東京医療センターにおける成人人工内耳症例の適応と有用性の検討
2017年に成人人工内耳適応基準が改定され, 高度難聴例が追加となった. そこでわれわれは当院成人人工内耳例から, 新基準で新たに人工内耳の対象となる症例の臨床像の解明とその装用効果の検討, 特例として適応を検討すべき症例の解明を目的に研究を行った. 当院で人工内耳埋込術を行った18歳以上の症例を対象に, 術前聴力データが従来の基準に該当する「旧基準群」, 新たに追加された基準に該当する「新基準群」, どちらにも該当しない「特例群」に分類した. 各群について, 手術時年齢, 発症時期, 難聴の原因・病態, 術後語音聴取能を調べた. 新基準群は全例が言語獲得後発症で, 原因不明の進行性難聴が大多...
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| Published in | 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 122; no. 8; pp. 1118 - 1126 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会
20.08.2019
日本耳鼻咽喉科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0030-6622 1883-0854 |
| DOI | 10.3950/jibiinkoka.122.1118 |
Cover
| Abstract | 2017年に成人人工内耳適応基準が改定され, 高度難聴例が追加となった. そこでわれわれは当院成人人工内耳例から, 新基準で新たに人工内耳の対象となる症例の臨床像の解明とその装用効果の検討, 特例として適応を検討すべき症例の解明を目的に研究を行った. 当院で人工内耳埋込術を行った18歳以上の症例を対象に, 術前聴力データが従来の基準に該当する「旧基準群」, 新たに追加された基準に該当する「新基準群」, どちらにも該当しない「特例群」に分類した. 各群について, 手術時年齢, 発症時期, 難聴の原因・病態, 術後語音聴取能を調べた. 新基準群は全例が言語獲得後発症で, 原因不明の進行性難聴が大多数を占めた. 術後語音聴取能は新基準群と旧基準群は同等の結果であった. 特例群のうち非術耳の術前語音明瞭度が良好であった2例は常用に至らなかった. 視覚障害合併者は非合併者と比較して語音聴取能が良い傾向にあった. 新基準群の術後聴取能は旧基準群と同等で, 新適応基準により, 言語獲得後発症の進行性難聴患者の病悩期間を短縮できる可能性が示唆された. 特例群の中で Auditory Neuropathy および言語獲得後発症の視覚障害合併例に人工内耳が有用であった. 良聴耳に新基準も満たさない程度の残存聴力がある症例の非良聴耳に人工内耳を行った場合, 従来のリハビリテーションでは限界があると考えられた. |
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| AbstractList | 2017年に成人人工内耳適応基準が改定され, 高度難聴例が追加となった. そこでわれわれは当院成人人工内耳例から, 新基準で新たに人工内耳の対象となる症例の臨床像の解明とその装用効果の検討, 特例として適応を検討すべき症例の解明を目的に研究を行った. 当院で人工内耳埋込術を行った18歳以上の症例を対象に, 術前聴力データが従来の基準に該当する「旧基準群」, 新たに追加された基準に該当する「新基準群」, どちらにも該当しない「特例群」に分類した. 各群について, 手術時年齢, 発症時期, 難聴の原因・病態, 術後語音聴取能を調べた. 新基準群は全例が言語獲得後発症で, 原因不明の進行性難聴が大多数を占めた. 術後語音聴取能は新基準群と旧基準群は同等の結果であった. 特例群のうち非術耳の術前語音明瞭度が良好であった2例は常用に至らなかった. 視覚障害合併者は非合併者と比較して語音聴取能が良い傾向にあった. 新基準群の術後聴取能は旧基準群と同等で, 新適応基準により, 言語獲得後発症の進行性難聴患者の病悩期間を短縮できる可能性が示唆された. 特例群の中でAuditory Neuropathyおよび言語獲得後発症の視覚障害合併例に人工内耳が有用であった. 良聴耳に新基準も満たさない程度の残存聴力がある症例の非良聴耳に人工内耳を行った場合, 従来のリハビリテーションでは限界があると考えられた. 2017年に成人人工内耳適応基準が改定され, 高度難聴例が追加となった. そこでわれわれは当院成人人工内耳例から, 新基準で新たに人工内耳の対象となる症例の臨床像の解明とその装用効果の検討, 特例として適応を検討すべき症例の解明を目的に研究を行った. 当院で人工内耳埋込術を行った18歳以上の症例を対象に, 術前聴力データが従来の基準に該当する「旧基準群」, 新たに追加された基準に該当する「新基準群」, どちらにも該当しない「特例群」に分類した. 各群について, 手術時年齢, 発症時期, 難聴の原因・病態, 術後語音聴取能を調べた. 新基準群は全例が言語獲得後発症で, 原因不明の進行性難聴が大多数を占めた. 術後語音聴取能は新基準群と旧基準群は同等の結果であった. 特例群のうち非術耳の術前語音明瞭度が良好であった2例は常用に至らなかった. 視覚障害合併者は非合併者と比較して語音聴取能が良い傾向にあった. 新基準群の術後聴取能は旧基準群と同等で, 新適応基準により, 言語獲得後発症の進行性難聴患者の病悩期間を短縮できる可能性が示唆された. 特例群の中で Auditory Neuropathy および言語獲得後発症の視覚障害合併例に人工内耳が有用であった. 良聴耳に新基準も満たさない程度の残存聴力がある症例の非良聴耳に人工内耳を行った場合, 従来のリハビリテーションでは限界があると考えられた. |
| Author | 伊藤, 文展 榎本, 千江子 橋本, 陽介 加藤, 秀敏 遠藤, 理奈子 石川, 直明 南, 修司郎 山本, 修子 松永, 達雄 加我, 君孝 |
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| CorporateAuthor | 独立行政法人国立病院機構 東京医療センター臨床研究センター 独立行政法人国立病院機構 東京医療センター耳鼻咽喉科 |
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| EISSN | 1883-0854 |
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| ISSN | 0030-6622 |
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| PublicationTitle | 日本耳鼻咽喉科学会会報 |
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| PublicationYear | 2019 |
