中年成人における生活習慣病や喫煙が頸動脈壁の動脈硬化と脳の加齢性変化に及ぼす影響

目的：中年者の生活習慣病と喫煙が頸動脈壁の動脈硬化と脳の加齢性変化に与える影響の解析． 方法：対象は40～55歳の無症候の脳ドック受診者1,132名．糖尿病・脂質異常症・高血圧症・高尿酸血症の検査値と治療歴を生活習慣病の変数，Brinkman indexを喫煙量の変数とした．「超音波検査で頸動脈の最大内膜中膜複合体厚≧1.1mm」を頸動脈壁の動脈硬化，「MRIでの脳萎縮，大脳白質変化，脳溝拡大，脳室拡大，脳梗塞あり」を脳の加齢性変化の指標とした． 結果：男性で年齢，脂質異常，高血圧が頸動脈壁動脈硬化と関連しており，年齢，糖尿病治療歴，高血圧が脳加齢性変化と関連していた．女性で年齢，脂質異常，高...

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Published in人間ドック Vol. 28; no. 4; pp. 646 - 653
Main Authors 多田, 剛, 小口, 和浩, 宍戸, 淑子, 平林, 和子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益社団法人 日本人間ドック学会 2013
日本人間ドック学会
Subjects
喫煙
生活習慣病
脳の加齢性変化
頸動脈壁の動脈硬化
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ISSN1880-1021
2186-5027
DOI10.11320/ningendock.28.646

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Abstract 目的：中年者の生活習慣病と喫煙が頸動脈壁の動脈硬化と脳の加齢性変化に与える影響の解析． 方法：対象は40～55歳の無症候の脳ドック受診者1,132名．糖尿病・脂質異常症・高血圧症・高尿酸血症の検査値と治療歴を生活習慣病の変数，Brinkman indexを喫煙量の変数とした．「超音波検査で頸動脈の最大内膜中膜複合体厚≧1.1mm」を頸動脈壁の動脈硬化，「MRIでの脳萎縮，大脳白質変化，脳溝拡大，脳室拡大，脳梗塞あり」を脳の加齢性変化の指標とした． 結果：男性で年齢，脂質異常，高血圧が頸動脈壁動脈硬化と関連しており，年齢，糖尿病治療歴，高血圧が脳加齢性変化と関連していた．女性で年齢，脂質異常，高血圧が頸動脈壁動脈硬化と関連しており，年齢のみが脳加齢性変化と関連していた．対象者の喫煙率は日本平均より少なく，男女とも喫煙は脳加齢性変化，頸動脈壁動脈硬化に関連していなかった．また頸動脈壁動脈硬化と脳加齢性変化の間に有意な関連はなかった． 結論：男女とも加齢，脂質異常，高血圧が頸動脈壁動脈硬化を促進しており，男性では加齢，糖尿病，高血圧が，女性では加齢のみが脳加齢性変化を促進していることが示唆された．頸動脈壁動脈硬化は，脳加齢性変化より生活習慣病との関連が強くまた中年期から明らかになっているため，動脈硬化の早期マーカーとして有用性が高い可能性がある．
AbstractList 目的：中年者の生活習慣病と喫煙が頸動脈壁の動脈硬化と脳の加齢性変化に与える影響の解析． 方法：対象は40～55歳の無症候の脳ドック受診者1,132名．糖尿病・脂質異常症・高血圧症・高尿酸血症の検査値と治療歴を生活習慣病の変数，Brinkman indexを喫煙量の変数とした．「超音波検査で頸動脈の最大内膜中膜複合体厚≧1.1mm」を頸動脈壁の動脈硬化，「MRIでの脳萎縮，大脳白質変化，脳溝拡大，脳室拡大，脳梗塞あり」を脳の加齢性変化の指標とした． 結果：男性で年齢，脂質異常，高血圧が頸動脈壁動脈硬化と関連しており，年齢，糖尿病治療歴，高血圧が脳加齢性変化と関連していた．女性で年齢，脂質異常，高血圧が頸動脈壁動脈硬化と関連しており，年齢のみが脳加齢性変化と関連していた．対象者の喫煙率は日本平均より少なく，男女とも喫煙は脳加齢性変化，頸動脈壁動脈硬化に関連していなかった．また頸動脈壁動脈硬化と脳加齢性変化の間に有意な関連はなかった． 結論：男女とも加齢，脂質異常，高血圧が頸動脈壁動脈硬化を促進しており，男性では加齢，糖尿病，高血圧が，女性では加齢のみが脳加齢性変化を促進していることが示唆された．頸動脈壁動脈硬化は，脳加齢性変化より生活習慣病との関連が強くまた中年期から明らかになっているため，動脈硬化の早期マーカーとして有用性が高い可能性がある．
「要約」 目的:中年者の生活習慣病と喫煙が頸動脈壁の動脈硬化と脳の加齢性変化に与える影響の解析. 方法:対象は40～55歳の無症候の脳ドック受診者1,132名. 糖尿病・脂質異常症・高血圧症・高尿酸血症の検査値と治療歴を生活習慣病の変数, Brinkman indexを喫煙量の変数とした. 「超音波検査で頸動脈の最大内膜中膜複合体厚≧1.1mm」を頸動脈壁の動脈硬化, 「MRIでの脳萎縮, 大脳白質変化, 脳溝拡大, 脳室拡大, 脳梗塞あり」を脳の加齢性変化の指標とした. 結果:男性で年齢, 脂質異常, 高血圧が頸動脈壁動脈硬化と関連しており, 年齢, 糖尿病治療歴, 高血圧が脳加齢性変化と関連していた. 女性で年齢, 脂質異常, 高血圧が頸動脈壁動脈硬化と関連しており, 年齢のみが脳加齢性変化と関連していた. 対象者の喫煙率は日本平均より少なく, 男女とも喫煙は脳加齢性変化, 頸動脈壁動脈硬化に関連していなかった. また頸動脈壁動脈硬化と脳加齢性変化の間に有意な関連はなかった. 結論:男女とも加齢, 脂質異常, 高血圧が頸動脈壁動脈硬化を促進しており, 男性では加齢, 糖尿病, 高血圧が, 女性では加齢のみが脳加齢性変化を促進していることが示唆された. 頸動脈壁動脈硬化は, 脳加齢性変化より生活習慣病との関連が強くまた中年期から明らかになっているため, 動脈硬化の早期マーカーとして有用性が高い可能性がある.
