特定保健指導における1年後・2年後の減量達成に関連する生活習慣
目的：特定保健指導の参加者を対象とした検討では，3%以上の減量で臨床検査値が改善したことが報告されている．本検討では，より多くの特定保健指導参加者が減量を達成しやすい生活習慣を見出すため，積極的支援の男性参加者を対象として初回の特定健康診査（特定健診）時の生活習慣とその後の減量達成の有無との関連を検討した． 方法：本研究の趣旨に参加同意が得られた医療保険者155施設から収集したデータを用いた．対象は，平成23・24・25年度に特定健診を受診した969,777人のうち，平成23年度に積極的支援に分類され，保健指導を完了した40歳から64歳まで男性4,266人とした．減量達成の基準は3%以上の減量...
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| Published in | 人間ドック Vol. 32; no. 3; pp. 456 - 462 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本人間ドック学会
2017
日本人間ドック学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1880-1021 2186-5027 |
| DOI | 10.11320/ningendock.32.456 |
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| Abstract | 目的：特定保健指導の参加者を対象とした検討では，3%以上の減量で臨床検査値が改善したことが報告されている．本検討では，より多くの特定保健指導参加者が減量を達成しやすい生活習慣を見出すため，積極的支援の男性参加者を対象として初回の特定健康診査（特定健診）時の生活習慣とその後の減量達成の有無との関連を検討した． 方法：本研究の趣旨に参加同意が得られた医療保険者155施設から収集したデータを用いた．対象は，平成23・24・25年度に特定健診を受診した969,777人のうち，平成23年度に積極的支援に分類され，保健指導を完了した40歳から64歳まで男性4,266人とした．減量達成の基準は3%以上の減量と設定した．そして，初年度の特定健診において問診した生活習慣と2年間の減量達成の有無との関連を，ロジスティック回帰分析を用いて検討した． 結果：1年後，2年後に減量達成した者の割合はそれぞれ33.2%，35.4%であった．2年ともに減量達成した群は23.2%，減量未達成群は54.5%であった．生活習慣のなかでは「就寝前の2時間以内に夕食をとらない」ことが，2年間の減量達成に有意に関連することが示された（p=0.006）． 結論：特定保健指導に参加する男性は，はじめに「就寝前の2時間以内に夕食をとらない」状況に導くことで，減量を達成する可能性が高まることが示唆された． |
|---|---|
| AbstractList | 「要約」目的:特定保健指導の参加者を対象とした検討では, 3%以上の減量で臨床検査値が改善したことが報告されている. 本検討では, より多くの特定保健指導参加者が減量を達成しやすい生活習慣を見出すため, 積極的支援の男性参加者を対象として初回の特定健康診査(特定健診)時の生活習慣とその後の減量達成の有無との関連を検討した. 方法:本研究の趣旨に参加同意が得られた医療保険者155施設から収集したデータを用いた. 対象は, 平成23・24・25年度に特定健診を受診した969,777人のうち, 平成23年度に積極的支援に分類され, 保健指導を完了した40歳から64歳まで男性4,266人とした. 減量達成の基準は3%以上の減量と設定した. そして, 初年度の特定健診において問診した生活習慣と2年間の減量達成の有無との関連を, ロジスティック回帰分析を用いて検討した. 結果:1年後, 2年後に減量達成した者の割合はそれぞれ33.2%, 35.4%であった. 2年ともに減量達成した群は23.2%, 減量未達成群は54.5%であった. 生活習慣のなかでは「就寝前の2時間以内に夕食をとらない」ことが, 2年間の減量達成に有意に関連することが示された(p=0.006). 結論:特定保健指導に参加する男性は, はじめに「就寝前の2時間以内に夕食をとらない」状況に導くことで, 減量を達成する可能性が高まることが示唆された. 目的：特定保健指導の参加者を対象とした検討では，3%以上の減量で臨床検査値が改善したことが報告されている．本検討では，より多くの特定保健指導参加者が減量を達成しやすい生活習慣を見出すため，積極的支援の男性参加者を対象として初回の特定健康診査（特定健診）時の生活習慣とその後の減量達成の有無との関連を検討した． 方法：本研究の趣旨に参加同意が得られた医療保険者155施設から収集したデータを用いた．対象は，平成23・24・25年度に特定健診を受診した969,777人のうち，平成23年度に積極的支援に分類され，保健指導を完了した40歳から64歳まで男性4,266人とした．減量達成の基準は3%以上の減量と設定した．そして，初年度の特定健診において問診した生活習慣と2年間の減量達成の有無との関連を，ロジスティック回帰分析を用いて検討した． 結果：1年後，2年後に減量達成した者の割合はそれぞれ33.2%，35.4%であった．2年ともに減量達成した群は23.2%，減量未達成群は54.5%であった．生活習慣のなかでは「就寝前の2時間以内に夕食をとらない」ことが，2年間の減量達成に有意に関連することが示された（p=0.006）． 結論：特定保健指導に参加する男性は，はじめに「就寝前の2時間以内に夕食をとらない」状況に導くことで，減量を達成する可能性が高まることが示唆された． |
| Author | 樺山, 舞 中村, 幸志 神出, 計 真殿, 亜季 渡邉, 至 三浦, 克之 奥田, 奈賀子 由田, 克士 栗林, 徹 板井, 一好 岡山, 明 |
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| Copyright | 2017 公益社団法人 日本人間ドック学会 |
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| CorporateAuthor | 大阪市立大学大学院 生活習慣病予防研究センター 人間総合科学大学 国立循環器病研究センター 滋賀医科大学 岩手大学 北海道大学大学院 盛岡大学 大阪大学大学院 |
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| Publisher_xml | – name: 公益社団法人 日本人間ドック学会 – name: 日本人間ドック学会 |
