健康診断における中心血圧測定の意義 -基準値・保健指導目標値設定の試み
目的：動脈硬化所見の存否より中心血圧の基準値を作成し，健診での測定意義と保健指導時の目標値を考える． 方法：健診受診者で上腕血圧が正常（収縮期<130mmHgかつ拡張期<85mmHgかつ未治療）の316例について，トノメトリ法により中心血圧を測定し，胸部X線写真，ECG，眼底，頸動脈，脳MRI・MRAの動脈硬化所見よりROC解析を行い基準値を作成した．また保健指導での目標値も考察した． 結果：ROC曲線の最尤度比点より中心血圧の基準値は125mmHgであった．また収縮期血圧120mmHg以上，拡張期血圧75mmHg以上で高中心血圧例が明らかに増加した． 結論：正常血圧でも高中心血圧...
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| Published in | 人間ドック Vol. 25; no. 4; pp. 633 - 637 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本人間ドック学会
2010
日本人間ドック学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1880-1021 2186-5027 |
| DOI | 10.11320/ningendock.25.633 |
Cover
| Abstract | 目的：動脈硬化所見の存否より中心血圧の基準値を作成し，健診での測定意義と保健指導時の目標値を考える． 方法：健診受診者で上腕血圧が正常（収縮期<130mmHgかつ拡張期<85mmHgかつ未治療）の316例について，トノメトリ法により中心血圧を測定し，胸部X線写真，ECG，眼底，頸動脈，脳MRI・MRAの動脈硬化所見よりROC解析を行い基準値を作成した．また保健指導での目標値も考察した． 結果：ROC曲線の最尤度比点より中心血圧の基準値は125mmHgであった．また収縮期血圧120mmHg以上，拡張期血圧75mmHg以上で高中心血圧例が明らかに増加した． 結論：正常血圧でも高中心血圧例が存在し，その測定は潜在する動脈硬化例を発掘できるものと考える．また保健指導に際しては収縮期血圧120mmHg未満，拡張期血圧75mmHg未満を目標とすることが望ましいと考える． |
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| AbstractList | 要約 目的：動脈硬化所見の存否より中心血圧の基準値を作成し, 健診での測定意義と保健指導時の目標値を考える. 方法：健診受診者で上腕血圧が正常(収縮期<130mmHgかつ拡張期<85mmHgかつ未治療)の316例について, トノメトリ法により中心血圧を測定し, 胸部X線写真, ECG, 眼底, 頸動脈, 脳MRI・MRAの動脈硬化所見よりROC解析を行い基準値を作成した. また保健指導での目標値も考察した. 結果：ROC曲線の最尤度比点より中心血圧の基準値は125mmHgであった. また収縮期血圧120mmHg以上, 拡張期血圧75mmHg以上で高中心血圧例が明らかに増加した. 結論：正常血圧でも高中心血圧例が存在し, その測定は潜在する動脈硬化例を発掘できるものと考える. また保健指導に際しては収縮期血圧120mmHg未満, 拡張期血圧75mmHg未満を目標とすることが望ましいと考える. 目的：動脈硬化所見の存否より中心血圧の基準値を作成し，健診での測定意義と保健指導時の目標値を考える． 方法：健診受診者で上腕血圧が正常（収縮期<130mmHgかつ拡張期<85mmHgかつ未治療）の316例について，トノメトリ法により中心血圧を測定し，胸部X線写真，ECG，眼底，頸動脈，脳MRI・MRAの動脈硬化所見よりROC解析を行い基準値を作成した．また保健指導での目標値も考察した． 結果：ROC曲線の最尤度比点より中心血圧の基準値は125mmHgであった．また収縮期血圧120mmHg以上，拡張期血圧75mmHg以上で高中心血圧例が明らかに増加した． 結論：正常血圧でも高中心血圧例が存在し，その測定は潜在する動脈硬化例を発掘できるものと考える．また保健指導に際しては収縮期血圧120mmHg未満，拡張期血圧75mmHg未満を目標とすることが望ましいと考える． |
| Author | 下村, 裕子 今川, 三余 宮脇, 真理子 原, ひとみ 清水, 英一 曽根, 恵美子 神波, 智美 菊岡, 弘芳 粉川, 美香 |
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| CorporateAuthor | 和歌山市医師会成人病センター 和歌山医大第内科 |
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| DOI | 10.11320/ningendock.25.633 |
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| References | 1）高沢謙二：中心動脈と末梢動脈の血圧脈波の相違．小澤利男監．臨床血圧脈波研究会編．新しい血圧測定と脈波解析マニュアル．メジカルビュー．東京．2008：15-19. 7）荒井真人：中心血圧を推定する血圧計HEM-9000AI．小澤利男監．臨床血圧脈波研究会編．新しい血圧測定と脈波解析マニュアル.メジカルビュー．東京．2008：246-249. 4) Takazawa K, Tanaka N, Takeda K et al: Underestimation of vasodilator effects of nitroglycerin by upper limb blood pressure. Hypertension 1995; 26: 520-523. 6) Hashimoto J, Nichols WW, O'Rourke MF et al: Association between wasted pressure effort and left ventricular hypertrophy in hypertension: Influence of arterial wave reflection. Am J Hypertens 2008; 21: 329-333. 9）小原克彦：PWVとAIに対する性．身長．脈拍数．血圧の影響．小澤利男監．臨床血圧脈波研究会編．新しい血圧測定と脈波解析マニュアル．メジカルビュー．東京．2008：63-66. 5) Takazawa K, Kobayashi H, Shindo N et al: Relationship between radial and central arterial pulse wave and evaluation of central aortic pressure using the radial arterial pulse wave. Hypertens Res 2007; 30: 219-228. 8）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会：高血圧治療ガイドライン2009．日本高血圧学会．東京．2009. 2) DeLoach SS, Appel LJ, Chen J et al: Aortic pulse pressure is associated with carotid IMT in chronic kidney disease: report from chronic renal insufficiency cohort. Am J Hypertens 2009; 22: 1235-1241. 3) Temmer M, Jankowski P, Peltier M et al: Intraaortic pulse pressure amplification in subjects at high coronary risk. Hypertension 2010; 55: 327-332. |
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