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| References | 12) El-Kashlan HK, Boerst A, Telian SA: Multichannel cochlear implantation in visually impaired patients. Otol Neurotol 2001; 22: 53-56. 11) Takano K, Kaizaki A, Saikawa E, et al: Outcomes of visually impaired patients who received cochlear implantations. Auris Nasus Larynx 2016; 43: 242-246. 9) Santarelli R, Rossi R, Scimemi P, et al: OPA1-related auditory neuropathy: site of lesion and outcome of cochlear implantation. Brain 2015; 138: 563-576. 2) 岩崎 聡, 宇佐美真一, 髙橋晴雄, 他: 成人人工内耳適応基準についての全国アンケート調査結果. Otology Japan 2017; 27: 149-155. 10) Saeed SR, Ramsden RT, Axon PR: Cochlear implantation in the deaf-blind. Am J Otol 1998; 19: 774-777. 4) Debruyne J, Janssen M, Brokx J: Late Cochlear Implantation in Early-Deafened Adults: A Detailed Analysis of Auditory and Self-Perceived Benefits. Audiol Neurootol 2017; 22: 364-376. 5) 勝然昌子, 尾形エリカ, 赤松裕介, 他: 良聴耳聴力レベル 90dBHL 未満の症例に対する人工内耳の術後語音聴取能の検討. Audiology Japan 2017; 60: 245-251. 6) Finke M, Strauβ-Schier A, Kludt E, et al: Speech intelligibility and subjective benefit in single-sided deaf adults after cochlear implantation. Hear Res 2017; 348: 112-119. 7) Távora-Vieira D, Marino R, Acharya A, et al: The impact of cochlear implantation on speech understanding, subjective hearing performance, and tinnitus perception in patients with unilateral severe to profound hearing loss. Otol Neurotol 2015; 36: 430-436. 8) Eppsteiner RW, Shearer AE, Hildebrand MS, et al: Prediction of cochlear implant performance by genetic mutation: the spiral ganglion hypothesis. Hear Res 2012; 292: 51-58. 3) 語音聴取評価検査「CI-2004 (試案)」日本人工内耳研究会編. 株式会社エスコアール; 2004. 1) 日本耳鼻咽喉科学会: 成人人工内耳適応基準 (2017). http: //www.jibika.or.jp/members/iinkaikara/pdf/artificial_inner_ear-adult.pdf, 参照 (2019-04-26). |
| References_xml | – reference: 7) Távora-Vieira D, Marino R, Acharya A, et al: The impact of cochlear implantation on speech understanding, subjective hearing performance, and tinnitus perception in patients with unilateral severe to profound hearing loss. Otol Neurotol 2015; 36: 430-436. – reference: 8) Eppsteiner RW, Shearer AE, Hildebrand MS, et al: Prediction of cochlear implant performance by genetic mutation: the spiral ganglion hypothesis. Hear Res 2012; 292: 51-58. – reference: 10) Saeed SR, Ramsden RT, Axon PR: Cochlear implantation in the deaf-blind. Am J Otol 1998; 19: 774-777. – reference: 11) Takano K, Kaizaki A, Saikawa E, et al: Outcomes of visually impaired patients who received cochlear implantations. Auris Nasus Larynx 2016; 43: 242-246. – reference: 3) 語音聴取評価検査「CI-2004 (試案)」日本人工内耳研究会編. 株式会社エスコアール; 2004. – reference: 6) Finke M, Strauβ-Schier A, Kludt E, et al: Speech intelligibility and subjective benefit in single-sided deaf adults after cochlear implantation. Hear Res 2017; 348: 112-119. – reference: 1) 日本耳鼻咽喉科学会: 成人人工内耳適応基準 (2017). http: //www.jibika.or.jp/members/iinkaikara/pdf/artificial_inner_ear-adult.pdf, 参照 (2019-04-26). – reference: 4) Debruyne J, Janssen M, Brokx J: Late Cochlear Implantation in Early-Deafened Adults: A Detailed Analysis of Auditory and Self-Perceived Benefits. Audiol Neurootol 2017; 22: 364-376. – reference: 5) 勝然昌子, 尾形エリカ, 赤松裕介, 他: 良聴耳聴力レベル 90dBHL 未満の症例に対する人工内耳の術後語音聴取能の検討. Audiology Japan 2017; 60: 245-251. – reference: 12) El-Kashlan HK, Boerst A, Telian SA: Multichannel cochlear implantation in visually impaired patients. Otol Neurotol 2001; 22: 53-56. – reference: 2) 岩崎 聡, 宇佐美真一, 髙橋晴雄, 他: 成人人工内耳適応基準についての全国アンケート調査結果. Otology Japan 2017; 27: 149-155. – reference: 9) Santarelli R, Rossi R, Scimemi P, et al: OPA1-related auditory neuropathy: site of lesion and outcome of cochlear implantation. Brain 2015; 138: 563-576. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 人工内耳 成人 新適応基準 語音聴取能 |
| Title | 東京医療センターにおける成人人工内耳症例の適応と有用性の検討 |
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