健診腹部超音波検査による腹部動脈疾患の評価
目的：近年，我が国における急速な高齢化や生活様式の欧米化により，脳心血管病（cerebral cardiovascular disease: CVD）が増加しており，CVDへの取り組みは喫緊の課題になっている．今回，腹部超音波検査で得られた腹部血管の所見について調査し，今後の健診における課題を検討した．方法：2015年度から2017年度に健診腹部超音波検査を受検した10,594名を対象とし，腹部動脈の所見と背景因子を調査した．結果：腹部超音波検査にて指摘した所見は，腹部大動脈瘤8名（0.08％），総腸骨動脈瘤4名（0.04％），内臓動脈瘤6名（0.06％）（脾動脈2名，腎動脈3名，右胃大網動脈...
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| Published in | 人間ドック Vol. 35; no. 4; pp. 603 - 611 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本人間ドック学会
2020
日本人間ドック学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1880-1021 2186-5027 |
| DOI | 10.11320/ningendock.35.603 |
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| Abstract | 目的：近年，我が国における急速な高齢化や生活様式の欧米化により，脳心血管病（cerebral cardiovascular disease: CVD）が増加しており，CVDへの取り組みは喫緊の課題になっている．今回，腹部超音波検査で得られた腹部血管の所見について調査し，今後の健診における課題を検討した．方法：2015年度から2017年度に健診腹部超音波検査を受検した10,594名を対象とし，腹部動脈の所見と背景因子を調査した．結果：腹部超音波検査にて指摘した所見は，腹部大動脈瘤8名（0.08％），総腸骨動脈瘤4名（0.04％），内臓動脈瘤6名（0.06％）（脾動脈2名，腎動脈3名，右胃大網動脈1名）であった．また，腹部大動脈の穿通性アテローム性潰瘍（penetrating atherosclerotic ulcer: PAU）は10名（0.09％）に認めた．粥状硬化は腹部大動脈と腸骨動脈病変で強く，内臓動脈瘤では目立たなかった．結論：健診腹部超音波検査で動脈疾患を指摘することは，CVDによる死亡率の減少と健康寿命の延伸のために意義がある．内臓動脈瘤の指摘には嚢胞と確信の持てない無エコー腫瘤に対して，カラードプラやFast Fourier Transform 解析（FFT解析）を行うことが重要である．腹部大動脈の走査では，腹腔動脈，上腸間膜動脈，腎動脈の起始部や腸骨動脈の狭窄評価，特に粥状硬化が目立つ症例では血管内膜下の低エコーの有無を確認しながら可能な限り腸骨動脈末梢まで走査することがPAUの前駆病変やPAU，動脈瘤の評価には必要である． |
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| AbstractList | 「要約」 目的 : 近年, 我が国における急速な高齢化や生活様式の欧米化により, 脳心血管病(cerebral cardiovascular disease: CVD)が増加しており, CVDへの取り組みは喫緊の課題になっている. 今回, 腹部超音波検査で得られた腹部血管の所見について調査し, 今後の健診における課題を検討した. 方法 : 2015年度から2017年度に健診腹部超音波検査を受検した10,594名を対象とし, 腹部動脈の所見と背景因子を調査した. 結果 : 腹部超音波検査にて指摘した所見は, 腹部大動脈瘤8名(0.08%), 総腸骨動脈瘤4名(0.04%), 内臓動脈瘤6名(0.06%)(脾動脈2名, 腎動脈3名, 右胃大網動脈1名)であった. また, 腹部大動脈の穿通性アテローム性潰瘍(penetrating atherosclerotic ulcer: PAU)は10名(0.09%)に認めた. 粥状硬化は腹部大動脈と腸骨動脈病変で強く, 内臓動脈瘤では目立たなかった. 結論 : 健診腹部超音波検査で動脈疾患を指摘することは, CVDによる死亡率の減少と健康寿命の延伸のために意義がある. 内臓動脈瘤の指摘には嚢胞と確信の持てない無エコー腫瘤に対して, カラードプラやFast Fourier Transform解析(FFT解析)を行うことが重要である. 腹部大動脈の走査では, 腹腔動脈, 上腸間膜動脈, 腎動脈の起始部や腸骨動脈の狭窄評価, 特に粥状硬化が目立つ症例では血管内膜下の低エコーの有無を確認しながら可能な限り腸骨動脈末梢まで走査することがPAUの前駆病変やPAU, 動脈瘤の評価には必要である. 目的：近年，我が国における急速な高齢化や生活様式の欧米化により，脳心血管病（cerebral cardiovascular disease: CVD）が増加しており，CVDへの取り組みは喫緊の課題になっている．今回，腹部超音波検査で得られた腹部血管の所見について調査し，今後の健診における課題を検討した．方法：2015年度から2017年度に健診腹部超音波検査を受検した10,594名を対象とし，腹部動脈の所見と背景因子を調査した．