学齢期にある人工内耳装用児の構音に関する検討
人工内耳装用児の音声を意思伝達手段とした学校生活の実現には, 良好な聴取能に加え, 明瞭な構音が必要となる. 他方, 本邦では人工内耳装用児の構音発達の長期追跡研究はほとんどみられない. 本研究では小学4年生から中学3年生までの人工内耳装用児を対象とし, 構音 (発話明瞭度) の実態と, その関連要因について検討した. 聴覚印象に基づき構音成績 (発話明瞭度) を5段階で評価 (SIR) し, 手術時年齢, 装用期間, 評価時年齢, 装用閾値, 単語聴取能, WISC による言語性および動作性知能指数, 国語学力, 教育機関との関連を検討した. 対象は84例, 評価時年齢は平均13歳, 手術時...
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| Published in | 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 121; no. 3; pp. 201 - 209 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会
20.03.2018
日本耳鼻咽喉科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0030-6622 1883-0854 |
| DOI | 10.3950/jibiinkoka.121.201 |
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| Abstract | 人工内耳装用児の音声を意思伝達手段とした学校生活の実現には, 良好な聴取能に加え, 明瞭な構音が必要となる. 他方, 本邦では人工内耳装用児の構音発達の長期追跡研究はほとんどみられない. 本研究では小学4年生から中学3年生までの人工内耳装用児を対象とし, 構音 (発話明瞭度) の実態と, その関連要因について検討した. 聴覚印象に基づき構音成績 (発話明瞭度) を5段階で評価 (SIR) し, 手術時年齢, 装用期間, 評価時年齢, 装用閾値, 単語聴取能, WISC による言語性および動作性知能指数, 国語学力, 教育機関との関連を検討した. 対象は84例, 評価時年齢は平均13歳, 手術時年齢は平均4.3歳, 装用期間は平均8.6年で, ろう学校に43人, 通常学級に41人在籍していた. 構音成績は平均4.2 (5が最も良好) で, 全体の6割の構音が明瞭 (評定5) であった. 語音明瞭度は平均82.6%とおおむね良好であった. 聴取能, 教育機関, 言語性知能指数, 手術時年齢, 装用閾値, の順に強く構音成績と有意に相関していた. 他方, 生活年齢, 装用期間, 動作性知能, 国語学力との関連は確認されなかった. また, 上記の5つの変数を独立変数とした重回帰分析の結果, 1. 聴取能と, 2. 教育機関, 3. 手術時年齢という3つの変数により, 学齢期の構音成績の約50%を説明できることが明らかにされた. さらに, 各変数の影響を吟味すると, 聴取能の影響が最も大きく, 次いで教育機関, 術時年齢の順で影響していた. |
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| AbstractList | 人工内耳装用児の音声を意思伝達手段とした学校生活の実現には, 良好な聴取能に加え, 明瞭な構音が必要となる. 他方, 本邦では人工内耳装用児の構音発達の長期追跡研究はほとんどみられない. 本研究では小学4年生から中学3年生までの人工内耳装用児を対象とし, 構音 (発話明瞭度) の実態と, その関連要因について検討した. 聴覚印象に基づき構音成績 (発話明瞭度) を5段階で評価 (SIR) し, 手術時年齢, 装用期間, 評価時年齢, 装用閾値, 単語聴取能, WISC による言語性および動作性知能指数, 国語学力, 教育機関との関連を検討した. 対象は84例, 評価時年齢は平均13歳, 手術時年齢は平均4.3歳, 装用期間は平均8.6年で, ろう学校に43人, 通常学級に41人在籍していた. 構音成績は平均4.2 (5が最も良好) で, 全体の6割の構音が明瞭 (評定5) であった. 語音明瞭度は平均82.6%とおおむね良好であった. 聴取能, 教育機関, 言語性知能指数, 手術時年齢, 装用閾値, の順に強く構音成績と有意に相関していた. 他方, 生活年齢, 装用期間, 動作性知能, 国語学力との関連は確認されなかった. また, 上記の5つの変数を独立変数とした重回帰分析の結果, 1. 聴取能と, 2. 教育機関, 3. 手術時年齢という3つの変数により, 学齢期の構音成績の約50%を説明できることが明らかにされた. さらに, 各変数の影響を吟味すると, 聴取能の影響が最も大きく, 次いで教育機関, 術時年齢の順で影響していた. 人工内耳装用児の音声を意思伝達手段とした学校生活の実現には, 良好な聴取能に加え, 明瞭な構音が必要となる. 他方, 本邦では人工内耳装用児の構音発達の長期追跡研究はほとんどみられない. 本研究では小学4年生から中学3年生までの人工内耳装用児を対象とし, 構音(発話明瞭度)の実態と, その関連要因について検討した. 聴覚印象に基づき構音成績(発話明瞭度)を5段階で評価(SIR)し, 手術時年齢, 装用期間, 評価時年齢, 装用閾値, 単語聴取能, WISCによる言語性および動作性知能指数, 国語学力, 教育機関との関連を検討した. 対象は84例, 評価時年齢は平均13歳, 手術時年齢は平均4.3歳, 装用期間は平均8.6年で, ろう学校に43人, 通常学級に41人在籍していた. 構音成績は平均4.2(5が最も良好)で, 全体の6割の構音が明瞭(評定5)であった. 語音明瞭度は平均82.6%とおおむね良好であった. 聴取能, 教育機関, 言語性知能指数, 手術時年齢, 装用閾値, の順に強く構音成績と有意に相関していた. 他方, 生活年齢, 装用期間, 動作性知能, 国語学力との関連は確認されなかった. また, 上記の5つの変数を独立変数とした重回帰分析の結果, 1. 聴取能と, 2. 教育機関, 3. 手術時年齢という3つの変数により, 学齢期の構音成績の約50%を説明できることが明らかにされた. さらに, 各変数の影響を吟味すると, 聴取能の影響が最も大きく, 次いで教育機関, 術時年齢の順で影響していた. |
