腎障害患者の歯科診療における安心・安全な薬物療法

「はじめに」歯科診療においては抗菌薬や鎮痛薬の処方が多い. また, 単純疱疹や帯状疱疹に対しては抗ヘルペスウイルス薬が処方される場合もある. このような領域の薬剤の多くが腎排泄型(肝臓などで代謝されることなく, 腎臓から直接排泄される)薬剤である. 腎排泄型薬剤を腎障害患者に対して通常用量を投与した際には, 有害事象(副作用)を生じ, 重篤な転機に至る場合もある. そのため, 腎排泄型薬剤を腎障害患者へ投与する際には, 体内でどのような現象(薬物動態や薬理作用)が起きるのかを理解することで, 有害事象を未然に回避し安心・安全な薬物療法を提供することが可能となる. 「腎障害患者とは?」腎障害の可...

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Published inORAL THERAPEUTICS AND PHARMACOLOGY Vol. 38; no. 3; pp. 207 - 209
Main Author 岩尾, 一生
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本歯科薬物療法学会 2019
JAPANESE SOCIETY OF ORAL THERAPEUTICS AND PHARMACOLOGY
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ISSN0288-1012
1884-4928
DOI10.11263/jsotp.20.05

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Abstract 「はじめに」歯科診療においては抗菌薬や鎮痛薬の処方が多い. また, 単純疱疹や帯状疱疹に対しては抗ヘルペスウイルス薬が処方される場合もある. このような領域の薬剤の多くが腎排泄型(肝臓などで代謝されることなく, 腎臓から直接排泄される)薬剤である. 腎排泄型薬剤を腎障害患者に対して通常用量を投与した際には, 有害事象(副作用)を生じ, 重篤な転機に至る場合もある. そのため, 腎排泄型薬剤を腎障害患者へ投与する際には, 体内でどのような現象(薬物動態や薬理作用)が起きるのかを理解することで, 有害事象を未然に回避し安心・安全な薬物療法を提供することが可能となる. 「腎障害患者とは?」腎障害の可能性を疑う病名としては, 高血圧, 糖尿病, あるいは高尿酸血症などが挙げられる. また, 患者の加療状況(透析)や診断状況(CKD(慢性腎臓病)ステージ)から腎障害患者と判断することが出来る.
AbstractList 「はじめに」歯科診療においては抗菌薬や鎮痛薬の処方が多い. また, 単純疱疹や帯状疱疹に対しては抗ヘルペスウイルス薬が処方される場合もある. このような領域の薬剤の多くが腎排泄型(肝臓などで代謝されることなく, 腎臓から直接排泄される)薬剤である. 腎排泄型薬剤を腎障害患者に対して通常用量を投与した際には, 有害事象(副作用)を生じ, 重篤な転機に至る場合もある. そのため, 腎排泄型薬剤を腎障害患者へ投与する際には, 体内でどのような現象(薬物動態や薬理作用)が起きるのかを理解することで, 有害事象を未然に回避し安心・安全な薬物療法を提供することが可能となる. 「腎障害患者とは?」腎障害の可能性を疑う病名としては, 高血圧, 糖尿病, あるいは高尿酸血症などが挙げられる. また, 患者の加療状況(透析)や診断状況(CKD(慢性腎臓病)ステージ)から腎障害患者と判断することが出来る.
Author 岩尾, 一生
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  organization: 北海道医療大学病院薬剤部
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Copyright 2019 日本歯科薬物療法学会
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歯科薬物療法
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Publisher 日本歯科薬物療法学会
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References 5) 薬剤性腎障害の診療ガイドライン作成委員会，薬剤性腎障害診療ガイドライン2016．日腎会誌　2016；58：477-555
2) 鶴岡秀一，薬剤性腎障害について　ガイドラインの目指すもの．臨床薬理　2017；48：52-57
3) 日本腎臓病薬物療法学会．eGFR・CCrの計算．https://www.jsnp.org/egfr/：2019年8月6日現在
1) 公益財団法人日本医療機能評価機構　医療安全情報No.145，腎機能低下患者への薬剤の常用量投与．2018年12月
4) 医薬品添付文書，2017年12月作成（第15版），抗ウイルス化学療法剤バルトレックス錠500
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