結果：腹部超音波検査にて指摘した所見は，腹部大動脈瘤8名（0.08％），総腸骨動脈瘤4名（0.04％），内臓動脈瘤6名（0.06％）（脾動脈2名，腎動脈3名，右胃大網動脈1名）であった．また，腹部大動脈の穿通性アテローム性潰瘍（penetrating atherosclerotic ulcer: PAU）は10名（0.09％）に認めた．粥状硬化は腹部大動脈と腸骨動脈病変で強く，内臓動脈瘤では目立たなかった．結論：健診腹部超音波検査で動脈疾患を指摘することは，CVDによる死亡率の減少と健康寿命の延伸のために意義がある．内臓動脈瘤の指摘には嚢胞と確信の持てない無エコー腫瘤に対して，カラードプラやFast Fourier Transform 解析（FFT解析）を行うことが重要である．腹部大動脈の走査では，腹腔動脈，上腸間膜動脈，腎動脈の起始部や腸骨動脈の狭窄評価，特に粥状硬化が目立つ症例では血管内膜下の低エコーの有無を確認しながら可能な限り腸骨動脈末梢まで走査することがPAUの前駆病変やPAU，動脈瘤の評価には必要である． |
| Author | 尾上, 秀彦 渡邉, 早苗 八木, 完 松木, 直子 長谷部, 靖子 |
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| References | 4）妹尾和克，岡崎 肇，寺沢良夫ほか：超音波エコーによる腹部大動脈瘤発見率．日血管外会誌 1998；7：23-28. 5）Forsdahl SH, Singh K, Solberg S, et al: Risk factors for abdominal aortic aneurysms: a 7-year prospective study: the Tromsø Study, 1994-2001. Circulation 2009; 119: 2202-2208. 11）北村唯一，上田大介，田島 惇ほか：顕微鏡的血尿を主訴とした両側腎動脈瘤の1例―腎動脈瘤の本邦171例の検討―．日泌会誌 1985；76：744-751. 6）胡 海地，高野壮史，高井真紀ほか：孤立性腸骨動脈瘤に対する外科治療の現状．脈管学 2006；46：843-848. 8）Ganaha F, Miller DC, Sugimoto K, et al: Prognosis of aortic intramural hematoma with and without penetrating atherosclerotic ulcer: a clinical and radiological analysis. Circulation 2002; 106: 342-348. 10）森 匡，竹中博昭，小川法次ほか：脾動脈瘤の1治験例―本邦159例の集計―．日臨外医会誌 1989；50：2463-2467. 3）竹内和男，桑山美知子，辻 裕之ほか：当院人間ドックにおける腹部超音波診断の現状．超音波医 2008；35：521-527. 12）新井元凱，杉田篤生，川村俊三ほか：腎動脈瘤8症例の検討．日泌会誌 1973；64：295-306. 9）Pitton MB, Dappa E, Jungmann F, et al: Visceral artery aneurysms: incidence, management, and outcome analysis in a tertiary care center over one decade. Eur Radiol 2015; 25: 2004-2014. 14）Barrionuevo P, Malas MB, Nejim B, et al: A systematic review and meta-analysis of the management of visceral artery aneurysms. J Vasc Surg 2019; 70: 1694-1699. 7）Nathan DP, Boonn W, Lai E, et al: Presentation, complications, and natural history of penetrating atherosclerotic ulcer disease. J Vasc Surg 2012; 55: 10-15. 1）日本脳卒中学会，日本循環器学会：脳卒中と循環器病克服5ヵ年計画：ストップCVD（脳心血管病） 健康長寿を達成するために．2016，http://www.j-circ.or.jp/five_year/files/five_year_plan.pdf［2020.6.20］ 13）日江井 賢，松崎安孝，弥政晋輔ほか：右胃大網動脈瘤の1例．日臨外医会誌 1996；57：2719-2722. 2）日本人間ドック学会画像検査判定ガイドライン作成委員会 腹部超音波部門，日本消化器がん検診学会 超音波検診委員会 ガイドライン作成ワーキンググループ，日本超音波医学会用語・診断基準委員会 腹部超音波がん検診のカテゴリーに関する小委員会：腹部超音波検診判定マニュアル．2014，https://www.ningen-dock.jp/wp/wp-content/uploads/2013/09/AbdominalUltrasonography.pdf［2020.6.20］ 15）Björck M, Koelemay M, Acosta S, et al: Editor’s choice-management of the diseases of mesenteric arteries and veins: clinical practice guidelines of the European Society of Vascular Surgery（ESVS）. Eur J Vasc Endovasc Surg 2017; 53: 460-510. |