| Author | 齋藤, 友介 白井, 杏湖 冨澤, 文子 塚原, 清彰 河野, 淳 野波, 尚子 鮎澤, 詠美 |
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| CorporateAuthor | 大東文化大学 文学部教育学科 東京医科大学病院 聴覚・人工内耳センター 東京医科大学 耳鼻咽喉科頭頸部外科 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本耳鼻咽喉科学会会報 |
| PublicationTitleAlternate | 日耳鼻 |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 日本耳鼻咽喉科学会 |
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| References | 14) Calmels MN, Saliba I, Wanna G, et al: Speech perception and speech intelligibility in children after cochlear implantation. Int J Ped Otorhinolaryngol 2004; 68: 347-351. 4) Schafer E, Utrup A: The Effect of Age of Cochlear Implantation on Speech Intelligibility to Others. Journal of Educational, Pediatric & (Re) Habilitative Audiology 2016; Vol. 22: 1-11. 22) Serry TA, Blamey PJ: A 4-year investigation into phonetic inventory development in young cochlear implant users. J Speech Lang Hear Res 1999; 42: 141-154. 18) 宇良政治, 冨里則子: 人工内耳装用後の構音の発達. ENTONI 2003; 27: 64-71. 20) 冨澤文子, 河野 淳, 芥野由美子, 他: 中学校以上に進学した人工内耳装用児における聴取・発話・語彙力の検討. Audiology Japan 2014; 57: 250-257. 1) 芥野由美子, 河野 淳, 冨澤文子, 他: 人工内耳装用児の構音の発達に寄与する因子の検討. Audiology Japan 2011; 54: 375-376. 11) 高木俊一郎, 安田章子: 正常幼児 (3-6歳) の構音能力. 小児保健研究 1967; 25: 23-28. 19) 森 尚彫, 森 壽子, 川崎美香, 他: 人工内耳装用児4例の構音能力―補聴器装用児1例との比較―. Audiology Japan 2009; 52: 602-611. 5) Allen MC, Nikolopoulos TP, O'Donoghue GM: Speech intelligibility in children after cochlear implantation. Am J Otol 1998; 19: 742-746. 6) Allen C, Nikolopoulos TP, Dyar D, et al: Reliability of a rating scale for measuring speech intelligibility after pediatric cochlear implantation. Otol Neurot 2001; 22: 631-633. 27) 森良壽子: 重度聴覚障害児の音声言語の獲得. 改訂版―9歳の壁の打破 聴覚活用からの言語教育理論の提言―. にゅーろん社; 1992. 26) Chin S, Bergeson T, Phan J: Speech intelligibility and prosody production in children with cochlear implants. Journal of Communication Disorders 2012; 45: 355-366. 21) Flipsen P Jr.: Intelligibility of spontaneous conversational speech produced by children with cochlear implants: A review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2008; 72: 559-564. 3) Artières F, Vieu A, Mondain M, et al: Impact of early cochlear implantation on the linguistic development of the deaf child. Otol Neurotol 2009; 30: 736-742. 24) 大森千代美, 傍士和香, 野中信之, 他: 人工内耳を装用して先天性重度難聴幼児の構音獲得. 音声言語医学 2001; 42: 17-23. 10) 野田雅子, 岩村由美子, 内藤恵子, 他: 幼児の構音能力の発達に関する研究. 日本総合愛育研究所紀要 第4集; 1969: 153-170頁. 16) 福田章一郎, 問田直美, 福島邦博, 他: 新生児聴覚スクリーニングで発見された聴覚障害児の小学校就学時点での評価. Audiology Japan 2007; 50: 254-260. 