脳血管内治療の被ばく線量多施設調査 ─透視線量設定に関連する因子の決定
【目的】放射線防護の最適化を図るための指標として，2015 年に日本の診断参考レベルDRLs2015 が発表され，2020 年に DRLs2020 に改訂された．脳血管内治療の被ばく線量を把握するため，多施設線量調査・解析を行い，透視線量設定に関連する因子および疾患別の患者被ばく線量の調査を行った．【方法】回答のあった 91 施設，126 装置，1,019 例を対象症例とした．内訳は，脳動脈瘤コイル塞栓術，頚動脈ステント留置術，脳動静脈奇形・硬膜動静脈瘻・内頚動脈海綿静脈洞瘻の塞栓術とした．【結果】脳血管内治療で用いる透視線量率の平均値は，DRLs2020 の基準透視線量率および心臓領域の基準...
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| Published in | 脳血管内治療 Vol. 6; no. 2; pp. 59 - 67 |
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| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会
2021
日本脳神経血管内治療学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2423-9119 2424-1709 |
| DOI | 10.20626/nkc.oa.2020-0018 |
Cover
| Abstract | 【目的】放射線防護の最適化を図るための指標として，2015 年に日本の診断参考レベルDRLs2015 が発表され，2020 年に DRLs2020 に改訂された．脳血管内治療の被ばく線量を把握するため，多施設線量調査・解析を行い，透視線量設定に関連する因子および疾患別の患者被ばく線量の調査を行った．【方法】回答のあった 91 施設，126 装置，1,019 例を対象症例とした．内訳は，脳動脈瘤コイル塞栓術，頚動脈ステント留置術，脳動静脈奇形・硬膜動静脈瘻・内頚動脈海綿静脈洞瘻の塞栓術とした．【結果】脳血管内治療で用いる透視線量率の平均値は，DRLs2020 の基準透視線量率および心臓領域の基準透視線量率よりも低い傾向であった．【結論】DRLs2020 では，基準透視線量率の他に，Ka,r など臨床値としての DRL も公表された．今後は実臨床値での被ばく最適化が望まれているが，患者被ばく線量の最適化を行う上での一つの手段として，透視線量低減方法である 1pulse あたりの線量を低く設定したモードを使用することは効果的であると示唆された． |
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| AbstractList | 【目的】放射線防護の最適化を図るための指標として，2015 年に日本の診断参考レベルDRLs2015 が発表され，2020 年に DRLs2020 に改訂された．脳血管内治療の被ばく線量を把握するため，多施設線量調査・解析を行い，透視線量設定に関連する因子および疾患別の患者被ばく線量の調査を行った．【方法】回答のあった 91 施設，126 装置，1,019 例を対象症例とした．内訳は，脳動脈瘤コイル塞栓術，頚動脈ステント留置術，脳動静脈奇形・硬膜動静脈瘻・内頚動脈海綿静脈洞瘻の塞栓術とした．【結果】脳血管内治療で用いる透視線量率の平均値は，DRLs2020 の基準透視線量率および心臓領域の基準透視線量率よりも低い傾向であった．【結論】DRLs2020 では，基準透視線量率の他に，Ka,r など臨床値としての DRL も公表された．今後は実臨床値での被ばく最適化が望まれているが，患者被ばく線量の最適化を行う上での一つの手段として，透視線量低減方法である 1pulse あたりの線量を低く設定したモードを使用することは効果的であると示唆された． 「要旨」 【目的】放射線防護の最適化を図るための指標として, 2015年に日本の診断参考レベルDRLs2015が発表され2020年にDRLs2020に改訂された. 脳血管内治療の被ばく線量を把握するため, 多施設線量調査・解析を行い, 透視線量設定に関連する因子および疾患別の患者被ばく線量の調査を行った. 【方法】回答のあった91施設, 126装置, 1,019例を対象症例とした. 内訳は, 脳動脈瘤コイル塞栓術, 頚動脈ステント留置術, 脳動静脈奇形・硬膜動静脈瘻・内頚動脈海綿静脈洞瘻の塞栓術とした. 【結果】脳血管内治療で用いる透視線量率の平均値は, DRLs2020の基準透視線量率および心臓領域の基準透視線量率よりも低い傾向であった. 【結論】DRLs2020では, 基準透視線量率の他に, Ka, rなど臨床値としてのDRLも公表された. 今後は実臨床値での被ばく最適化が望まれているが, 患者被ばく線量の最適化を行う上での一つの手段として, 透視線量低減方法である1 pulseあたりの線量を低く設定したモードを使用することは効果的であると示唆された. |
| Author | 田島, 修 林, 利廣 佐藤, 久弥 石川, 栄二 加藤, 京一 今関, 雅晴 高橋, 俊行 武田, 和也 長谷川, 亮太 先山, 耕史 塚本, 篤子 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 田島, 修 organization: 埼玉県立循環器・呼吸器病センター 放射線技術部 – sequence: 1 fullname: 武田, 和也 organization: 榊原記念病院 放射線科 – sequence: 1 fullname: 長谷川, 亮太 organization: 千葉県救急医療センター 検査部放射線科 – sequence: 1 fullname: 加藤, 京一 organization: 昭和大学 統括放射線技術部 – sequence: 1 fullname: 石川, 栄二 organization: 横浜市立大学附属病院 放射線部 – sequence: 1 fullname: 塚本, 篤子 organization: NTT 東日本関東病院 放射線部 – sequence: 1 fullname: 林, 利廣 organization: 東京大学医学部附属病院 放射線部 – sequence: 1 fullname: 先山, 耕史 organization: 昭和大学大学院 保健医療学研究科 – sequence: 1 fullname: 佐藤, 久弥 organization: 昭和大学藤が丘病院 放射線技術部 – sequence: 1 fullname: 今関, 雅晴 organization: 千葉県救急医療センター 検査部放射線科 – sequence: 1 fullname: 高橋, 俊行 organization: 昭和大学大学院 保健医療学研究科 |