| References_xml | – reference: 3）竹内和男，桑山美知子，辻 裕之ほか：当院人間ドックにおける腹部超音波診断の現状．超音波医 2008；35：521-527. – reference: 12）新井元凱，杉田篤生，川村俊三ほか：腎動脈瘤8症例の検討．日泌会誌 1973；64：295-306. – reference: 4）妹尾和克，岡崎 肇，寺沢良夫ほか：超音波エコーによる腹部大動脈瘤発見率．日血管外会誌 1998；7：23-28. – reference: 15）Björck M, Koelemay M, Acosta S, et al: Editor’s choice-management of the diseases of mesenteric arteries and veins: clinical practice guidelines of the European Society of Vascular Surgery（ESVS）. Eur J Vasc Endovasc Surg 2017; 53: 460-510. – reference: 10）森 匡，竹中博昭，小川法次ほか：脾動脈瘤の1治験例―本邦159例の集計―．日臨外医会誌 1989；50：2463-2467. – reference: 6）胡 海地，高野壮史，高井真紀ほか：孤立性腸骨動脈瘤に対する外科治療の現状．脈管学 2006；46：843-848. – reference: 1）日本脳卒中学会，日本循環器学会：脳卒中と循環器病克服5ヵ年計画：ストップCVD（脳心血管病） 健康長寿を達成するために．2016，http://www.j-circ.or.jp/five_year/files/five_year_plan.pdf［2020.6.20］ – reference: 8）Ganaha F, Miller DC, Sugimoto K, et al: Prognosis of aortic intramural hematoma with and without penetrating atherosclerotic ulcer: a clinical and radiological analysis. Circulation 2002; 106: 342-348. – reference: 5）Forsdahl SH, Singh K, Solberg S, et al: Risk factors for abdominal aortic aneurysms: a 7-year prospective study: the Tromsø Study, 1994-2001. Circulation 2009; 119: 2202-2208. – reference: 9）Pitton MB, Dappa E, Jungmann F, et al: Visceral artery aneurysms: incidence, management, and outcome analysis in a tertiary care center over one decade. Eur Radiol 2015; 25: 2004-2014. – reference: 14）Barrionuevo P, Malas MB, Nejim B, et al: A systematic review and meta-analysis of the management of visceral artery aneurysms. J Vasc Surg 2019; 70: 1694-1699. – reference: 2）日本人間ドック学会画像検査判定ガイドライン作成委員会 腹部超音波部門，日本消化器がん検診学会 超音波検診委員会 ガイドライン作成ワーキンググループ，日本超音波医学会用語・診断基準委員会 腹部超音波がん検診のカテゴリーに関する小委員会：腹部超音波検診判定マニュアル．2014，https://www.ningen-dock.jp/wp/wp-content/uploads/2013/09/AbdominalUltrasonography.pdf［2020.6.20］ – reference: 13）日江井 賢，松崎安孝，弥政晋輔ほか：右胃大網動脈瘤の1例．日臨外医会誌 1996；57：2719-2722. – reference: 11）北村唯一，上田大介，田島 惇ほか：顕微鏡的血尿を主訴とした両側腎動脈瘤の1例―腎動脈瘤の本邦171例の検討―．日泌会誌 1985；76：744-751. – reference: 7）Nathan DP, Boonn W, Lai E, et al: Presentation, complications, and natural history of penetrating atherosclerotic ulcer disease. J Vasc Surg 2012; 55: 10-15. |
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| Title | 健診腹部超音波検査による腹部動脈疾患の評価 |
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