2) Flipsen P Jr.: Intelligibility of spontaneous conversational speech produced by children with cochlear implants: A review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2008; 72: 559-564. 23) Beadle EAR, Mckinley DJ, Nikolopoulus TP, et al: Long-term functional outcomes and academic-occupational status in implanted children after 10 to 14 years of cochlear implant use. Otol Neurot 2005; 26: 1152-1160. 13) Osberger MJ, Robbins AM, Todd SL, et al: Speech intelligibility of children with cochlear implants. Volta Review 1994; 96: 169-180. 12) 今井智子, 加藤正子, 竹下圭子, 他: 新版構音検査. 千葉テストセンター. 9) 大和田健次郎, 中西靖子: 幼児のことばの発達 (6)―構音の恒常性と完成順位―. 耳喉 1971; 43: 183-192. 7) 草薙進郎, 齋藤友介: アメリカ聴覚障害教育におけるコミュニケーション動向. 福村出版; 2010. 8) 辰野千壽, 石田恒好, 北尾倫彦: 教研式標準学力検査の解説. 図書文化社, 東京; 2012: 25頁. 17) 城間将江, 山岨達也, 加我君孝: 小児人工内耳の長期的言語聴取能力に寄与する要因: 文献考察. MB ENT 2003; 27: 46-63. 15) Ramirez J, Nikolopoulos TP: Cochlear implantation in children deafened by cytomegalovirus: speech perception and speech intelligibility outcomes. Otol Neurot 2004; 25: 479-482. 25) Beer J, Kronenberger WG, Castellanos I, et al: Executive functioning skills in preschool-age children with cochlear implants. Journal of Speech, Language, and Hearing Research 2014; 57: 1521-1534. |
| References_xml | – reference: 16) 福田章一郎, 問田直美, 福島邦博, 他: 新生児聴覚スクリーニングで発見された聴覚障害児の小学校就学時点での評価. Audiology Japan 2007; 50: 254-260. – reference: 2) Flipsen P Jr.: Intelligibility of spontaneous conversational speech produced by children with cochlear implants: A review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2008; 72: 559-564. – reference: 15) Ramirez J, Nikolopoulos TP: Cochlear implantation in children deafened by cytomegalovirus: speech perception and speech intelligibility outcomes. Otol Neurot 2004; 25: 479-482. – reference: 19) 森 尚彫, 森 壽子, 川崎美香, 他: 人工内耳装用児4例の構音能力―補聴器装用児1例との比較―. Audiology Japan 2009; 52: 602-611. – reference: 26) Chin S, Bergeson T, Phan J: Speech intelligibility and prosody production in children with cochlear implants. Journal of Communication Disorders 2012; 45: 355-366. – reference: 10) 野田雅子, 岩村由美子, 内藤恵子, 他: 幼児の構音能力の発達に関する研究. 日本総合愛育研究所紀要 第4集; 1969: 153-170頁. – reference: 12) 今井智子, 加藤正子, 竹下圭子, 他: 新版構音検査. 千葉テストセンター. – reference: 25) Beer J, Kronenberger WG, Castellanos I, et al: Executive functioning skills in preschool-age children with cochlear implants. Journal of Speech, Language, and Hearing Research 2014; 57: 1521-1534. – reference: 14) Calmels MN, Saliba I, Wanna G, et al: Speech perception and speech intelligibility in children after cochlear implantation. Int J Ped Otorhinolaryngol 2004; 68: 347-351. – reference: 13) Osberger MJ, Robbins AM, Todd SL, et al: Speech intelligibility of children with cochlear