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| Copyright | 2021 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 |
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| CorporateAuthor | 昭和大学藤が丘病院 放射線技術部 昭和大学 統括放射線技術部 埼玉県立循環器・呼吸器病センター 放射線技術部 千葉県救急医療センター 検査部放射線科 東京大学医学部附属病院 放射線部 榊原記念病院 放射線科 横浜市立大学附属病院 放射線部 NTT東日本関東病院 放射線部 昭和大学大学院 保健医療学研究科 昭和大学横浜市北部病院 放射線技術部 |
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| DOI | 10.20626/nkc.oa.2020-0018 |
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| PublicationTitle | 脳血管内治療 |
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| Publisher | 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 日本脳神経血管内治療学会 |
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| References | 5) 人見 剛，松原俊二，盛武 敦，他．脳血管撮影における患者被ばく防護の最適化への第一歩 ： 血管撮影装置表示値による撮影目的・疾患群別診断参考レベル設定の可能性調査．日放線技会誌 2019; 75: 263–269. 2) 医療被ばく研究情報ネットワーク（J-RIME）．最新の国内実態調査結果に基づく診断参考レベルの設定 その 2 http://www.radher.jp/J-RIME/report/DRLkyotusiryou-2.pdf （参照日 ： 2020 年 5 月 4 日） 8) 坂本 肇，塚本篤子，五十嵐隆元，他．DRLs 2015 の血管撮影・IVR 分野における効果検証および追加項目に関する検討．日放線技会誌 2017; 73: 915–916. 3) 日本血管撮影・インターベンション専門診療放射線技師認定機構． 資料 http://ivr-rt.kenkyuukai.jp/special/?id=18190 （参照日 ： 2020 年 8 月 10 日） 6) 今関雅晴，川崎康平，長谷川亮太，他．脳血管内治療における患者被ばく線量の評価 ―アンケート調査にもとづく推定―．JNET J Neuroendovasc Ther 2014; 8: 305–312. 1) 医療被ばく研究情報ネットワーク（J-RIME）．最新の国内実態調査結果に基づく診断参考レベルの設定 http://www.radher.jp/J-RIME/report/DRLhoukokusyo.pdf （参照日 ： 2020 年 5 月 4 日） 4) 日本の診断参考レベル（2020 年版）―JAPAN DRLs 2020― http://www.radher.jp/J-RIME/report/JapanDRL2020_jp.pdf （参照日 ： 2020 年 6 月 30 日） 7) 林, 利廣，渡邉雄一，今関雅晴，他．循環器領域における多施設線量調査．日放線技会誌 2020; 76: 715–724. |
| References_xml | – reference: 4) 日本の診断参考レベル（2020 年版）―JAPAN DRLs 2020― http://www.radher.jp/J-RIME/report/JapanDRL2020_jp.pdf （参照日 ： 2020 年 6 月 30 日） – reference: 3) 日本血管撮影・インターベンション専門診療放射線技師認定機構． 資料 http://ivr-rt.kenkyuukai.jp/special/?id=18190 （参照日 ： 2020 年 8 月 10 日） – reference: 8) 坂本 肇，塚本篤子，五十嵐隆元，他．DRLs 2015 の血管撮影・IVR 分野における効果検証および追加項目に関する検討．日放線技会誌 2017; 73: 915–916. – reference: 5) 人見 剛，松原俊二，盛武 敦，他．脳血管撮影における患者被ばく防護の最適化への第一歩 ： 血管撮影装置表示値による撮影目的・疾患群別診断参考レベル設定の可能性調査．日放線技会誌 2019; 75: 263–269. – reference: 7) 林, 利廣，渡邉雄一，今関雅晴，他．循環器領域における多施設線量調査．日放線技会誌 2020; 76: 715–724. – reference: 2) 医療被ばく研究情報ネットワーク（J-RIME）．最新の国内実態調査結果に基づく診断参考レベルの設定 その 2 http://www.radher.jp/J-RIME/report/DRLkyotusiryou-2.pdf （参照日 ： 2020 年 5 月 4 日） – reference: 6) 今関雅晴，川崎康平，長谷川亮太，他．脳血管内治療における患者被ばく線量の評価 ―アンケート調査にもとづく推定―．JNET J Neuroendovasc Ther 2014; 8: 305–312. – reference: 1) 医療被ばく研究情報ネットワーク（J-RIME）．最新の国内実態調査結果に基づく診断参考レベルの設定 http://www.radher.jp/J-RIME/report/DRLhoukokusyo.pdf （参照日 ： 2020 年 5 月 4 日） |
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| SubjectTerms | diagnostic reference levels (DRLs) fluoroscopic dose rate interventional radiology (IVR) |
| Title | 脳血管内治療の被ばく線量多施設調査 ─透視線量設定に関連する因子の決定 |
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