Author 多田, 剛
小口, 和浩
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References 13) Tsugane S, Fahey MT, Sasaki S, et al: Alcohol consumption and all-cause and cancer mortality among middle-aged Japanese men: seven-year follow-up of the JPHC study Cohort I. Japan Public Health Center. Am J Epidemiol 1999; 150: 1201-1207.
1）山崎義光編：第5章 動脈硬化性疾患の脂質異常症以外の危険因子．頸動脈エコー法の臨床-撮り方と読み方，新興医学出版社，東京，2010，64-68
6) Mannami T, Iso H, Baba S, et al: Cigarette smoking and risk of stroke and its subtypes among middle-aged Japanese men and women: the JPHC Study Cohort I. Stroke 2004; 35: 1248-1253.
16) Taki Y, Kinomura S, Sato K, et al: A longitudinal study of gray matter volume decline with age and modifying factors. Neurobiol Aging 2011; 32: 907-915.
7) Tonstad S, Andrew Johnston J: Cardiovascular risks associated with smoking: a review for clinicians. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2006; 13: 507-514.
10) Hayee A, Haque A, Anwarullah AK, et al: Smoking enhances age related brain atrophy--a quantitative study with computed tomography. Bangladesh Med Res Counc Bull 2003; 29: 118-124.
18）松田博史，朝田 隆編：I.総論 4.画像統計解析法の原理と種類 1. SPM．見て診て学ぶ認知症の画像診断 改訂第2版，永井書店，大阪，2010，79-94
8) Kubota K, Matsuzawa T, Fujiwara T, et al: Age-related brain atrophy enhanced by smoking: a quantitative study with computed tomography. Tohoku J Exp Med 1987; 153: 303-311.
14) Holman CD, English DR, Milne E, et al: Meta-analysis of alcohol and all-cause mortality: a validation of NHMRC recommendations. Med J Aust 1996; 164: 141-145.
3) Reichenheim ME, Coutinho ES: Measures and models for causal inference in cross-sectional studies: arguments for the appropriateness of the prevalence odds ratio and related logistic regression. BMC Med Res Methodol 2010; 10: 66.
5) Ueshima H, Choudhury SR, Okayama A, et al: Cigarette smoking as a risk factor for stroke death in Japan: NIPPON DATA80. Stroke 2004; 35: 1836-1841.
15）日本動脈硬化学会：第Ⅳ章 頸動脈病変の意義 1. IMTの意義．動脈硬化疾患予防ガイドライン 2012年版，日本動脈硬化学会，東京，2012，45-47
2）日本脳ドック学会 脳ドックの新ガイドライン作成委員会：7. 頭部MRI検査．脳ドックのガイドライン2008 改訂・第3版，日本脳ドック学会，東京，2008，32-39
4) Peduzzi P, Concato J, Kemper E, et al: A simulation study of the number of events per variable in logistic regression analysis. J Clin Epidemiol 1996; 49: 1373-1379.
17) Debette S, Seshadri S, Beiser A, et al: Midlife vascular risk factor exposure accelerates structural brain aging and cognitive decline. Neurology 2011; 77: 461-468.