implants. Volta Review 1994; 96: 169-180. – reference: 18) 宇良政治, 冨里則子: 人工内耳装用後の構音の発達. ENTONI 2003; 27: 64-71. – reference: 21) Flipsen P Jr.: Intelligibility of spontaneous conversational speech produced by children with cochlear implants: A review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2008; 72: 559-564. – reference: 6) Allen C, Nikolopoulos TP, Dyar D, et al: Reliability of a rating scale for measuring speech intelligibility after pediatric cochlear implantation. Otol Neurot 2001; 22: 631-633. – reference: 7) 草薙進郎, 齋藤友介: アメリカ聴覚障害教育におけるコミュニケーション動向. 福村出版; 2010. – reference: 20) 冨澤文子, 河野 淳, 芥野由美子, 他: 中学校以上に進学した人工内耳装用児における聴取・発話・語彙力の検討. Audiology Japan 2014; 57: 250-257. – reference: 22) Serry TA, Blamey PJ: A 4-year investigation into phonetic inventory development in young cochlear implant users. J Speech Lang Hear Res 1999; 42: 141-154. – reference: 27) 森良壽子: 重度聴覚障害児の音声言語の獲得. 改訂版―9歳の壁の打破 聴覚活用からの言語教育理論の提言―. にゅーろん社; 1992. – reference: 9) 大和田健次郎, 中西靖子: 幼児のことばの発達 (6)―構音の恒常性と完成順位―. 耳喉 1971; 43: 183-192. – reference: 17) 城間将江, 山岨達也, 加我君孝: 小児人工内耳の長期的言語聴取能力に寄与する要因: 文献考察. MB ENT 2003; 27: 46-63. – reference: 1) 芥野由美子, 河野 淳, 冨澤文子, 他: 人工内耳装用児の構音の発達に寄与する因子の検討. Audiology Japan 2011; 54: 375-376. – reference: 5) Allen MC, Nikolopoulos TP, O'Donoghue GM: Speech intelligibility in children after cochlear implantation. Am J Otol 1998; 19: 742-746. – reference: 4) Schafer E, Utrup A: The Effect of Age of Cochlear Implantation on Speech Intelligibility to Others. Journal of Educational, Pediatric & (Re) Habilitative Audiology 2016; Vol. 22: 1-11. – reference: 8) 辰野千壽, 石田恒好, 北尾倫彦: 教研式標準学力検査の解説. 図書文化社, 東京; 2012: 25頁. – reference: 24) 大森千代美, 傍士和香, 野中信之, 他: 人工内耳を装用して先天性重度難聴幼児の構音獲得. 音声言語医学 2001; 42: 17-23. – reference: 11) 高木俊一郎, 安田章子: 正常幼児 (3-6歳) の構音能力. 小児保健研究 1967; 25: 23-28. – reference: 23) Beadle EAR, Mckinley DJ, Nikolopoulus TP, et al: Long-term functional outcomes and academic-occupational status in implanted children after 10 to 14 years of cochlear implant use. Otol Neurot 2005; 26: 1152-1160. – reference: 3) Artières F, Vieu A, Mondain M, et al: Impact of early cochlear implantation on the linguistic development of the deaf child. Otol Neurotol 2009; 30: 736-742. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 201 |
| SubjectTerms | 人工内耳 学齢期 構音 長期経過 |
| Title | 学齢期にある人工内耳装用児の構音に関する検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka/121/3/121_201/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dz0jibik/2018/012103/006&name=0201-0209j |
| Volume | 121 |
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| ispartofPNX | 日本耳鼻咽喉科学会会報, 2018/03/20, Vol.121(3), pp.201-209 |
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