| References | 2）厚生労働省 : 特定健診・保健指導の医療費適正化効果等の検証のためのワーキンググループ 最終取りまとめ（平成27年3月）．2015，http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12401000-Hokenkyoku-Soumuka/0000090330.pdf ［2017.1.17］ 4）日本肥満学会編：第4章 治療と管理・指導．肥満症診療ガイドライン2016．ライフサイエンス出版，東京，2016，38-70. 7）厚生労働科学研究成果データベース：実践情報の解析による効果的な保健指導の開発と評価に関する研究（研究代表者：岡山明）．https://mhlw-grants.niph.go.jp/niph/search/NIDD00.do?resrchNum=201439003A ［2017.1.17］ 11）小澤啓子，鈴木亜紀子，髙泉佳苗ほか：夜遅い食事と肥満との関連：英文文献を用いたシステマティックレビュー. 日健教会誌 2016；24：205-216. 10）厚生労働科学研究成果データベース：特定健診・保健指導開始後の実態を踏まえた新たな課題の整理と、保健指導困難事例や若年肥満者も含めた新たな保健指導プログラムの提案に関する研究（研究代表者：横山徹爾）．http://mhlw-grants.niph.go.jp/niph/search/NIDD00.do?resrchNum=201021039A［2017.1.17］ 12）厚生労働科学研究成果データベース：生活習慣病予防活動・疾病管理による健康指標に及ぼす影響と医療費適正化効果に関する研究(研究代表者：津下一代). https://mhlw-grants.niph.go.jp/niph/search/NIDD00.do?resrchNum=201222012A ［2017.1.17］ 1）厚生労働省:標準的な健診・保健指導プログラム【改訂版】．2013，http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/seikatsu/ ［2017.1.17］ 8）津下一代：特定健診・特定保健指導の成果・課題から，平成30年度以降の健康・医療戦略を展望する．人間ドック 2016；31：7-21 5）仲下祐美子，中村正和，木山昌彦ほか：特定保健指導の積極的支援における4％以上減量成功と生活習慣改善との関連. 日健教会誌 2013；21：317-325. 9）赤松利恵，林 芙美，奥山 恵ほか：減量成功者が取り組んだ食行動の質的研究-特定保健指導を受診した男性勤労者の検討-．栄養誌 2013；71：225-234. 3）Muramoto A, Matsushita M, Kato A, et al: Three percent weight reduction is the minimum requirement to improve health hazards in obese and overweight people in Japan. Obes Res Clin Pract 2014; 8: e466-475. 6）岸 知子，鵜川重和，村本あき子ほか：特定保健指導積極的支援利用者の1年後の体重減少に影響を与える個人特性の検討．保健師ジャーナル 2016；72：316-323. |
| References_xml | – reference: 4）日本肥満学会編：第4章 治療と管理・指導．肥満症診療ガイドライン2016．ライフサイエンス出版，東京，2016，38-70. – reference: 1）厚生労働省:標準的な健診・保健指導プログラム【改訂版】．2013，http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/seikatsu/ ［2017.1.17］ – reference: 7）厚生労働科学研究成果データベース：実践情報の解析による効果的な保健指導の開発と評価に関する研究（研究代表者：岡山明）．https://mhlw-grants.niph.go.jp/niph/search/NIDD00.do?resrchNum=201439003A ［2017.1.17］ – reference: 9）赤松利恵，林 芙美，奥山 恵ほか：減量成功者が取り組んだ食行動の質的研究-特定保健指導を受診した男性勤労者の検討-．栄養誌 2013；71：225-234. – reference: 3）Muramoto A, Matsushita M, Kato A, et al: Three percent weight reduction is the minimum requirement to improve health hazards in obese and overweight people in Japan. Obes Res Clin Pract 2014; 8: e466-475. – reference: 12）厚生労働科学研究成果データベース：生活習慣病予防活動・疾病管理による健康指標に及ぼす影響と医療費適正化効果に関する研究(研究代表者：津下一代). https://mhlw-grants.niph.go.jp/niph/search/NIDD00.do?resrchNum=201222012A ［2017.1.17］ – reference: 11）小澤啓子，鈴木亜紀子，髙泉佳苗ほか：夜遅い食事と肥満との関連：英文文献を用いたシステマティックレビュー. 日健教会誌 2016；24：205-216. – reference: 8）津下一代：特定健診・特定保健指導の成果・課題から，平成30年度以降の健康・医療戦略を展望する．人間ドック 2016；31：7-21． – reference: 5）仲下祐美子，中村正和，木山昌彦ほか：特定保健指導の積極的支援における4％以上減量成功と生活習慣改善との関連. 日健教会誌 2013；21：317-325. – reference: 6）岸 知子，鵜川重和，村本あき子ほか：特定保健指導積極的支援利用者の1年後の体重減少に影響を与える個人特性の検討．保健師ジャーナル 2016；72：316-323. – reference: 10）厚生労働科学研究成果データベース：特定健診・保健指導開始後の実態を踏まえた新たな課題の整理と、保健指導困難事例や若年肥満者も含めた新たな保健指導プログラムの提案に関する研究（研究代表者：横山徹爾）．http://mhlw-grants.niph.go.jp/niph/search/NIDD00.do?resrchNum=201021039A［2017.1.17］ – reference: 2）厚生労働省 : 特定健診・保健指導の医療費適正化効果等の検証のためのワーキンググループ 最終取りまとめ（平成27年3月）．2015，http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12401000-Hokenkyoku-Soumuka/0000090330.pdf ［2017.1.17］ |
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