との鑑別を要した原発性肺クリプトコッカス症の1例. 肺癌. 日本肺癌学会. (1998) vol.38, no.2, p.145-148. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1998213416 – reference: 14) 橋本 毅久. ほか. 原発性肺癌との鑑別を要した腎移植患者におけるPET陽性肺クリプトコッカス症の1切除例. 日本呼吸器外科学会雑誌. The Japanese Association for Chest Surgery. (2007) vol.21, no.1, p.80-84. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2007149475, doi:10.2995/jacsurg.21.080 – reference: 4) SAZON DA. Fluorodeoxyglucose-positron emission tomography in the detection and staging of lung cancer. Am J Respir Crit Care Med.. (1996) vol.153, p.417-421. – reference: 3) KUBOTA K. Differential diagnosis of lung tumor with positron emission tomography : a prospective study. J Nucl Med.. (1990) vol.31, p.1927-1932. – reference: 13) 後藤 正司. ほか. FDG-PETで陽性を示し肺癌との鑑別が困難であった肺クリプトコッカス症の一例. 日本呼吸器外科学会雑誌. The Japanese Association for Chest Surgery. (2004) vol.18, no.2, p.132-135. https://jlc.jst.go.jp/DN/JALC/00237538543?from=CiNii, doi:10.2995/jacsurg.18.132 – reference: 1) CAMPBELL GD. Primary pulmonary cryptococcosis. Am Rev Respir Dis.. (1966) vol.94, p.236-243. – reference: 2) BONMATI J. Pulmonary cryptococcosis. Radiology. (1956) vol.66, p.188-194. – reference: 9) 深在性真菌症のガイドライン作成委員会編集. 深在性真菌症の診断 治療ガイドライン. 協和企画. (2007) p.80-81. – reference: 6) GOO JM. Pulmonary tuberculoma evaluated by means of FDG PET : findings in 10 cases. Radiology. (2000) vol.216, p.117-121. – reference: 11) 井貝 仁. ほか. 5ヵ月間で, 画像上pure-GGOから急速な変化を示した肺クリプトコッカス症の1例. 日本呼吸器外科学会雑誌. The Japanese Association for Chest Surgery. (2005) vol.19, no.5, p.705-708. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2005291444, doi:10.2995/jacsurg.19.705 – reference: 7) HSU CH. F-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography in pulmonary cryptococcoma. Clin Nucl Med.. (2003) vol.28, p.791-793. – reference: 8) IGAI H. Computed tomography (CT) and positron emission tomography with [18F] fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG-PET) images of pulmonary cryptococcosis mimicking lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg.. (2006) vol.30, p.837-839. |
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| Title | 原発性肺癌との鑑別を必要としたPET陽性肺クリプトコッカス症の1例 |
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