12）厚生労働省 健康局総務課生活習慣病対策室：平成22年国民健康・栄養調査結果の概要．2010，http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r98520000020qbb.html ［2012.10.23］
11) Swan GE, Lessov-Schlaggar CN: The effects of tobacco smoke and nicotine on cognition and the brain. Neuropsychol Rev 2007; 17: 259-273.
9）権 哲峰，ト蔵浩和，飯島献一ほか：健常成人の脳萎縮に関する無症候性脳梗塞，高血圧の影響．日老医誌 2008：45：175-181.
References_xml – reference: 16) Taki Y, Kinomura S, Sato K, et al: A longitudinal study of gray matter volume decline with age and modifying factors. Neurobiol Aging 2011; 32: 907-915.
– reference: 1）山崎義光編：第5章 動脈硬化性疾患の脂質異常症以外の危険因子．頸動脈エコー法の臨床-撮り方と読み方，新興医学出版社，東京，2010，64-68．
– reference: 13) Tsugane S, Fahey MT, Sasaki S, et al: Alcohol consumption and all-cause and cancer mortality among middle-aged Japanese men: seven-year follow-up of the JPHC study Cohort I. Japan Public Health Center. Am J Epidemiol 1999; 150: 1201-1207.
– reference: 17) Debette S, Seshadri S, Beiser A, et al: Midlife vascular risk factor exposure accelerates structural brain aging and cognitive decline. Neurology 2011; 77: 461-468.
– reference: 2）日本脳ドック学会 脳ドックの新ガイドライン作成委員会：7. 頭部MRI検査．脳ドックのガイドライン2008 改訂・第3版，日本脳ドック学会，東京，2008，32-39．
– reference: 4) Peduzzi P, Concato J, Kemper E, et al: A simulation study of the number of events per variable in logistic regression analysis. J Clin Epidemiol 1996; 49: 1373-1379.
– reference: 7) Tonstad S, Andrew Johnston J: Cardiovascular risks associated with smoking: a review for clinicians. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2006; 13: 507-514.
– reference: 11) Swan GE, Lessov-Schlaggar CN: The effects of tobacco smoke and nicotine on cognition and the brain. Neuropsychol Rev 2007; 17: 259-273.
– reference: 15）日本動脈硬化学会：第Ⅳ章 頸動脈病変の意義 1. IMTの意義．動脈硬化疾患予防ガイドライン 2012年版，日本動脈硬化学会，東京，2012，45-47．
– reference: 9）権 哲峰，ト蔵浩和，飯島献一ほか：健常成人の脳萎縮に関する無症候性脳梗塞，高血圧の影響．日老医誌 2008：45：175-181.
– reference: 18）松田博史，朝田 隆編：I.総論 4.画像統計解析法の原理と種類 1. SPM．見て診て学ぶ認知症の画像診断 改訂第2版，永井書店，大阪，2010，79-94．
– reference: 10) Hayee A, Haque A, Anwarullah AK, et al: Smoking enhances age related brain atrophy--a quantitative study with computed tomography. Bangladesh Med Res Counc Bull 2003; 29: 118-124.
– reference: 5) Ueshima H, Choudhury SR, Okayama A, et al: Cigarette smoking as a risk factor for stroke death in Japan: NIPPON DATA80. Stroke 2004; 35: 1836-1841.
– reference: 14) Holman CD, English DR, Milne E, et al: Meta-analysis of alcohol and all-cause mortality: a validation of NHMRC recommendations. Med J Aust 1996; 164: 141-145.
– reference: 12）厚生労働省 健康局総務課生活習慣病対策室：平成22年国民健康・栄養調査結果の概要．2010，http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r98520000020qbb.html ［2012.10.23］
– reference: 6) Mannami T, Iso H, Baba S, et al: Cigarette smoking and risk of stroke and its subtypes among middle-aged Japanese men and women: the JPHC Study Cohort I. Stroke 2004; 35: 1248-1253.
– reference: 3) Reichenheim ME, Coutinho ES: Measures and models for causal inference in cross-sectional studies: arguments for the appropriateness of the prevalence odds ratio and related logistic regression. BMC Med Res Methodol 2010; 10: 66.
– reference: 8) Kubota K, Matsuzawa T, Fujiwara T, et al: Age-related brain atrophy enhanced by smoking: a quantitative study with computed tomography. Tohoku J Exp Med 1987; 153: 303-311.
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「要約」 目的:中年者の生活習慣病と喫煙が頸動脈壁の動脈硬化と脳の加齢性変化に与える影響の解析. 方法:対象は40～55歳の無症候の脳ドック受診者1,132名. 糖尿病・脂質異...
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Title 中年成人における生活習慣病や喫煙が頸動脈壁の動脈硬化と脳の加齢性変化に及ぼす影響
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